神经内科患者留置导尿管的护理分析

神经内科患者留置导尿管的护理分析

丁淑娜

新乡市中心医院 ，河南新乡 453000

摘要：目的：分析神经内科患者留置导尿管的护理方法及应用效果。方法：选取2019年3月至2020年3月我院收治的神经内科患者78例，将其随机分为两组，每组患者人数为39例。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用综合护理干预，对比两组患者护理前后的焦虑评分、不良反应发生率及护理满意度。结果：经研究发现，两组患者护理后的焦虑评分、不良反应发生率及护理满意度，均存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将综合护理干预应用于神经内科患者留置导尿管的护理工作中，能够使患者的情绪状态和护理满意度显著改善。同时令患者的不良反应发生率大幅度降低，值得在今后的临床工作中进一步推广。

关键词：神经内科；留置导尿管；综合护理干预

引言：导尿管是一种以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯制成的管路，由患者的尿道插入膀胱，主要起到引流尿液的作用，在神经内科患者的临床治疗中广泛应用。本次实验详细分析了神经内科患者留置导尿管的护理方法及应用效果，以此为该类患者的临床护理工作提供信息参考，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验开始时间为2019年3月，结束时间为2020年3月，选取我院收治的神经内科患者78例，将所有患者平均分为两组。在对照组39例患者中，男女比例为20；19，患者年龄为33-63岁，平均年龄为（45.1±1.3）岁。脑出血和脑梗患者均为18例，其他3例。在观察组39例患者中，男女比例为21；18，患者年龄为34-62岁，平均年龄为（46.2±1.1）岁。脑出血19例，脑梗18例，其他2例。两组患者在年龄、性别和病症情况等方面，均无任何明显差异（P＞0.05），可以用于对比研究。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用综合护理干预，具体内容如下。

1.2.1 优化环境

通过定期清洁、消毒杀菌、开窗通风和调节温湿度等多种措施，对神经内科患者的病房环境加以优化，既能够使患者的情绪状态保持平稳，积极主动地配合医护人员完成各项临床工作。还可以显著减少病房内的病原体数量，避免交叉感染的情况发生^[1]。为神经内科患者的临床治疗工作，发挥出良好有力的帮助作用。

1.2.2 心理疏导

由于导尿管属于外部侵入式的治疗措施，所以在操作过程中会对患者的身体和心理造成一定程度的影响。若患者在留置导尿管时，出现紧张、恐惧或焦虑等不良情绪，会使患者的腹部压力急剧上升，极容易造成尿液流出的情况，令临床治疗工作受到严重阻碍。面对患者的不良情绪，医护人员应在操作前，通过心理疏导的方式，增强患者对治疗工作的自信心，帮助患者缓解自身的不良情绪，促进临床治疗工作的顺利开展^[2]。并根据患者的文化接受程度，进行适当的知识宣教工作，让患者深入了解留置导尿管的操作流程、重要性及注意事项。从而进一步提升患者的治疗依从性，令并发症的发生概率显著降低。

1.2.3 并发症预防

为了使患者的身体状况得到较好的改善，医护人员在开展日常护理工作时，

应加强对并发症的预防和控制，使患者免受额外的疼痛折磨，促进患者的尽快康复。比如，在留置导尿管时，利用单向活瓣将导管与集尿袋相连接，能够有效避免尿液逆流的情况发生。而通过科学控制气囊内的注水容量，能够有效防止导尿管脱出、尿道坏死和尿液渗漏的现象出现，将尿道感染的发生概率降至最低，使患者享受到良好的治疗体验。除此之外，采用活力碘对患者的膀胱进行反复冲洗，也能够降低尿路感染的发生概率，令患者的身体状况逐渐好转。

1.3 观察指标

统计两组效果，主要以焦虑评分、不良反应发生率及护理满意度三种指标进行评价。

1.4 统计学处理

在本次实验研究中，两组患者护理前后的各项数据，均使用SPSS21.0进行专业分析。并以（％）和（ ±s，分）标识效果，经X²和t/X²检验后，以（P＜0.05）标识数据之间的差异显著，具有统计学意义。

2. 结果

2.1 从表1可以发现，观察组患者护理后的焦虑评分，明显低于对照组患者的相关数据，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 观察组患者的不良反应发生率为2.56％（1/39），对照组患者的不良反应发生率为25.64％（10/39），两组数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 观察组患者的护理满意度（94.87％），明显高于对照组患者的护理满意度（76.92％），存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理前后的焦虑程度分析（±s，分）

2. 讨论

在留置导尿管的过程中，医护人员不仅要按照规范的流程，严格完成各项临床操作。还要根据神经内科患者的病症情况，采取针对性的护理措施。使各类不良反应的发生率显著降低，令患者的焦虑情绪得以缓解。

相比于常规护理方法，对神经内科患者采用综合护理干预，通过优化环境、心理疏导、知识宣教和并发症预防等措施，能够让患者对护理工作的满意度大幅度提升，有效避免了医患纠纷的发生，令患者的整体治疗效果得到显著改善。

从本次实验中可以看出，观察组患者护理后的焦虑评分和并发症发生率，均明显低于对照组患者的相关数据，具有统计学意义（P＜0.05）。而且，两组患者的护理满意度，也存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用综合护理干预，极大程度提升了神经内科患者的护理满意度。同时令患者留置导尿管后的不良反应发生率显著降低，使患者免受额外的疼痛折磨。并通过知识宣教与心理疏导相结合，让患者的情绪状况变得更加平稳，有效促进临床治疗工作的顺利开展。

参考文献

[1]黄雪莲，周金细.护理专案在提高神经内科留置尿管患者自行拔管健康教育知晓率的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2020:174-174.

[2]魏红，冷佳，黄琼.老年患者长期留置气囊导尿管漏尿的原因分析与护理对策[J].护理实践与研究，2020:146-148.

作者简介：丁淑娜（1993月10）女；民族：汉族；籍贯：河南省新乡市职称：护师、学历：大专；研究方向：神经内科。