神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析

神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析

蒋梦瑶

三门县人民医院，浙江 台州 317100

摘要：目的：分析脑卒中患者通过神经内科康复护理的方式能否有效获得康复效果。方法：截取了某院2018年1月至2019年1月期间接受诊治的118名脑卒中患者当做研究对象，任意将其划分成普通组与对比组。其中普通组病人为59名，运用神经内科普遍的护理措施。而对比组病人也为59名，通过神经内科康复护理的方式。最后将两组患者在接受一段时间护理后的效果与本人的满意度展开比较。结果：得知对比组患者的康复护理有效率为96.61%，而普通组护理有效率为86.44%，显然对比组比普通组有效率更高，差异性具有统计学意义(P<0.05)。而患者对于护理的满意度中，对比组患者满意度为98.3%，普通组患者满意度为88.13%，差异性拥有统计学意义(P<0.05)。结论：通过神经内科康复护理的方式对脑卒中患者进行护理有着更好的效果，具有一定的临床推广意义。

关键词：神经内科；康复护理；脑卒中患者

脑卒中(cerebral stroke)又称中风，关键是指一组脑部供血、供氧障碍导致的脑细胞死亡从而引发的一系列神经症状，其中涵盖了脑血栓、脑栓塞、间歇性梗塞等疾病。脑卒中大部分的发病原因都比较繁琐并且治愈难度很大。脑卒中病症具有并发症出现率高、死亡率高的特征，病人在医治期间应该重点关注并发症的出现。对于并发症等问题，得由脑卒中患者在接受医治之就通过神经内科康复护理等方式来预防并发症出现，并增强患者的肢体活动能力，加快康复速度。所以这种疾病使得社会和医学人士大量关注。本研究分析了神经内科护理在脑卒中的应用分析，具体如下。

1　资料与方法

1.1一般资料　

截选2018年1月至2019年1月在某院对接受诊治的110名脑卒中患者作为调查对象，人已将其划分成成普通组与对比组。其中普通组患者共 59 例，年龄范围在 60-78 岁之内，平均年龄在 (69±9) 岁。对比组中也有患者共59名，年龄在55-75岁之间，平均年龄在(65±10)岁。两组病例都已确诊为脑卒中。两组患者在年龄和病症资料的对比无差异性，具有统计学意义(P>0.05)，具有一定的可比性。

1.2护理方法　

1.2.1心理康复指导　

如果病人在心理上没有护理好，而突然出现脑卒中的情况，直接无法正常的行动和起居生活，再加上对自身状况不清楚，不了解到底是什么情况，就会一直存在惶恐、难过、绝望的情绪之中。脑卒中出现后的六个月内大概有一半以上的病人有着不同程度的心理障碍，大多都是抑郁。由于病人的心理健康直接影响关系到病情的康复完善和护理，所以，心理上的健康改善是病人对其它病情有效配合的前提，才会进行肢体康复的配合。护士必须对病人多一些关爱，多多的与他们沟通，医院也能够给他们提供舒适的住院环境，医生做好健康知识的传播，加深病人对相关的疾病的了解，支持病人有良好的态度看待病情，加强战胜疾病的信心。和病人一起制定出恰当科学的提前康复治疗方案，解决他们的实际问题，并且做好家属的心理工作，取得家属的信任和帮助。

1.2.2机体功能康复训练　

康复治疗期间对于身体姿势摆放很重要，在脑卒中属于紧急危险的重症时，这种疾病刚出现时，病人的大量时间都用来躺在病床上，所以，运用怎样的卧床姿势十分关键。良好的肢体摆放能够避免和抵抗出现四肢痉挛的现象，要想保护关节和防止前期造成分离情况，病人在卧躺时务必随时活动肢体维持功能使用。在做出仰卧姿势时，在病人的侧肩胛下方垫一个小软垫，防止膝关节处过于弯曲，也要减少毯被对双脚的压迫，经常保持上肢的舒展运动。病人侧面躺着时把不便的部位缓缓拉出，防止被压，放在前面伸展开来，和主要身体的弧度保持大于90度，手肘部位展开，手指伸直，掌心朝上，健侧下肢置于躯干上方或软垫上。另外还有一些脑卒中患者出现语言功能障碍等症状，护理人员应该在进行康复训练时合理的对其语言功能进行指导。

