无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的效果观察及有效率分析

无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的效果观察及有效率分析

张卫兴

北京市仁和医院 呼吸内科 北京 102600

摘要：目的：分析对慢阻肺急性加重期患者开展无创呼吸机治疗的临床价值。方法：遵从“平衡序贯法”分组，择我院2019.1-2020.5内52例慢阻肺急性加重期患者分为对照组（28例，常规治疗）和观察组（24例，联合无创呼吸机治疗）；观察治疗总有效率、动脉血气情况。结果：观察组治疗总有效率高达95.8%，明显比75.0%的对照组高，经治疗后观察组血氧分压、血氧饱和度水平较高，动脉二氧化碳分压较低，P＜0.05。结论：对慢阻肺急性加重期患者开展临床治疗，建议以常规治疗为基准，而后联合无创呼吸机实施辅助治疗，可有效提高治疗总有效率并改善患者动脉血气情况。

关键词：无创呼吸机；慢阻肺；急性加重期；治疗有效率

慢阻肺以“气流阻塞”为特征，发病原因复杂多样，发病后患者以“呼吸困难、咳嗽、胸闷”等症状为临床主要表现，对患者身心健康产生严重影响。而急性加重期患者病情严重，甚至会出现呼吸衰竭等严重并发症，因此给予此类患者及时、有效的治疗至关重要，是提升治疗有效率、改善患者预后的关键^[1]。为体会对慢阻肺急性加重期患者开展无创呼吸机治疗的临床价值，特将我院2019.1-2020.5内52例慢阻肺急性加重期患者纳入研究。

1、资料与方法

1.1一般资料

遵从“平衡序贯法”分组，择我院2019.1-2020.5内52例慢阻肺急性加重期患者分为对照组（28例）：15例男、13例女；年龄61-83岁，均值（72.56±9.41）岁。观察组（24例）：14例男、10例女；年龄62-83岁，均值（72.74±9.33）岁。借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P＞0.05。

1.2方法

对照组：常规治疗：完善临床各项检查，严格以检查结果为主，给予解痉、祛痰、平喘等对症治疗，在此期间内做好低流量吸氧和抗感染措施。

观察组：以对照组常规治疗为基准，联合无创呼吸机治疗：借助BIPAP呼吸机进行，严格以患者实际情况为依据选择“S”或“S/T”模式，氧流量2.5~10L/min，吸气压力15cm H₂O，呼气压力4.5~8.5cm H₂O，治疗过程中根据患者病情变化情况调整呼吸机参数，确保血氧饱和度＞90%，连续治疗1周左右。

1.3观察指标

治疗总有效率^[2]；显效（呼吸困难等症状基本消失，咳痰频率大幅下降，动脉血气指标恢复正常），有效（呼吸困难等症状出现好转，咳痰频率有所减轻，动脉血气指标有所恢复），无效（临床症状、咳痰频率、动脉血气指标均无明显变化，部分患者症状加剧）。

动脉血气情况；主要从血氧分压、动脉二氧化碳分压以及血氧饱和度进行对比。

1.4统计学方法

统计软件：SPSS 22.0，建数据库并分析，数据遵从正态分布原则，以“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。

2、结果

2.1治疗总有效率

观察组显效19例，有效4例，治疗总有效率高达95.8%，明显比75.0%的对照组高，P＜0.05。见表1。

表1：治疗总有效率

组别	显效	有效	无效	总有效率(n,%)
观察组（n=24）	19	4	1	23（95.8）
对照组（n=28）	11	10	7	21（75.0）
x2	--	--	--	4.3087
P	--	--	--	P＜0.05

2.2动脉血气情况

治疗前两组患者动脉血气各指标水平相较，无显著差异，P＞0.05；经治疗后观察组患者血氧分压、血氧饱和度水平较高，动脉二氧化碳分压较低，P＜0.05。见表2。

表2：动脉血气情况

3、讨论

慢阻肺属于临床呼吸系统常见疾病，在多因素的联合作用下，该病以中老年人为患病主要群体；随病情进一步发展，极易累及患者肺和气道等组织，同时还会诱发严重的全身反应。目前临床根据慢阻肺患者的症状又将其分为稳定期、急性加重期。慢阻肺急性加重期患者短时间内咳嗽、气促等临床较为严重，且绝大多数患者伴有发热表现。目前临床治疗慢阻肺急性加重期患者，多借助氧疗、通气治疗、常规药物治疗等方式，其中通气治疗又借助无创呼吸机展开。

无创呼吸机是现阶段辅助通气的一种治疗设备，通过口鼻面罩作为连接方式，从而对患者提供相关通气治疗；在实际治疗过程中无需建立人工气道，因此可有效减轻对患者机体造成的伤害，也更容易被患者和家属所接受^[3]。

此研究结果示；观察组治疗总有效率高达95.8%，明显比75.0%的对照组高，经治疗后观察组血氧分压、血氧饱和度水平较高，动脉二氧化碳分压较低，P＜0.05。证实了对慢阻肺急性加重期患者开展无创呼吸机治疗的临床价值。提示；运用无创呼吸机对慢肺阻急性加重期患者实施治疗，可有效避免病情进一步发展，且在治疗后可有效改善患者肺功能和血气指标，不会对患者说话、咳嗽功能产生影响的同时可有效避免多种并发症出现。

综上所述，无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期效果显著且应用价值较高，值得临床推广并借鉴。

参考文献：

[1]周波.无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的临床效果及有效率影响观察[J].中国社区医师,2020,36(14):61,63.

[2]黄峥.肺康复训练法联合无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭的效果观察[J].中国保健营养,2020,30(14):35,37.

[3]孙丽萍,王晓磊.中药汤剂联合无创呼吸机治疗老年慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(28):59-60.