术前需要了解的麻醉知识

术前需要了解的麻醉知识

李志强

兴文县中医院，四川宜宾， 644400

麻醉是手术治疗中的重要组成部分，一般情况下，需要进行手术治疗的患者在术前都会接受麻醉治疗，阻隔患者痛觉，方便医生进行手术。目前，麻醉知识对于人们来说并不陌生，并且在医学领域应用广泛。为保证麻醉工作顺利进行，不延误手术进度，需要在进行麻醉之前，进行相应准备工作。大部分患者对术前麻醉准备工作没有相应认识，因此存在延误手术进度的可能性。以下将针对术前麻醉知识进行阐述。

1.饮食方面

麻醉工作是进行手术治疗的前提，因此需要患者认真对待，尤其是在饮食方面，需要排除各项影响手术进行的因素。在进行手术之前，临床麻醉医师会嘱咐患者禁止饮水与进食，因此患者在术前需要控制自身饮食。因为被麻醉医师麻醉后，患者处于一种丧失意识的状态，对自身身体无法进行控制。如果不严格控制饮食，可能会导致患者在手术进行过程中出现呕吐等症状，并且因为患者已经被麻醉，无法控制自己做出保护自己的行为，呕吐物很可能进入患者气管内部，堵塞气管通道，使得患者呈现缺氧、窒息症状。另外，这些呕吐物还可能顺着气管到达患者肺部，导致患者患上吸入性肺炎，增加手术难度，并对患者身体健康造成极大影响。禁止进食以及饮水不仅是针对需要进行全身麻醉的患者，局部麻醉患者亦是如此。

禁止进食与禁止饮水具体需要：①患者在进行手术治疗之前的8小时就不能食用固态食物。②为满足机体能量所需，禁食后的患者可以在进行手术前6小时适当饮用牛奶、水。③术前2小时内，患者需要饮用少量的水。④针对还在哺乳期的患者，需要在进行手术前6小时饮用少许牛奶，配方奶也行，如果患者还处于母乳喂养时期，需要在进行手术前4小时哺乳。⑤注意事项。如果患者身体支持，尽量在进行手术前8小时便严格禁止进食与饮水，提高手术成功率。另外，针对于身体素质较差的患者只能进行少许水与奶的饮用，不可过量。

2.药物方面

随着科学技术与医学水平的不断提升，我国大部分患者都可以及时得到治疗，而这也在一定程度上使得我国人口老龄化趋势越加严重。同时，随着现代化工业的发展以及生活压力的增大，老年患者患上高血压以及糖尿病等慢性疾病的几率也在逐渐增加。因此当这类患者需要进行手术前，可能需要服用相应药物。为了保证麻醉工作顺利进行，临床麻醉医师将对术前药物服用进行规定：

（1）针对高血压患者。一般情况下，常见的高血压药物可以一直服用直至进行手术当日早晨。但值得注意的是，“普利类”以及“沙坦类”高血压药物可能会在手术过程中与麻醉药物产生反应，使得患者血压紊乱，因此不能在进行手术当天服用。另外，部分高血压药物中含有利血平成分，该成分能够在手术中与麻醉药物作用后使得患者体内血压出现较大波动，因此含有这一成分的药物在进行手术之前的7~14日停止服用。

（2）针对糖尿病患者。对于患有糖尿病疾病的患者，需要在进行手术当日停止服用一切具有降低血糖浓度的药物。糖尿病患者服用的磺脲类如格列美脲和格列奈药物需要在进行手术之前24小时停止服用，对于肾功能不全的患者所服用的二甲双胍药物，需要在进行手术之前1~2日内停止服用。

（3）针对心血管疾病患者。此类患者一般会服用能够抗血小板以及抗血凝的药物控制病情。抗血小板药物中，以阿司匹林和氯吡格雷药物最为常见，进行麻醉前，心血管疾病患者需要停止服用阿司匹林7日，停止服用氯吡格雷5日。抗凝血药物中，以华法林最为常见，该药物也需要在进行麻醉前停止服用。停用时间具体需要临床麻醉医生根据患者的个异化情况进行分析后决定，因此患者需要严格按照医嘱进行停药。

（4）注意事项。具体停药情况需要严格按照临床医师给予的医嘱进行，保证麻醉与手术顺利进行，患者不可根据个人喜好等擅自决定。对于部分使用中药进行身体调理的患者，需要在进行手术之前24小时停止服用一切中药。

3.生活习惯方面

个别患者可能拥有长期抽烟以及酗酒等不良生活习惯，香烟中的尼古丁会随着香烟的燃烧进入肺部，损害患者肺部功能，还会增加患者患上肺气肿第疾病。在患者进行麻醉前28日，患者需要进行戒烟，长期抽烟会导致患者痰液分泌旺盛，不利于手术进行。并且还会增加患者手术结束后患上肺不张等疾病，术后肺部感染几率也会增加。另外，长时间拥有酗酒这类不良习惯的患者，其肝脏功能会受到较大损伤，使得患者在手术过程中的代谢过程受到影响，因此需要患者在进行麻醉前7日禁止喝酒，保证麻醉工作与手术治疗顺利进行。

4.个人卫生方面

在进行麻醉前一天，患者需要进行个人卫生清洁活动，沐浴更衣，保证自身卫生，能够有效降低感染风险。如有在洗澡后习惯涂抹身体乳的患者，需要在当晚停止涂抹。进行手术之前，临床医生会对患者进行消毒操纵，因此停用身体乳可以避免其成分与消毒液成分产生反应伤害患者皮肤。

在进行麻醉当天的早晨，患者需要对口腔进行清洁，保持口腔卫生，面部也需要整理干净，如果男性患者留有胡须也需要在麻醉之前将其刮干净，去除身上所有饰品。女性不得化妆，不能美甲，也不能涂抹润唇膏。在进行麻醉之前，排除一切能够影响麻醉与手术进行的因素。