品管圈护理活动对降低介入手术后的不良反应分析

品管圈护理活动对降低介入手术后的不良反应分析

王璐瑶 杨月娥 乔丽闪

禹州市人民医院 ， 介入手术室 河南禹州 461670

【摘要】目的：分析品管圈护理活动对降低介入手术后不良反应的作用。方法：2020年4月21日至4月30日（品管圈护理活动实施前）查检60人（共300项），2020年7月20日至7月29日（品管圈护理活动实施后）查检60人（共300项），对品管圈护理活动实施前后的不良反应发生情况进行统计记录。结果：品管圈护理活动实施后的不良反应发生率为5.33%，明显低于实施前的17.66%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用品管圈护理活动能让介入术后不良反应发生率明显降低，让患者的信任感和满意度提高，让护士的自信心和工作积极主动性提高，增强团队凝聚力和沟通写作能力，促进介入工作的创新和持续质量改进。

【关键词】品管圈护理活动；介入手术；不良反应

介入治疗是介入外科、内科治疗之前的新兴治疗方法，包括血管内介入、非血管介入治疗^[1]。经过30多年时间的不断发展和进步，介入科现阶段已和外科、内科一道称之为三大支柱性学科。介入治疗也就是不用开刀的手术，虽然能取得令人满意的效果，但是术后不良反应依然是不可避免的问题之一。术后不良反应会直接影响临床疗效和患者预后，所以对介入手术后的不良反应进行有效预防和控制就显得非常重要^[2]。本研究主要分析了品管圈护理活动对降低介入手术后不良反应的作用，希望能让介入手术后的不良反应明显减少，具体情况如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

2020年4月21日至4月30日（品管圈护理活动实施前）查检60人（共300项），其中男性34人，女性26人；其年龄为23-71岁，平均为（53.34±6.74）岁。2020年7月20日至7月29日（品管圈护理活动实施后）查检60人（共300项），其中男性36人，女性24人；其年龄为25-72岁，平均为（53.15±6.92）岁。纳入标准：均签署知情同意书；接受介入手术治疗。排除标准：精神疾病；凝血功能障碍；妊娠期、哺乳期女性。在基线资料方面，实施前、实施后患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

①成立品管圈：由8名成员组成品管圈，圈长和辅导员各1名，护士长担任圈长，负责计划、领导、组织和培训；通过投票确定168圈为圈名，表示该团队时刻准备着为患者服务，并制定相应的圈徽。

②主题选定，拟定活动计划：圈员根据日常工作所遇到的情况来提案，结合上级政策、圈能力、可行性、紧迫性等因素进行评分，得分最高的则为本期主题，本次品管圈所选定的主题为降低介入术后不良反应发生率，同时绘制拟定活动计划。

③现状把握：圈员将介入手术后不良反应的原因详细列出，对2020年4月21日至4月30日介入手术后不良反应的发生情况进行收集，根据80/20原则，本次品管圈活动的改善重点为心理反应、对比剂反应。

④目标设定：按照品管方法的目标值设定公司，对介入手术后不良反应发生率进行了目标设定。目标值=现况值-现况值*改善重点*圈能力，计算得到本次活动的目标值也就是介入手术后不良反应发生率为7.91%。

⑤解析：通过调查和真因验证发现，心理反应的真因为：心理疏导预防措施知识缺乏、无心理护理操作标准及流程、患者角色改变；对比剂反应的真因为：投照位置不准确、缺乏监管机制、水化不足。

⑥对策拟定、实施、检讨：根据要因，圈员离体头脑风暴对改善对策进行制定，通过对每一对策的圈能力、经济性、科学性等指标评分，根据80/20原则拟定对策，并改善实施。

1.3统计学分析

运用SPSS21.0软件做统计学处理，计数资料以（%）表示，进行²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1有形成果

品管圈护理活动实施后的不良反应发生率为5.33%，明显低于实施前的17.66%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；如表1。

表1 不良反应发生情况观察（n，%）

2.2无形成果

品管圈活动实施后，圈员的解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法以及和谐度具得到了明显提高。

3 讨论

品管圈也被称之为品质管理圈，具体是指为了对工作岗位上的问题进行解决，自发组成小团体，团体成员相互分工合作，通过品管工具开展分析，对工作场所的重点性、关键性问题进行解决，最终来对业绩进行改善^[3]。这一小团体在相互启发、自我启发下，通过全员参与、质量控制手法，不断改善和维持自己工作场所的活动。

实施品管圈活动，主要是让员工自发、自动参与活动，让员工的管理权、参与权以及自主权明显提高^[4]。品管圈活动的优势主要为每一位成员均有解决问题和参与决策的机会，利用愉快、轻松的现场管理，让员工能在实际的工作中收获成就感和满足感，进而让员工的工作积极性提高，最终让护理质量提升。本研究中，在品管圈活动实施后，不但降低了介入手术后的不良反应发生率，而且圈员的解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法以及和谐度具得到了明显提高。

总之，应用品管圈护理活动能让介入术后不良反应发生率明显降低，让患者的信任感和满意度提高，让护士的自信心和工作积极主动性提高，增强团队凝聚力和沟通写作能力，促进介入工作的创新和持续质量改进。

参考文献：

[1]沈明娟. 品管圈护理模式在神经介入手术患者围术期护理中的应用[J]. 首都食品与医药,2020,27(12):154.

[2]秦怀杰,苏淑华. 品管圈在降低肝癌介入患者术后并发症中的应用效果[J]. 护理实践与研究,2018,15(12):67-69.

[3]冯俊. 品管圈在提高心内科介入患者健康教育知晓率中的应用[J]. 实用医技杂志,2017,24(08):916-917.

[4]姚玉梅,曹爱敏,汤尚燕,葛金菱. 应用品管圈对改善心脏介入围手术期患者健康教育效果的影响[J]. 当代临床医刊,2016,29(05):2531.