结构化皮肤护理方案对降低患者失禁性皮炎患病率的应用效果

柯灵芝 1

1 鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）皮肤科 435000

Application effect of structured skin care program in reducing the prevalence of incontinence dermatitis

Ling zhi Ke¹

1Department of Dermatology，Huangshi Central Hospital, Affiliated Hospital of Hubei Polytechnic University, Edong Healtheare Group，435000.

【摘要】目的 探究使用结构化皮肤护理方案对失禁性皮炎患者的应用效果。方法 选取2018年1月~2019年1月期间我院收治的120名失禁性皮炎患者，将其随机分为实验组对照组，对照组使用常规的护理方案，实验组则在常规护理的基础上增加结构化皮肤护理方案。将两组患者的不良事件的发生率和对护理的满意度进行比较。结果 有实验结果可知，实验组患者的不良事件发生率明显低于对照组，且护理满意度高于对照组。结论 对失禁性皮炎患者使用结构化皮肤护理方案具有较大作用，不仅可以有效的减少不良事件发生率，还能大大提高患者对护理的满意度，具有较大的医学价值。

【关键词】结构化护理、失禁性皮炎、分组护理

肛门括约肌丧失对气体以及粪便的控制从而导致的功能性失禁排便被称为排便失禁。反复、不能控制排便是该病患者的主要临床表现，失禁性皮炎是可以通过加强对皮肤的护理来预防的，因此出现了集保护、滋润、清洁为一体的综合护理方法，此种护理方法被称为结构化护理，此次实验主要探讨结构化护理对失禁性皮炎患者的使用效果和护理效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

此次实验对象为2018年1月~2019年1月期间我院收治的120名失禁性皮炎患者，将这120例患者随机分两组，分别是对照组与实验组，每组60人。对照组男性患者38例，女性患者22例，年龄为34~67岁，平均年龄为（46.1±4.8）岁；有32例患者大便失禁，18例患者小便失禁，10例患者双便失禁。实验组男性患者32例，女性患者28例，年龄为36~69岁，平均年龄为（47.8±5.3）岁；有24例患者大便失禁，女性患者25例，11例患者双便失禁，两组患者的性别、年龄、病例等差异并无统计意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2方法

1.2.1对照组患者使用常规的护理方法，使用传统的造口袋来集便，使用导尿管来为小便失禁的患者进行导尿。每日先对大腿内侧和会阴处进行护理，避免出现渗液，后使用37℃~40℃的干净温水进行冲洗，避免出现残留的粪水，最后使用毛巾由内侧向外侧进行擦干。

1.2.2实验组患者在普通的护理方法上增加结构化护理，结构化护理具体如下：

（1）健康教育，提升患者自身的自我护理能力，患者及其家属必须强烈意识到自我护理的必要性；当患者双便失禁后，应当立即处理，避免出现粪水长时间残留，患者不应紧绷自己的皮肤，如若有体位不适等情况发生，应当及时通知患者调整其体位，患者应当将肌肉放松，不要随意的运动导致皮肤出现褶皱，家属应当照顾好患者，及时做好处理，掌握皮肤护理的技能。

（2）改进护理技术，护士上岗之前应当进行上岗培训，使护士的护理技术更为过硬，能够及时的清理残存的固体颗粒刺激物，清理时不宜用力，应当动作轻柔，避免皮肤受到擦伤，可以使用清洗液对皮肤进行擦洗，保证皮肤湿润、抗菌，皮肤的护理可以使用婴儿润肤油。

（3）饮食护理，对患者的病情进行评估后，将病情与实际情况作为依据为患者制定合适的饮食方案，避免给患者食用刺激性食物，告知患者多食用富含纤维的食物，例如土豆、香蕉等。

1.3统计学处理

本次实验采用SPSS22.0统计软件对数据进行处理，用 来表示计量资料，用t进行检验，用（%）来表示计数资料，使用X²来进行检验。如若P＜0.05，则说明该差异具有统计意义，可以进行比较。

2. 结果

2.1两组患者的不良事件发生率对比

实验组患者的不良事件为3例，不良事件发生率为5.0%，对照组患者的不良事件为16例，不良事件发生率为26.6%；实验组患者的不良事件发生率明显低于对照组，充分说明了使用结构化皮肤护理对失禁性皮炎患者的不良事件发生率有所改善，详见表1。

表1 两组患者的不良事件发生率

2.2两组患者的护理满意度对比

患者对护理的满意度分为三个选项，分别是满意、一般满意、不满意，总满意度为“满意＋一般满意”由我院自主研发的问卷调查进行统一发放收集；实验组患者对护理的满意度为98.33%，对照组患者对护理的满意度为71.67%，由表2可知实验组患者护理满意度明显高于对照组患者，因此在对失禁性皮炎患者的护理过程中使用结构化护理可以有效的提高患者对护理的满意度，详见表2。

表2 对比两组患者的护理满意度（%）

3. 结果

排便失禁是较为常见的一种疾病，伴随着失禁出现的还有失禁性皮炎，失禁性皮炎会导致患者发病处出现疼痛感、灼烧感，还伴有瘙痒的症状，使患者痛苦不堪，结构化护理因此而生；结构化护理可以对患者的皮肤更好的进行护理，护理人员可以在评估时对患者的病情更为了解，从而不断地更改护理计划，减少对患者护理的过程中可能会出现的不良事件，保证护理水准，使患者及其家属放心；结构化护理将护理过程规范化，使患者体验到更优质的服务，减少失禁性皮炎给患者带来的干扰，避免给患者增加生理压力和心理压力。

综上所述，对失禁性皮炎患者护理过程中使用结构化护理可以使患者对护理的满意度明显提高，使患者恢复的时间加快，具有较大的临床价值，可大力推广。

参考文献

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