浅谈小学生多动症的心理探究及干预

浅谈 小学生多动症的心理探究及干预

吕一新

湛江市第十七小学

摘 要：多动症是一种发展性自我控制障碍，患有多动症的孩子在注意力广度、冲动控制和活动水平上存在问题。ADHD已经成为一个重要的公共卫生问题和教育问题！本论文分成几个方面展开研究。首先，简述概念、多动症的类型以及多动症的具体表现；接着，进行多动症的心理探究；再次，阐述多动症的干预主要方法；最后，得出结论。

关键词：多动症 心理探究 课堂教学 干预

一、前言

多动症指注意缺陷多动障碍（简称多动症，港澳台称为注意力不足过动症，英文名为Attention-Deficit Hyperactivity Disorder，简称ADHD，）发生于儿童时期，与同龄儿童相比，表现为明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度及冲动为主要特征的一组综合征。它是最常见的儿童时期神经和精神发育障碍性疾病。

多动症通常起病于7岁（DSM-5改为12岁）以前，学龄期症状明显，随年龄增大逐渐好转，30%-50%的患者持续到青春期和成年期。智力可以正常或接近正常，伴有学习困难、人际关系和自我评价低下。

一）以下是调查惠州市三所小学319名1-6年级学生的结果：

不同程度多动症儿童的比例

由此可见，男生比女生易患多动症。在学龄儿童中总患病率为3%-10%，患者中男孩为女孩的 3-4倍。

二）ADHD与少年违法犯罪

通过对1292名违法犯罪少年的调查，发现其中有978名在学龄期曾被诊断为ADHD，患病率为75.53%，从而提示ADHD患儿易发生心理变态、品行障碍，甚至违法犯罪。

由此可见，ADHD与少年违法犯罪之间确实有着相当密切的关系，ADHD很可能是少年违法犯罪的一个潜在性因素。

多动症带给孩子心理、生活上的负面影响较大。

鉴于此，对于小学生多动症的心理探究及干预是至关重要的。

二、多动症的类型

多动症分为三种类型，即冲动型多动症、注意力缺陷型多动症、混合型多动症。

三、多动症的具体表现

一）缺少注意力，常常粗心大意；

二）不能按要求静坐，上课时离开座位或活动中离开队伍；

三）经常在不适当的场合跑来跑去或爬上爬下；

四）无法安静做事，不愿意上课，写作业 ；

五）精力过于充沛，经常“忙个不停”；

六）经常讲话过多；

七）经常接话茬，抢答；

八）难以等待，排队时不耐烦；

九)经常打断或打扰别人；

十）做事没有条理，物品乱，经常丢东西。

四、多动症的心理探究

多动症是一种疾病，是孩子自己控制不了的。千万不要认为是孩子的品格不好；为啥孩子会得多动症？

探究原因，主要在于以下几方面：

1.多动症是一种神经发育障碍；生物学是主要原因，比如母孕期接触烟酒；

2.家庭关系不和睦等等。

五、多动症的干预方法

ADHD的常用干预方法有以下几种：药物治疗、 行为治疗及父母教育 、脑电生物反馈治疗 、认知训练、正念训练 、感统训练和社会技能训练 。

其中，多模式治疗（MTA)研究是一种比较ADHD的药物治疗、行为治疗和联合治疗的长期效果， 参加者随机分至第1- 4治疗组。用的是中枢兴奋药，可以改善ADHD的症状。它主要的执行者是家长。

ADHD是医学问题，而非教育问题；既不是孩子的错，也不是父母的错；父母抗拒孩子接受医学干预，是ADHD矫治的最大障碍！

下面我着重阐述的是行为治疗法，即教师和家长在日常生活中应如何进行ADHD矫正。

一）、家长方面

有些孩子只有注意力缺陷，而有些孩子只有多动、冲动，很多家长会通过打骂、惩罚来矫正孩子学习时的注意力，这样还会使孩子对学习的体验更差。

多动症怎么治疗？

作为一名小学高年级的班主任，我一定要加强与家长的密切联系，尽可能的对孩子进行行为矫正。所采取的方法是正性强化。

第一、引导家长正确理解亲子关系；

第二、提高父母的积极注意能力，可以设定在某个特殊时间里与孩子一起游戏；

第三、拓展积极关注情境，提高孩子的服从性。

第四、正确引导孩子形成良好的饮食习惯，避免过度加工的食物 （如腌制 食物，罐头等等） ，避免碳水化合物含量过高的食物 （ 各种糖类，水果干等等）。

第五、通过家庭的帮助改善儿童的学校行为。

例如，可以采用计分表法。

列出最常见也是最让人头疼的问题。这些问题最好是非常具体的，而且孩子本身也能理解的； ② 在记录卡片上列出常行为。内容同样也是越具体越好 ③ 制定加分和进步标准。也就是说你认为孩子的日常行 为有多大的改变就能算是进步，如原来需要提醒三次以上 才会收拾桌子，现在只需提醒一次就能帮忙收拾桌子； ④ 选择能够持续激励孩子进步的奖励方法，可以是物质上的，也可以是精神上的； ⑤ 追踪孩子的进步（也有可能有退步），并及时对上述前四步做出调整，要允许孩子有反复的可能。

二）教师方面

第一、了解ADHD，将症状变为优势

多动症的优势：在艺术、人文等需要强烈情绪的领域高于常人，如音乐、戏剧、诗歌、小说等。除此之外，在需要情绪感染力的领域也高于常人。如谈判、销售。

3. 设定目标，创设一个短期目标，它会为提供动力；这样会使学生心情更为愉快；帮助他（她）自己去做每天应尽的责任，应做的任务。 如协助小学生制定活动清单、计划表、鼓励支持等。

第四、引导学生进行感统训练。例如认知训练。

1.听觉注意力训练。

例如在英语单词教学过程中，我先读完一组英语单词后，同学们就抢答把听到的复述出来。

2. 视觉注意力训练。

例如用黑色笔以最快的速度根据各种颜色，把“红色”的那个单词圈出来。

第五、遇到个别学生有焦虑抑郁情绪的，一定要进行心理疏导。

例如，及时发现学生心理偏移，关注他（她）学习过程中出现的特殊举动和偏激言词，了解学生造成心理压力的原因，给予及时的疏导。

六、结论

多动症孩子的治疗需要一个长期的过程。在这个过程中我们对学生所采取的教育方式、方法非常重要，有效的教育措施会改变幼儿的不良行为习惯，从而激发幼儿内心的积极情感。

家长要避免殉难式的行为，我们当教师的更要以正性强化的方法去鼓励孩子，用记分表法采用奖励式从积极的情绪状态，发展到蓬勃的存在状态（happiness--well being)。

我们要引导孩子经常回顾自己的目标，尤其在睡觉的时候将自己目标在脑海中回顾一遍，研究表明，这种方法会对人产生很有益的推动力。

孩子是祖国的未来，民族的希望，他们的健康成长涉及到每个家庭的幸福，事关国家的未来发展。因此，我们教学实践中，要平等对待，关注每个孩子，同时注重个别教育，让每一个孩子都有发展的机会。

参考文献

[1] 张曦艳 ．《多动症儿童的辨别和治疗》【J】大众心理学2004年04期

[2] 【美】RussellA.Barkley 著 王思睿等译《如何养育多动症孩子》【M】

[3]袁文强《学校教育研究》2016年第6期 【C】

[4] 丁玉琴《新课程小学》2013年第9期 【C】