胰岛素泵治疗糖尿病合并肺部感染的疗效观察

胰岛素泵治疗糖尿病合并肺部感染的疗效观察

李腾 姜海霞 （通讯作者）

山东省济宁市兖州区人民医院 山东 济宁 272100

摘要：目的：研究胰岛素泵在治疗糖尿病合并肺部感染中的临床效果。方法：选取我院的64例糖尿病合并肺部感染的患者采用随机分组的模式分为两组，其中观察组（CSⅡ）采取持续皮下胰岛素泵输注门冬胰岛素治疗方法，对照组（MDⅠ）采取三餐前注射门冬胰岛素以及每天二十二点前皮下注射诺和灵N。观察两组的治疗效果、血糖控制情况、达到目标时间、低血糖反应发生率、平均住院天数。结果：观察组的治疗效果、血糖控制情况、达到目标时间、低血糖反应发生率、平均住院天数都必对照组要好，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于糖尿病合并肺部感染的患者来说，在治疗过程中控制血糖是首要的，可以采取持续皮下注射胰岛素泵输注治疗方法，可以有效地控制血糖，从而提高治愈率。

Abstract: Objective: To study the clinical effect of insulin pump in the treatment of diabetes mellitus complicated with pulmonary infection. Methods: 64 patients with diabetes mellitus complicated with pulmonary infection in our hospital were randomly pided into two groups. The observation group was treated with continuous subcutaneous insulin pump infusion of insulin aspart, while the control group was given insulin aspart before meals and Novolin N before 22:00 every day. The treatment effect, blood glucose control, target time, incidence of hypoglycemia and average length of stay were observed. Results: the treatment effect, blood glucose control, target time, incidence of hypoglycemia reaction and average hospitalization days of the observation group were better than those of the control group, and the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion: for patients with diabetes mellitus complicated with pulmonary infection, blood glucose control is the most important in the treatment process. Continuous subcutaneous insulin pump infusion can effectively control blood glucose and improve the cure rate.

关键词：胰岛素泵；治疗；糖尿病；肺部感染

前言

糖尿病主要是由于血糖升高引起的代谢紊乱性疾病，其并发症较多，且比较严重不容易控制，尤其是肺部感染的发病率较高，肺部感染可以加重糖尿病患者的代谢紊乱的程度，两者相互影响，是导致糖尿病患者死亡的主要因素之一。为了研究糖尿病合并肺部感染的有效治疗方法，将选取我院2013年6月—2016年7月收治的64例患者，采取不同的治疗方法进行治疗，根据比较结果了解胰岛素泵的治疗效果，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院64名糖尿病合并肺部感染患者，将其随机分为两组，其中观察组（CSⅡ）32人，采取持续皮下胰岛素泵输注门冬胰岛素治疗方法，男性21例，女性11例，平均年龄（60.3±3.2）；对照组（MDⅠ）32人，采取常规多次胰岛素注射方法，男性19例，女性13例平均年龄（61.5±2.4），两组在性别和年龄上比较无差异统计学意义。

1.2治疗方法

在住院后所有患者停止服用降糖药，并接受糖尿病知识宣讲，在此期间严格控制饮食热量和体力活动。再确认肺部感染后，进行痰培养检查，根据检查结果选择合适的抗生素对症治疗。观察组（CSⅡ）采取持续皮下胰岛素泵输注门冬胰岛素治疗方法，在腹部取穿刺点，常规皮肤消毒，用特制的针头进入皮下，然后用胶布固定软管，持续输注基础量的胰岛素。对照组（MDⅠ）采取三餐前注射门冬胰岛素以及每天二十二点前皮下注射诺和灵N。两组患者均用相同的血糖检测仪进行检测，根据血糖结果调整胰岛素的用量，达到控制血糖的目的。

1.3观察指标

观察两组的治疗效果、血糖控制情况、达到目标时间、低血糖反应发生率、平均住院天数。

1.4统计学方法

采取SPSS18.0软件进行数据分析。计量数据以表示。采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者血糖的变化

两组患者治疗前后的血糖变化，两种方法血糖均可达标，观察组的达标时间短与对照组，差异具有统计学意义，具体见表1

表1两组患者的血糖变化情况

2.2血糖达标控制感染时间以及低血糖发生的次数，具体见表2

表2 血糖达标时间、控制感染时间、低血糖发生的次数

3.讨论

经济的快速发展人们的生活水平也不断的提高，饮食结果也随之发生改变，使得糖尿病的发病率逐渐的提高，糖尿病的并发症也比较危险，其中糖尿病合并肺部感染最常见，也是死亡率较高的病症之一。主要是由于以下原因：首先身体处在高血糖的状态下容易引起血浆渗透压升高，从而导致身体的免疫功能下降，发生电解质紊乱现象，还会出现低氧血症。其次，身体中的糖分、脂肪以及蛋白质代谢紊乱，容易引发肺部感染，感染后血糖升高，为治疗带来了一定的难度。因此血糖升高是感染的重要原因，降血糖是糖尿病合并肺部感染治疗过程的重点。

胰岛素泵是目前最准确简单的胰岛素输注系统，也是胰岛素治疗的主要手段，可以连续二十四小时向患者体内输入胰岛素，很好地控制血糖，预防并发症的发生。文中两组患者都采用胰岛素注射治疗，血糖都得到了很好地控制，其中观察组（CSⅡ）采取了持续皮下胰岛素泵输注门冬胰岛素治疗方法，对照组（MDⅠ）采取常规多次胰岛素注射方法，结果显示观察组（CSⅡ）的患者血糖达标时间短于对照组（MDⅠ）且低血糖的发生概率较低，治疗时间和住院时间也比对照组短。因此，持续皮下胰岛素泵输注门冬胰岛素治疗方法可以更好的控制患者血糖，缩短感染时间和住院天数，有临床推广的意义。

参考文献

[1]冯召岚.胰岛素泵联合头孢曲松治疗糖尿病合并肺部感染的疗效观察[J].当代医学,2020,26(33):159-160.

[2]姚璐,武云涛,王晓兵,张峰,张薇.胰岛素泵在老年2型糖尿病合并肺部感染患者中的疗效观察[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(03):339-341.