妇科急腹症患者的无缝隙导向型急诊护理模式的构建及实施

妇科急腹症患者的无缝隙导向型急诊护理模式的构建及实施

董雪云

徐州市妇幼保健院江苏徐州 221009

摘要：目的：探讨无缝隙导向型急诊护理模式的构建及实施对妇科急腹症患者急救护理效果及效率的影响。方法：选择2019年1月~2019年6月我院妇科收治的急腹症患者43例作为对照组，实施常规急诊护理模式干预，选择2019年7月~2019年12月我院妇科收治的急腹症患者43例作为研究组，实施无缝隙导向型急诊护理模式干预，比较两组患者的急救护理效果及效率。结果：研究组患者的就诊时间显著短于对照组（P<0.05）；研究组患者的救治效率显著优于对照组（P<0.05）；研究组患者的QOL量表评分显著高于对照组（P<0.05）；研究组患者的护理满意度调查问卷评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：无缝隙导向型急诊护理模式的构建及实施可有效优化妇科急腹症患者急救护理流程，提高患者的急救效率及急救效果，有效改善患者急救后的生活质量，明显提高患者对护理工作的满意度。

关键词： 急诊护理模式；无缝隙导向型；构建及实施；

Construction and Implementation of seamless emergency care model for patients with gynecological acute abdomen

Dong Xueyun

Department of Obstetrics and Gynecology, Xuzhou Maternal and Child Health Hospital, Xuzhou, Jiangsu 221009, ChinaAbstract: Objective: To explore the construction and implementation of the seamless emergency care model on the effect and efficiency of emergency care in patients with gynecological acute abdomen. Methods: 43 patients with acute abdomen in our hospital from January 2019 to June 2019 were selected as the control group, and the routine emergency nursing mode intervention was implemented. 43 patients with acute abdomen in our hospital from July 2019 to December 2019 were selected as the research group, and the seamless oriented emergency nursing mode intervention was implemented. The emergency nursing effect and efficiency of the two groups were compared. Results: The visiting time of the study group was significantly shorter than that of the control group (P<0.05). The treatment efficiency of the study group was significantly better than that of the control group (P<0.05). The QOL scale score of the study group was significantly higher than that of the control group (P<0.05). The nursing satisfaction questionnaire score of the study group patients was significantly higher than the control group (P<0.05). Conclusion: The construction and implementation of the seamless emergency care model can effectively optimize the emergency care process for patients with gynecological acute abdomen, improve the efficiency and effect of first aid, effectively improve the quality of life of patients after first aid, and significantly improve the satisfaction of patients with nursing work.

Key words: Gynecological acute abdomen; Seamless emergency care model; Construction and implementation; Effect of first aid nursing

妇科急腹症是临床上常见的妇科疾病，是由多种妇科疾病引起的急性腹痛性疾病，发病急骤，病情严重，危及患者的生命安全，严重降低患者的生活质量^[1]。因此，针对妇科急腹症患者不仅需予以对症治疗，还需配合有效的护理服务，以提高患者的护理满意度^[2]。因此，笔者在2019年7月~2019年12月期间对我院收治的43名妇科急腹症患者实施无缝隙导向型急诊护理模式干预，取得满意的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择2019年1月~2019年6月我院妇科收治的急腹症患者43例作为对照组，选择2019年7月~2019年12月我院妇科收治的急腹症患者43例作为研究组。纳入标准：⑴均经影像学检查证实，符合第九版《妇产科学》中妇科急腹症的相关诊断标准^[3]；⑵均有急腹症的典型症状；⑶年龄≥18岁；⑷临床资料完整有效；⑸患者或其家属签署知情同意书。排除标准：⑴伴内分泌疾病者；⑵伴精神障碍者；⑶伴器质性病变者；⑷伴凝血功能差异者；⑸伴视听障碍者；⑹近期参与其他相似研究者；⑺中途退出研究者。研究组：年龄20~44（34.94±4.28）岁，体重指数21~24（22.43±1.18）kg/m²；疾病类型：宫外孕39例，黄体破裂2例，卵巢囊肿扭转2例。对照组：年龄20~43（35.42±3.10）岁，体重指数21~24（22.37±1.27）kg/m²；疾病类型：宫外孕40例，黄体破裂2例，卵巢囊肿扭转1例。两组一般资料比较，具有可比性（P>0.05）。

1. 2. 方法

对照组实施常规急诊护理模式干预，护理人员采取常规轮班制，在接受到急诊信息后安排人员接诊，予以常规的急救前处理，按常规操作进行预检分诊，安排患者接受急诊相关检查及诊治，并陪同家属办理相关手续，在明确急腹症类型后快速准备所需急救物品、仪器，协助妇科医师开展急救工作，在急救过程中需密切注意患者的生命体征变化，若出现异常需立即报告妇科医师并协助其进行对症处理。

