温胆汤合半夏白术天麻汤在高血压治疗中的应用和临床价值分析

温胆汤合半夏白术天麻汤在高血压治疗中的应用和临床价值分析

张云保

山东省菏泽市成武县中医医院 山东菏泽 274200

【摘要】目的：分析温胆汤合半夏白术天麻汤对高血压的治疗效果和临床价值。方法：选择2020年1月~2020年12月期间收治的120例高血压患者，以随机抽样法为分组方法，将其分入对照组、研究组，各60例。对照组使用硝苯地平，研究组加用温胆汤合半夏白术天麻汤。组间对比治疗前后的舒张压、收缩压水平和不良反应率。结果：组间对比治疗前的舒张压、收缩压，统计学均无差异（P＞0.05）；治疗后再次组间对比，研究组均低于对照组，统计学对比均有差异（P＜0.05）。研究组不良反应率与对照组相近，统计学无差异（P＞0.05）。结论：在西药基础上加用温胆汤合半夏白术天麻汤可以获得更加显著的疗效和安全性。

【关键词】温胆汤合半夏白术天麻汤；高血压；应用效果；临床价值

高血压是典型的全球性疾病，我国的高血压发病率一直位居前列，并且近年来随着人们生活饮食习惯的改变，高血压发病呈现出越来越明显的“年轻化”趋势，高血压本身可导致头晕头痛、全身乏力等症状，随着病情发展还会累及肝肾、心肺等脏器，威胁患者的健康和生命，临床需要给予积极的治疗^[1-2]。硝苯地平、氨氯地平等西药可用于治疗高血压，但长期使用容易引发不良反应。对此，本文选择2020年1月~2020年12月期间收治的120例高血压患者，试观察加用温胆汤合半夏白术天麻汤给患者带来的影响。

1 方法及资料

1.1 患者资料

选择2020年1月~2020年12月期间收治的120例高血压患者，以随机抽样法为分组方法，将其分入对照组、研究组，各60例。研究组：男34例，女26例；年龄45岁~89岁，平均（67.92±12.39）岁；病程11个月~11年，平均（5.98±2.31）年。对照组：男35例，女25例；年龄46岁~88岁，平均（67.91±12.41）岁；病程10个月~11年，平均（5.95±2.34）年。将平均年龄、性别分布、高血压病程等纳入组间对比，P＞0.05，两组之间可对比。

1.2 方法

对照组使用硝苯地平缓释片（生产单位：扬子江药业集团江苏制药股份有限公司；国药准字：H32026198；规格：10mg/片），用法用量为：经口给药，1日1次，1次30mg，连续1个月。

研究组加用温胆汤合半夏白术天麻汤，组方包括：白术20g、云苓15g、枳实12g、陈皮12g、天麻12g、法半夏10g、竹茹10g、炙甘草6g。热象明显者加用黄连3g、连翘10g，伴有明显瘀阻者加用赤芍10g、丹参30g、当归10g与川牛膝15g，风象明显者加用白蒺藜10g、钩藤10g、罗布麻10g，外痰湿盛者加用白蔻仁10g、车前子10g、薏苡仁15g。以上药物以水煎煮，每日1剂约400mL，早晚各分服1次，连续1个月。

1.3 观察指标

组间对比治疗前后的舒张压、收缩压水平和不良反应（身体乏力、胃肠不适、头晕头痛）率。

1.4 数据分析方法

数据资料均以SPSS-22.0软件处理，计数资料表示为例数、百分比即n(％)，行卡方值（χ2）检验，计量资料表示为（均数±标准差）即（x^-±s），行t检验，P＜0.05则代表对比的数据之间有统计学差异。

2 结果

2.1 血压控制效果

组间对比治疗前的舒张压、收缩压，统计学均无差异（P＞0.05）；治疗后再次组间对比，研究组均低于对照组，统计学对比均有差异（P＜0.05）。见下表。

表1 治疗前后血压水平的对比（mmHg，x^-±s）

2.2 不良反应

研究组不良反应率与对照组相近（3.33%vs6.67%），统计学无差异（P＞0.05）。见下表。

表2 不良反应率对比（n，%）

3 讨论

在高血压的治疗上，西药硝苯地平主要是通过拮抗钙离子向细胞内的内流来松弛血管平滑肌，扩张患者的外周血管，降低血流在外周血管中面对的阻力，进而降低患者的舒张压和收缩压；但是，作为钙离子拮抗剂的硝苯地平也会引发一系列不良反应，如硝苯地平在抑制钙离子内流的同时会使头部血管扩张，导致患者头晕头痛；硝苯地平会导致胃肠蠕动变慢，引发胃肠道反应；等等^[3]。并且，西药治疗不够彻底，这些原因使得本研究中对照组治疗后的舒张压、收缩压水平均高于研究组（P＜0.05）。而研究组则是基于高血压在中医中所属的“痰浊”、“眩晕”范畴和痰浊中阻、经络为淤血阻碍、痰湿内生等病机进行降浊、化痰、祛瘀的治疗，在其加用的温胆汤合半夏白术天麻汤中，天麻可以熄风、祛痰，法半夏可以降逆止呕、燥湿化痰，竹茹可以止呕祛痰，云苓和白术可以益气和中、祛湿健脾，枳实可以破气消积，陈皮可以理气和中，诸药合用可以熄风化痰、平肝健脾、理气、祛瘀，有效稳定患者的血压^[4]。见结果，研究组治疗后的舒张压、收缩压低于对照组（P＜0.05），不良反应率与对照组相近（3.33%vs6.67%），无疑体现了温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的显著安全性和有效性。

结语：

温胆汤合半夏白术天麻汤对高血压有显著疗效，在西药基础上加用还不会增加不良反应，可谓是既安全又有效，临床应为患者积极应用。

【参考文献】

[1]李英.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的效果观察[J].内蒙古中医药,2020,39(08):30-31.

[2]徐晓文.半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压的临床观察[J].国际感染病学,2020,9(02):156-157.

[3]李渊.硝苯地平缓释片联合半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(12):125-126.

[4]冯子轩.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床效果分析[J].黑龙江中医药,2019,48(06):14-15.