1.2.3并发症预防　

脑卒中患者在医治结束后，有很大几率会出现并发症。因此护理人员在护理期间应该采取恰当的方式避免并发症的形成，需要给病人进行口腔护理，帮助他们实施口腔清洁，并给他们讲解口腔清洁的关键作用。医护人员还应该时刻查看患者口腔中的痰物质，给他们及时的展开吸痰处理，防止出现呼吸道不顺畅的情况，对口腔进行处理能够防止口腔溃疡。

1.2.4定期对患者进行血糖监控

医护人员还得每天给病人的血糖高低做出检测，并且大量关注防止血糖升高，对其有效监控以减少一系列并发症的出现率。对病人如何规范食用降糖性药物和胰岛素的使用进行讲解，还应该对皮肤的穿刺点进行良好的消毒措施，并且多多关注患处，留意并经常更换穿刺部位的棉布，以减少溃烂感染的情况发生。另外还得为病人制定合理的饮食方案，在确保营养摄入的基础上，还能控制血糖上升。

1.2.5压疮风险评估及治疗

医护人员每天都要例行对病人的皮肤状态、血液循环程度做好检查，特别是在髋部、臀部、脚底、脚踝、肩膀等关节处，对检查结果进行详细的记录，只要检测到异常状况就要马上给主治医师汇报，以至于可以立即给病人提供相应的解决方案，最好给病人提前准备好气垫床、减压垫等。并且告诉家属提供大量的大码、透气、贴身的衣物，防止压迫皮肤、产生摩擦，还要维持皮肤干净不潮湿，定期进行维生素A、C、E的摄入等，这些都是增长免疫力、加快压疮面痊愈的方式。

1.3统计学处理　

本次试验运用的统计分析软件为SPSS 18.0 对数据进行分析，采用 t 检验计量资料，如果数值范围在P<0.05内，则具有差异性拥有统计学的意义。

2　结果

2.1两组疗效比较　

两组数据比较具有差异性拥有统计学的意义(P<0.05)。详见表1

表1 两组治疗有效率对比

2.2两组护理满意度比较　

两组患者通过调查问卷反馈得知，对比组患者非常满意 48 例，满意 10 例，不满意为 1例，满意度为98.3%。普通组患者非常满意45例，满意7例，不满意为7例，满意度为88.13%。两组数值相比，具有差异性拥有统计学的意义(P<0.05)。详见表2

表2 两组满意度调查对比

3　讨论

在经过神经内科护理的实施之后，病人和家属对前期的康复训练知识有了更多的了解，增强了训练的主动性，不然能够战胜病魔，并大力配合康复治疗。经过训练后，肢体活动灵活性明显提高，大部分的患者坐姿、站姿都得到了平衡。与以往相对比，有了十分显著的改变，在护理环节中，我们取得了他人在护理过程中的科学研究分析总结出的十分具有可行性的经验和措施，让后面的人学以致用，在临床试验当中获得了事实依据，也给护理方案的规划提供了标准。还让脑卒中偏瘫病症在前期的康复训练当中，有了显著的协助目标和更完善具体并按照病人个性需求的护理方案。同时还使医患关系得到了改善，健康教育知识的宣传推广也大范围实施，将定时训练的方法做成图片交给病人给，方便他们掌握知识。同时，在循证环节中，经过大量资料的查询，激发了护理人员的学习主动性，增加了知识层面，有效整合患者的一系列资料和真实可靠的证据，加强了人员的综合能力，也增加了对病人健康状况的潜在问题的挖掘能力，促进护理学科的发展。通过这次实验得到康复护理具有的有效性，治疗有效率达到96.61%。患者的满意度通过调查，康复护理模式拥有的患者满意度达到98.3%，从此可以看出，康复护理具有的有效性。

参考文献：

[1]蒋利利, 马丽娜. 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察分析[J]. 中国保健营养, 2019, 029(028):184.

[2]徐菲. 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究观察[J]. 家庭保健, 2019, 040(015):81.

[3]范月, 张玲. 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J]. 饮食保健, 2019, 006(017):248-249.