护理风险管理在胃镜室的应用

护理风险管理在胃镜室的应用

于芳

新疆奎屯第七师医院，新疆 奎屯 833200

摘要：目的：探讨胃镜室检查的护理风险管理。方法：选取2019年1月至2020年1月入院的接受无痛胃镜检查的有胃部疾病的患者84例，随机分成试验组与对照组，其中对照组采用常规护理模式，试验组则使用护理风险管理，比较两组患者的护理满意度。结果：接受护理风险管理的试验组护理满意度优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在进行无痛胃镜检查的过程中，护理风险管理可以从最大程度上避免发生风险事件，提高护理质量与患者满意度，在临床应用上有重要的意义。

关键词：护理风险；胃镜室；措施分析

1资料与方法

1.1一般资料

选取从2019年1月至2020年1月入院的接受无痛胃镜检查的有胃部疾病的患者84例，随机分成试验组与对照组，每组各42例，对照组中有女性患者21例、男性患者21例，平均年龄为（46.13±13.50）岁。试验组中有男性患者24例，女性患者18例，平均年龄在（45.21±17.69）岁。两组患者的性别、年龄等数据，结果不具备差异性，P>0.05。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：(1)患者进行无痛胃镜检查；(2)患者与家属都在知情同意的基础上参与调研。排除标准：(1)患者长期处于精神昏迷的状态，并且无法参与调研；(2)无法完成相关的调查问卷与体格检查的；(3)具有严重的肝肾功能衰竭。

1.3方法

对照组：对该组患者进行常规的护理，并且积极寻找存在的护理风险问题。

试验组：对本组患者实行常规护理的基础上，实施严格的风险护理措施。由于胃镜室的相关的护理制度不够完善，部分护理人员的责任意识不强，法律意识与自我保护意识不强，而且胃镜手术中会遇到各种各样的风险，由于缺乏这些制度都很容易导致出现医院的内部患者感染，加之内镜室的工作也比较繁重，医患关系紧张，也增加了医务人员的心理压力，因此，容易出现疲惫的情况。在胃镜室护士的素质会直接影响护理结果，在胃镜室中，护士一定要对工作负责，还要具备一定的责任心，注重护理过程中的细节，如果发现患者的病情发生了任何变化，都要进行及时的汇报。另外，由于患者自身的情况不同，对麻醉药物的反应也有不同，苏醒时间延长也容易导致出现消化道的梗阻，所以一定要对相关的医疗设备进行及时的维修与更换，及时的补充药物。建立、完善内镜室的管理制度，如风险管理制度、医院感染管理制度、抢救工作制度等。保证严格与规范化的管理，并且提高质量控制监管力度，成立风险管理小组，及时发现是否存在护理风险上的隐患，并且及时地进行排除。提高护理人员的素质，并及时进行职业道德方面的教育，避免语言过于生硬引起医患纠纷，应该使用亲切的语调，对护理人员定期进行培训，如通过讲座或者是视频等进行经验交流，提高护理的能力，严格遵守诊疗与护理的常规要求，提高相关的安全意识。需要仔细的排查出安全隐患与风险，因为患者容易出现呼吸受阻的情况，因此，在检查的过程中，需要保证患者的左口角放低，让口水能够流出来，防止出现误吸情况。如果患者出现了呼吸道梗阻的情况，应该用双手将患者的下颌托起，以此保证患者呼吸通畅，患者在接受了增压给氧的时候，血氧饱和度就能很快恢复正常，如果在检查之后，仍然是处于睡眠的状态，保持着侧卧位，还需要吸净口腔中的分泌物，从而及时地防止患者出现误吸的情况。患者一旦清醒之后，不要硬取管道，及时地观察患者的脉搏、血压等，在所有值都恢复正常之后，就可以撤去监控设备。在护理的过程中，首先需要强调的就是做好预备与检查工作，而常见的无痛胃镜检查的过程中会出现麻醉意外或者是低血压、呼吸抑制的情况，在为患者安装呼吸气囊与气管插管的过程中，需要进行设备的预检，并且确定其是否处于完好的状态，对患者的右前臂进行留置针穿刺、置管，这样可以有效防止无痛麻醉的时候出现的无意识兴奋与躁动，这种情况也容易造成患者的静脉通路不顺畅，从而影响整体的检查与抢救工作的进行。

1.4观察指标

观察两组患者对护理工作的满意度，分成满意、基本满意与不满意，比较两组的总体满意度。

1.5统计学方法

本文中所采用的统计学软件是SPSS21.0版本，对两组患者的数据进行处理与分析，计数资料通过[n（%）]表示，组间比较行χ²检验。P<0.05表示试验组与对照组结果差异存在统计学意义。

2结果

试验组中满意患者有30例，基本满意有7例，不满意有5例，总满意度为88.10%；对照组中满意的患者有25例，基本满意有5例，不满意有12例，总满意度为71.43%。试验组总满意度高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，具体如下表1。

表1.两组术后总满意度比较

3讨论

在临床上，护理风险主要是指患者在接受护理时，所发生的各种类型的安全事故，而护理服务指的是一个动态的过程，在护理实践过程中，所涉及的人员、设备等各个方面都可能会存在着风险，如果不能及时识别出相关风险的话，则很有可能出现不良事件。

胃镜检查是当前消化道疾病检查中比较常用的一种诊断方法，而传统的胃镜在检查时痛苦比较大，很多患者由于害怕而耽误了检查与诊断，通过无痛检查技术在静脉全身麻醉的情况下进行诊断，整个过程患者感觉不到痛苦，因此该检查方法已被患者接受与认可并广泛应用于临床。虽然无痛检查方法有较多益处，但是仍然存在一定的风险，如患者会出现比较严重的并发症。所以，首先需要强化护士的风险意识，要定期为护士组织学习一些相关的法律法规知识，让护士能够分析目前存在的一些差错与事故方面的案例，让胃镜室中的护士都能加强风险意识，让他们能够树立终身学习的观念，同时鼓励护士进行自主学习，通过自学、参加各种讲座等学习形式来提高自身的职业技能与素质。一般对于胃镜室中比较少见的急救技能，类似心肺复苏、心肺插管等进行合理的护理配合与使用，除了需要加强护士技能与培训考核方面之外，还可以为患者建立患者出现呼吸骤停情况的情境模拟，让每个胃镜室的护士都能够进一步熟练掌握急救的技能，密切地与医师进行配合。

4结束语

综上所述，此次试验结果显示：通过比较发现，试验组总满意度要高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。无痛胃镜检查中实施护理风险管理，可以降低风险发生的概率，使患者护理满意度能够提高，值得在临床上推广应用。

参考文献：

1. 桑亚莉.护理风险管理在胃镜室的应用[J].中国卫生产业,2019,16(05):122-123.

2. 吴小娟.护理风险管理在胃镜室的应用[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2019,019(077):261-262.

3. 龚珏,邱英.护理风险管理应用于胃镜室的效果[J].中医药管理杂志,2018,v.26;No.272(13):147-149.