研究组实施无缝隙导向型急诊护理模式干预，具体护理内容如下所示。⑴构建妇科急腹症患者无缝隙导向型急诊护理模式：成立无缝隙导向型急诊护理小组，由科室护士长担任组长，选择2名主治医师、4名专科护士作为组员，由组织负责制定妇科急腹症患者无缝隙导向型急诊护理相关制度、护理交接班表单、护理服务流程等，安排骨干护士进行模拟演练，组员在旁观摩并发现影响护理流程的缝隙性环节，由组长负责组织小组成员集体讨论，完善护理流程及护理细节，进一步具体护理指导及护理指引等相关内容，将妇科急腹症患者无缝隙导向型急诊护理模式最终版制作成文字版本，向科室每位护理人员发放，并组织护理人员进行自学及模拟演练。⑵无缝隙导向型急诊护理模式的保障机制：安排科室中经验丰富的护理人员作为护理协调员，根据护理服务需求量的动态变化合理调控人力资源，要求护理人员熟知自身岗位的职责与工作内容。⑶无缝隙导向型急诊护理模式的具体应用：将科室按照急诊区域分为分诊室、抢救室、留观室、手术室等，护理人员在不同医疗区域为妇科急腹症患者提供急诊就诊—急诊抢救—转运/治疗的无缝隙导向型护理服务，分诊护理人员在接诊患者后初步评估患者的病情，准确检测其生命体征，将明确诊断患者安全快速的运送至急诊抢救室接受救治，抢救室完成初步抢救后再次评估其病情，根据病情状况转运至留观室、监护室或手术室进一步进行诊疗护理。

1. 3. 观察指标

⑴观察两组患者的就诊时间（分诊时间、确诊时间、手术准备时间、观察时间）及救治效率（预检正确、入院2h内手术、休克、抢救成功）相关指标。

⑵应用生活质量量表（QOL）测评两组患者抢急救后的生活质量，该量表含12个维度，评分0~60分，评分越高则代表患者的生活质量呈越高^[4]。

⑶应用护理满意度调查问卷测评两组患者抢急救后对护理工作的满意度，该问卷含10个维度，各维度评分0~10分，总评分0~100分，评分越高则代表患者对护理工作的满意度越高^[5]。

1.4 统计学分析

应用SPSS25.0版软件处理数据，以 表示计量资料，两组间比较行LSD-t检验，组内比较行单样本t检验；以n(%)表示计数资料，用x²检验；P<0.05表示数据显著差异。

2 结果

2.1 两组患者就诊时间及救治效率比较

研究组患者的就诊时间显著短于对照组，救治效率显著优于对照组（P<0.05）；见表1。

表1 两组患者就诊时间及救治效率比较

2.2 两组患者QOL量表评分比较

研究组患者的QOL量表评分显著高于对照组（P<0.05）；见表2。

表2 两组患者QOL量表评分比较（ ，分）

2.3 两组患者护理满意度调查问卷评分比较

研究组患者的护理满意度调查问卷评分显著高于对照组（P<0.05）；见表3。

表3 两组患者护理满意度调查问卷评分比较（ ，分）

3 讨论

妇科急腹症患者是妇科门诊重点关注对象，此类患者的病情严重且进展快，迫切需要安全高效的护理模式服务，为患者提供安全、高效的护理服务^[6]。无缝隙护理模式是近几年提出的新型护理理念，是以患者为中心，在保障护理服务连续性、完整性的基础上，为患者提供环环相扣的积极护理服务^[7,8]。为克服妇科门诊就诊急腹症患者时各治疗区域脱节的问题，笔者以无缝隙护理理念为基本导向，针对科室实际情况及急腹症患者的病情特点构建无缝隙导向型急诊护理模式并实施^[9]。

本研究结果表明，研究组患者的就诊时间显著短于对照组，救治效率显著优于对照组（P<0.05）；提示构建并实施无缝隙导向型急诊护理模式有利于优化妇科急腹症患者的护理流程，缩短患者的就诊时间，提高患者的救治效率^[10]。本研究结果发现，研究组患者的QOL量表评分显著高于对照组，护理满意度调查问卷评分显著高于对照组（P<0.05）；提示无缝隙导向型急诊护理模式的构建及实施可有效改善妇科急腹症患者的生活质量，提高患者对护理工作的满意度

^[11]。

综上所述，无缝隙导向型急诊护理模式的构建及实施可有效优化妇科急腹症患者急救护理流程，提高患者的急救效率及急救效果，有效改善患者急救后的生活质量，明显提高患者对护理工作的满意度。

参考文献

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