系统化护理管理在乳腺癌围术期患者中的应用效果

系统化护理管理在乳腺癌围术期患者中的应用效果

杨利华 1

1 鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）甲乳科 湖北省黄石市

435000

Application effect of systematic nursing management in perioperative patients with breast cancer

Yang Lihua

1Department of Onychomastidae ，Huangshi Central Hospital, Affiliated Hospital of Hubei Polytechnic University, Edong Healtheare Group，435000.

【摘要】目的：探索乳腺癌围术期应用系统化护理管理模式时的效果和护理满意度。方法：研究样本来源于2019年1月至2019年8月时间段，选取该时间段内在我院进行乳腺癌手术治疗的患者60例作为研究对象，按患者入院时间顺序进行分为对照组30例实验组30例。分别采用常规护理措施和系统化护理管理措施。比较两组患者围术期的并发症发生率和护理满意度。结果：实验组患者在围术期并发切口感染、皮瓣坏死、皮下积液、患侧肢肿胀相关并发症的发生率显著低于对照组，实验组患者护理满意度显著高于对照组，数据具有统计学价值，P<0.05。结论：乳腺癌患者在围术期采用系统化护理管理措施，可以防止并发症的发生，提高患者的护理满意度，提高护理质量。

【关键词】系统化护理管理；乳腺癌；手术治疗；护理满意度；并发症

近几年来，乳腺癌的发病率越来越高，乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤疾病，严重影响着女性的生活质量。乳腺癌患者在临床治疗的过程中多以手术治疗为主要方式，然而乳腺作为女性的第二性征，出现病变以后不仅在生理方面对女性患者产生严重的影响，对患者心理方面所带来的影响也严重影响着患者的临床治疗和康复效果^[1]。针对乳腺癌患者在临床接受手术治疗的过程中采取系统化护理管理措施，从手术基础护理和心理护理两方面为患者进行针对性的护理服务，可以有效的改善患者的康复情况，并进一步改善临床护理满意度。本研究将探索在乳腺癌患者围术期采用系统护理管理措施时的临床应用效果，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以2019年1月至8月时间段内的60例乳腺癌患者作为研究对象，所有患者经临床诊断和病理检查确诊为乳腺癌症状。所有患者均无严重的心、肝、肾、肺等脏腑器官疾病，无免疫系统疾病，所有患者在认知功能和精神功能方面正常。将60例患者按患者的入院先后顺序分为对照组30例，实验组30例。

1.2方法

对照组患者在围术期采用常规护理措施，首先在术前针对患者进行手术健康宣教，使患者能够针对手术做出相应的准备，以提高手术过程中的依从性，在术中密切配合医生完成手术，术后为患者进行基础护理措施，为患者进行生命体征的监测，遵照医嘱用药，发现任何异常及时报告医生。实验组患者采用系统化护理管理措施，从围术期的术前术后以及康复训练、心理护理四个方面为患者提供系统化的护理管理：

（1）术前护理

术前进行详细的健康宣教，充分结合患者的临床资料进行分析，并将手术的方法、流程、效果以及手术过程中的注意事项明确的告知患者，从而使患者对于手术有深入细致的了解。患者能够在充分了解手术过程、手术结果的情况下针对自己的疾病有深刻的认知，进一步消除患者的心情疑虑和恐惧状态^[2]。

（2）术后护理

术后告知患者手术成功，密切观察患者的心理状态，结合患者心理状态的变化提供相对应的护理措施。术后遵照医嘱密切观察患者的生命体征各项技术参数，并进行详细的记录，将任何异常情况报告医生进行处理。引导患者采用侧卧体位休息，同时观察患者的呼吸状况，按计划为患者进行口腔清洁，为患者做好引流护理、伤口护理等相关情况，护理的过程中严格执行无菌操作。

（3）心理护理

结合患者的术后症状为患者提供心理护理，有很多患者会因为失去女性特征而产生不良的心理情绪，因此应与患者进行良好的沟通和交流，采用开导性的语言引导患者释放心结，同时引导患者能够正视自己的疾病和身体健康情况，从而引导患者在术后积极的接受康复治疗和护理，提高患者的康复效果。为患者病房进行有效的布置，结合患者的喜好提供患者喜爱的绿植，愉悦患者的心情。还可以结合患者的喜好为患者提供相应的音乐、电影、电视等相关娱乐设备，使患者在康复的过程中能够放松心情，消除抑郁焦虑情感。

（4）康复训练

指导患者在手术24小时以后适当的进行上肢活动，然后结合患者的康复状况引导患者下床进行四肢的伸展，适当做有氧运动，如慢步行走、练太极拳、练瑜伽等，既从心理方面舒缓患者的压力，同时也使患者术后的身体机能快速康复。

1.3观察指标

比较两组患者在术后发生切口感染、皮下积液、皮瓣坏死、患侧肢肿胀等相关并发症的发生率，采用自制的问卷调查表统计护理满意度。

1.4数据统计

统计软件运用SPASS24.0，计数：[n(%)]表示，检验：X²，当P值低于0.05时认为数据具有统计学价值。

2结果

2.1患者并发症发生率结果

实验组患者并发切口感染、皮下积液、皮瓣坏死、患侧肢肿胀的发生率均显著低于对照组，数据具有统计学价值，P<0.05，见下表1：

表1对照组和实验组患者并发症的发生情况比较[n(%)]

注：实验组与对照组比较，P<0.05.

2.2患者护理满意度结果

实验组患者的护理满意度为96.7%显著高于对照组护理满意度83.3%，数据具有统计学价值，P<0.05，见下表2：

表2 对照组和实验组患者的护理满意度比较[n(%)]

注：实验组与对照组比较，P<0.05.

3讨论

很多患者出现乳腺癌疾病以后在心理情绪方面会出现应激反应，进一步影响患者对于疾病治疗的认知和配合度。手术是乳腺癌患者治疗的主要方式^[3]，但是手术也会为患者从生理和心理方面带来严重的创伤，因此很多患者在手术治疗后其身体康复情况受心理情绪的影响较为严重。系统化护理管理措施在临床应用的过程中结合患者围术期的基础治疗情况进行分析，从而为患者提供全方位的基础护理服务，对于乳腺癌患者应用系统化护理措施时，充分结合乳腺癌患者在术后心理情绪的变化，为患者提供有效的心理护理和康复训练措施，从而使患者在围术期从基础护理、心理护理等多个方面取得了良好的护理效果，可以显著的提高患者的康复效果和护理满意度^[4]。

本研究中实验组患者采用系统化护理管理措施，该组患者的并发症发生率显著降低，同时护理满意度显著提高，这一结果充分表明采用系统化护理管理应用于乳腺癌患者临床护理工作中，有利于患者的身体康复。

参考文献：

[1]曹牡华. 系统化护理管理在乳腺癌患者围术期护理中的应用效果及对患者T淋巴细胞的影响[J]. 中国医学创新,2018,15(08):89-92.

[2]张伟伟,张洪花. 综合护理干预在肝癌患者TACE围术期疼痛护理管理中的临床应用效果[J]. 中国老年保健医学,2018,16(02):109-111.

[3]王晓利. 围术期综合护理管理干预在肿瘤外科乳腺手术患者中的应用分析[J]. 中国卫生产业,2017,14(04):126-127.

[4]王凤丽. 系统化整体护理在乳腺癌患者围术期中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2009,15(16):52-54.