电针结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效分析

电针结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效分析

栗宇鹏

新乐市中医医院 河北 新乐 050700

【摘要】目的：探究和分析电针结合推拿牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果。 方法 选择我院 2014 年 3 月份到 2015 年3 月份接收的神经根型颈椎病患者 60 例为主要对象， 随机分成对照组和实验组，各 30 例。对照组给予推拿牵引治疗，实验组增加电针治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。 结果 在总有效率比较上，实验组比对照组高， 差异明显，P<0.05， 提示有统计学意义； 在 VAS 分值改善比较上， 实验组优于对照组， 差异明显， P<0.05， 提示有统计学意义。结论 联合电针以及推拿牵引对神经根型颈椎病患者进行治疗， 治疗效果理想，能够有效改善患者的预后，值得普及。

【关键词】 电针； 推拿牵引； 神经根型颈椎病； 效果观察

随着人们生活方式的改变,体育锻炼减少,伏案工作时间延长,颈椎病的发病率日益增高,严重影响人们的生活质量和工作效率,为探讨如何提高颈椎病患者的治疗效果,作者采用在推拿治疗基础上配合电针治疗神经根型颈椎病患者 , 临床效果显著。具体报告如下

1、资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年9月-2019年9月接收的神经根型颈椎病患者60例为主要对象。男患者34例，女患者26例。年龄范围为23岁 到72岁， 平均年龄为 （55.6±2.6）岁。 病程为5天到4个月，平均病程为（3.6±1.2）个月。所有患者经诊断， 均确诊为神经根型颈椎病。 按照患者入院顺序随机分成对照组和实验组， 各30例。在一般资料比较上，两组患者无明显差异性，P＜0.05， 提示无统计学意义，存在可比性。

1.2 方法

对照组患者给予推拿手法及灸热贴治疗,推拿主穴取病变部位颈椎夹脊穴、 新设穴、大杼穴、百劳穴、肩中俞穴、肩井穴,中医分型气滞血瘀者加外关、后溪穴为配穴 ,中医分型风寒湿者加大椎、风池穴为配穴,对相应穴位点按5 min, 再对颈肩部行推、滚、拿、弹拨法 10 min, 并对病变偏歪的棘突行颈椎定点侧旋提推法复位 , 推拿治疗 1 次 /d, 10 次为 1 个疗程 , 推拿后将灸热贴磁片贴敷于病变颈椎夹脊穴或大椎穴 , 1 贴 /d, 贴 12 h/次 , 10 次为 1 个疗程。 观察组患者行电针配合推拿治疗,取穴部位同对照组,电针采用连续波 ,留针 20 min, 起针后施以上述推拿手法治疗,电针及推拿治疗均为 1 次 /d, 10 次为 1 个疗程。

1.3效果观察

观察和比较两组患者的治疗效果， 临床疗效评估标准如下：（1）显效： 患者经治疗，临床症状以及疾病体征消失，肌力恢复正常，颈部、肢体功能恢复正常，日常生活恢复正常。（2）有效：患者经治疗，临床症状以及疾病体征有所改善，肌力有所改善， 颈肩背部疼痛缓解， 颈部、肢体功能有所改善。（3）无效： 患者经治疗，病情无明显变化，或者加重。总有效率 ＝显效率 ＋有效率。同时采用视觉模拟疼痛评分（VAS）对两组患者的疼痛程度进行评估，疼痛分值为0分到10分，分值越高表明疼痛越强烈。

1.4 统计学分析

将SPSS17.0统计软件作为数据处理工具，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

根据本院医护人员的数据结果上看，对照组治疗有效率为76.7%明显高于实验组治疗有效率为96.7%，研究数据存在统计学意义，（P＜0.05）。对照组患者治疗前VAS评分为（6.7±1.3）分；治疗后VAS评分为（3.8±1.2）分。观察组患者治疗前VAS评分为（6.5±1.4）分；治疗后VAS评分为（1.4±0.8）分，研究数据存在统计学意义，P＜0.05.

3、讨论

颈椎病又称颈椎综合征,指的是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾病。可分为 ：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、 食管压迫型颈椎病等类型。 颈椎病以神经根型颈椎病为最常见 ,中医认为其发病主要是颈部受到风寒湿邪的侵袭 , 经脉拘急 , 致经脉阻滞 ,气血失和,久之瘀血痰湿阻络经脉,外加病患颈椎外伤劳损,气血留滞,筋骨失养以及病患年老体虚、气血亏损、肝肾不足等因素致病。中医治疗颈椎病患者的方法有很多 , 包括药物治疗、 牵引治疗、 手法按摩推拿疗法、 理疗、 温热敷、 手术等治疗方法等 , 中医针灸和推拿对神经根型颈椎病疼痛等症状的减轻和气血经络的疏通有很好的效果,推拿可起疏经通络、活血祛瘀、通利关节、宜通散结的功效 ； 针刺可以祛风通络 ,行气止痛 ,很好地起到缓解颈背部疼痛、 上肢麻木等神经症状。针刺夹脊穴起到通经络, 舒经活血作用, 针刺胆经合穴阳陵泉可起疏理肝胆调理气血、 疏通经络作用。 针刺相关穴位则能振奋病患全身阳气 , 使其脏腑协调 ,气血疏通 ,起到濡养脑髓 ,祛除风寒外邪 , 通畅经络之功效 , 对神经根型颈椎病起到标本兼治的作用 , 电针能起到针刺和低频电刺激的双重功效 , 增强镇痛效果, 而留针则能增强针刺的作用。电针是用针刺入腧穴得气后 , 用连续波在针上通以 ( 感应 ) 人体生物电的微量电流波 , 以刺激穴位 , 治疗疾病的一种疗法。 电针具有调整人体功能 , 加强止痛、 镇痛 , 促进气

血循环 , 调整肌张力等作用。

综上所述，联合电针以及推拿牵引对神经根型颈椎病患者进行治疗， 治疗效果理想，能够有效改善患者的预后，值得普及。

参考文献：

1. 王少林.电针结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效分析[J].健康大视野,2018,(15):109,108.

2. [2]任正强,罗会用,冯庆奎, 等.针刀序贯疗法结合定点旋转扳法治疗神经根型颈椎病60例疗效观察[J].河北中医,2016,38(12):1865-1868. DOI:10.3969/j.issn.1002-2619.2016.12.027.

[3]王琼芬,李飞,李玲.非药物综合疗法治疗神经根型颈椎病的随机对照观察[J].针灸临床杂志,2008,24(2):1-4. DOI:10.3969/j.issn.1005-0779.2008.02.001.

[4]温珍慧.针刺与牵引疗法对比治疗神经根型颈椎病的系统评价[D].四川:成都中医药大学,2016.

[5]曹志贤.正骨结合电针推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床研究[D].广东:广州中医药大学,2013.

[6]蔡世明.电针结合推拿牵引治疗神经根型颈椎病的临床研究[D].广东:广州中医药大学,2010.

[7]王琼芬.非药物综合疗法治疗神经根型颈椎病的随机对照研究[D].四川:成都中医药大学,2006. DOI:10.7666/d.y1007605.