消化系统疾病常规检查项目

消化系统疾病常规检查项目

唐胡

金堂县第一人民医院•四川大学华西医院金堂医院 内镜中心 , 四川 成都 610000

消化系统疾病是一种较为常见且多发的病症，怎样结合病情的需求和检查的特征，有效地选择检查项目是十分关键的。当下的检查项目种类繁多，但并不是价格越高就越合适。唯有结合实际病情，做合理的筛查，才可以实现最佳的效果。本篇文章就现阶实施的一些常用的检查项目进行分析，希望可以给大家带来帮助。

消化道X线钡餐及气钡双重造影

消化道钡餐检查作为诊断消化道相关疾病的重要方式之一，口服钡剂进行检查，可查上消化道，亦可查全消化道（下延至小肠、大肠），和胃肠镜检查一同做能够达到互补的作用。对较为明显明显的病变诊断率高，借助钡餐检查能够了解到的疾病有：

1.食管病变：如食道癌、息肉、平滑肌瘤或是狭窄、食道溃疡以及憩室这些病症。

2.胃部病变：如胃癌、息肉、胃石、胃溃疡以及胃黏膜脱落这些。

3.十二指肠病变：变形、肿瘤、狭窄以及胰头癌和壶腹癌这些。

通常而言，胃肠镜对于检查胃肠黏膜疾病有很好的效果，但X线钡餐的检查对于胃肠道外病变、运动情况的了解优于内镜，但表浅、细小、早期病变的诊断较受限制，检查不适感较轻，但X线对人体有害，不宜短期内重复检查；不能取样。

胃镜

准确的应该称为上消化道内镜，它能确诊食管、胃、十二指肠上部的各部病变，如胃炎、溃疡、肿瘤等，特别是早期肿瘤，可取样做病理检查，但对肠道外病变、上消化道运动情况的了解受限；胃镜检查有着较高的适应性与禁忌性。

适应症。1、反复腹痛，尤其是上腹部及脐周疼痛；2、上消化道出血；3、经常性呕吐；4、有明显的消化道不良症，如厌食、反酸、嗳气、上腹饱胀、烧心感等；5、治疗内镜：异物、息肉切除、止血、食管狭窄扩张等；6、原因不明的贫血；8、不能用心肺疼痛解释的胸骨后疼痛；8、已有上消化道疾病需要随访者；9、有乏力、纳差、消瘦的患者怀疑消化道肿瘤者；10、年龄超过45岁有胃肿瘤家族史；11、需行健康体检者。

2.禁忌症。患有严重的心脏病及肺部疾病；消化道穿孔；消化道急性腐蚀性疾病；急性重症咽喉性疾病。

结肠镜

可以对大肠各部（包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠）各种病变确诊，特别是对早期肿瘤最为有用。和胃镜一样，可重复检查，但对肠道运动状况的了解受限制。这类检查也有着适应症与禁忌症。

适应症。1、原因未明的便血或持续粪隐血阳性者；2、有下消化道症状，如慢性腹泻、长期进行性便秘、大便习惯改变，腹痛、腹胀、腹块等诊断不明确者；3、X线钡剂灌肠检查疑有回肠末端及结肠病变者，或病变不能确定性质者；4、X线钡剂灌肠检查阴性，但有明显肠道症状或疑有恶性变者；5、低位肠梗阻及腹块，不能排除结肠疾病者；6、不明原因的消瘦、贫血；7、需行结肠镜治疗者，如结肠息肉切除术、止血、乙状结肠扭转或肠套叠复位等；8、结肠切除术后，需要检查吻合口情况者；9、结肠癌手术后，息肉切除术后及炎症性肠病药物治疗后需定期结肠镜随访者；10、肠道疾病手术中需结肠镜协助探查和治疗者；11、有结肠癌家族史，需要进行肠镜检查者；12、需行大肠疾病普查者。

禁忌症。1、严重心肺功能不全、休克、腹主动脉瘤、急性腹膜炎、肠穿孔等均属绝对禁忌症。肛管直肠存在炎症或是近端时间出现冠心病以及高血压的人群，需要谨慎或是延后进行乙状结肠镜的检测；精神疾病人群或是无法配合的儿童；存在出血意向或是凝血障碍的人群在做取粘膜的检查时需要谨慎；肛门过窄、孕妇以及腹部有很大肿瘤的人群；月经期间的妇女等。

腹部CT

CT作为临床上较为先进的检查方式。其所具有的特征有敏感度较高，能够体现出细微的密度变化，以实现尽早发现与治疗的目标。腹部CT通常是检查实质性脏器与空腔脏器的具体肿性疾病，像是肝癌以及肝硬变这些疾病；胆石症以及息肉；胰腺癌与囊肿。然而，CT对于空腔脏器胃、小肠以及大肠病变，像是炎症与溃疡这些则没有检查的意义。

肝功能检查

抽血检查肝脏有无损害，项目较多，可视病情挑选，肝功能与、B超、CT、肝炎免疫学、AFP等检查，是从不同侧面来了解肝脏状况，互补而不能互相代替。因为检查项目的限制和肝脏代偿能力极强，所以肝功能正常不等于肝脏没病。

总之，随着我国医学领域的快速发展，很多疾病都能够得到很好的诊治。其中消化系统疾病也是如此，其包含着食管、胃、肝以及胆胰这些脏器的器质性与功能性疾病，这在医学上很多见，可以占到内科患者的将近50%。其发生病可以覆盖到消化系统，也能够牵扯到所有的器官，但别的系统病症也能够引发一些消化系统的病症。因此，人们一旦觉得身体不舒服或是有以上类似状况，就应及时到医院就医。