利培酮及奥氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效比较

利培酮及奥氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效比较

黄震 代凤琴

湖北省潜江市精神病医院 湖北省 潜江市 433100 湖北省潜江市精神病医院 湖北省 潜江市 433100

 摘要：目的：分析利培酮及奥氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效。方法：选取2019年2月至2020年4月在我院治疗的难治性精神分裂症患者60例，按照数字法随机分成实验组和对照组。实验组采用利培酮治疗，对照组采用奥氮平治疗，对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果：通过对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率，实验组各项数据均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对难治性精神分裂症患者采用利培酮治疗可以在很大程度上提高患者的治疗效果，提高患者的生活质量，具有较高的安全性，值得被临床应用。

关键词：利培酮；奥氮平；难治性精神分裂症；治疗效果

医学上会把那些运用常规方法进行治疗后仍无法痊愈的精神分裂症归类为难治型。国内舒良对难治性精神分裂症的概念为，病程至少5年，服用三种抗精神病药物，三种中至少有两种化学结构相同，足量足疗程治疗症状仍不能缓解，称难治性精神分裂症。引起精神分裂症呈现出难治性状态的诱因有很多种，主要可以将其分为遗传因素、社会因素、化学因素以及性格因素四种。但是即使被称为难治性精神分裂症，并不表示无法痊愈，经过合理规范的治疗，患者也是可以治愈的^[1-2]。利培酮及奥氮平是治疗难治性精神分裂症的两种常用药，在本研究中，对两组患者分别采用利培酮及奥氮平进行治疗。对两组患者的治疗效果和不良反应发生率进行比较，报告总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年2月至2020年4月在我院治疗的难治性精神分裂症患者60例，按照数字法随机分成实验组和对照组。其中实验组30例，男性19例，女性11例，平均年龄（37.46±8.49）岁；对照组30例，男性20例，女性10例，平均年龄（36.97±8.33）岁；一般资料P＞0.05，具有统计学意义。

1.2治疗方法

对照组患者采用奥氮平进行治疗，规格为10mgx7片x1板/盒，给予患者10mg/天的剂量进行治疗，第二周增加到15-30mg/天。实验组患者采用利培酮进行治疗，规格为1mgx20片/盒，在治疗第一天口服1mg，每天2次，治疗第二天，将剂量增加到2mg，每天2次，第三天增加至3mg，每天2次，以后每天保持这个药量不变，每天的服用剂量不要超过8mg。在进行治疗期间，患者要定期复诊，根据患者的具体情况进行药物的调整。

1.3疗效评价标准

（1）比较两组患者的治疗效果，分为显效、有效和无效。显效：患者的病情明显好转，各项临床症状基本消失。有效：患者的病情得到一定的好转，各种临床症状有所缓解。无效：患者的病情未得到任何改善和好转，或更加严重。（2）对比两组患者治疗后不良反应发生率，包括头晕、心悸、失眠、便秘。

1.4统计学方法

用SPSS20.0软件进行对数据的统计和整理，计量资料用（x±s）来表示，计数资料运用卡方来检验，p<0.05,差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者的治疗效果对比

实验组和对照组患者各30例，其中实验组患者显效16例，占比53.33%，有效11例，占比36.67%，无效3例，占比10%，总有效率为90%（27例）；对照组患者显效13例，占比43.34%，有效7例，占比23.33%，无效10例，占比33.33%，总有效率为66.67%（20例）。x²=4.8118，p=0.0282。对比两组患者的临床疗效，实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗后不良反应发生率对比

实验组和对照组患者各30例，其中实验组患者头晕1例，占比3.33%，心悸0例，占比0.00%，失眠1例，占比3.33%，便秘2例，占比6.66%，总发生率为13.32%（4例）；对照组患者患者头晕3例，占比10%，心悸1例，占比3.33%，失眠3例，占比10%，便秘4例，占比13.33%，总发生率为36.66%（4例）。x²=4.3556，p=0.0368。对比两组患者的临床疗效，实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

难治性精神分裂症的患者在治疗上具有较高的难度，并且复发率也非常高，在治疗上要以控制病情的发展，稳定病情的症状为主要治疗原则。进行药物治疗，是难治性精神分裂症的主要方法，可以对疾病进行有效的控制，奥氮平、利培酮是治疗该病的主要药物^[3]。奥氮平是一种临床常用的抗精神疾病药物，属于非典型抗精神病药，可作用于多受体系统，对多巴胺D2受体、五羟色胺（5-HT）受体及胆碱能受体等都有比较好的亲和力，也同时具有良好的临床疗效，改善患者的精神症状。利培酮是苯并异ā唑衍生物，属于新一代抗精神病药。作为急性和慢性精神分裂症的主要治疗药物，利培酮是一种强有力的D2受体拮抗药，此外，该药物还能够与肾上腺素受体进行有效结合，但是却不予胆碱结合，因此该药物在改善患者精神分裂临床症状的同时，患者的不良反应发生率也比较低，具有较高的安全性

^[4-5]。本文通过对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率，实验组的治疗效果明显优于对照组，同时，不良反应的发生率却比对照组低。差异有统计学意义，P<0.05。

综上所述，使用利培酮治疗难治性精神分裂障碍，可以提高患者的治疗效果，减少不良反应的发生率，在疗效确切的同时具有较高的安全性，值得在临床治疗中推广。

参考文献：

1. 黄春燕.利培酮及奥氮平在难治性精神分裂症治疗中的临床药学分析[J].中国医药科学,2020,10(10):57-59+91.

2. 徐艳萍.难治性精神分裂症患者的临床特点及治疗分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):81+85.

[3]梁瑞国.利培酮和奥氮平在难治性精神分裂症患者治疗中的应用效果对比分析[J].中国医药指南,2019,17(10):25-26.

[4]彭国胜.利培酮和奥氮平在难治性精神分裂症患者治疗中的应用效果对比分析[J].当代医学,2018,24(13):106-107。

[5]叶珺.利培酮及奥氮平在难治性精神分裂症治疗中的对比分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(36):162+164.