产后修复从哪入手？从心理到生理

产后修复从哪入手？从心理到生理

周红

宜宾市翠屏区沙坪社区卫生服务中心，四川宜宾， 644501

生孩子是每一位孕期女性既渴望又惧怕的一件事，因为生孩子不仅在生理上会给女性造成极大的伤害，在心理上也非常容易导致女性产生各种不良情绪。对于每一位产后女性来说，除去会为新生命的诞生感到喜悦以外就只剩下产后遗留的各种问题，而在面对这些问题的时候就需要我们进行产后修复以达到恢复身体健康的目的。以下就将对产后修复进行科普。

1.产后会遇见的状况

女性产后会遇见的状况主要分为生理上和心理上两个方面。从生理上来说，无论是宫颈口开十指，还是胎盘脱落亦或者是十月怀胎对身体产生的影响都是非常大的，绝大部分女性生产都会伴随失血过多的现象，血液是运输人体营养物质的主要工具，当这些运输人体营养物质的工具减少时，人体吸收营养成分的效果就会明显降低，对于一个刚刚经历生产的女性来说，营养跟不上又会造成各种各样的疾病。而在心理上产后女性也会出现诸如产后抑郁、被迫害妄想、产后痴呆等心理健康问题。

①骨盆变形：骨盆变形是每一位孕期妇女都会遇到的问题，由于怀孕期间人体的腹部会出现明显的重量增加，从而使骨盆受力增大。由于每个胎儿的生长状况和发育状况不一样，致使女性骨盆扩张的程度也不一样，但都会出现一定幅度的扩张，从而使女性出现产后腰、髋等部位疼痛。同时会出现身材走样、小腹突出等状况，但最关键的还是会导致患者长期出现腰酸腿疼，甚至影响患者脊椎时患者脊椎侧弯。

②盆底肌受损：盆底肌受损是影响女性产后私处变化的最关键的因素，盆底肌是附着支撑盆腔组织的肌肉，女性的子宫、膀胱、尿道、阴道、等器官都受益于盆底肌的支撑，但由于十月怀胎及生育过程中盆底肌会受到影响而出现损害，因此在产后可能会导致女性小便失禁、性生活障碍等一系列问题，因此是进行产后修复的主要区域。值得一提的是，目前绝大部分地区的女性产后进行盆底肌修复都是可以纳入医保的。

③腹直肌扩张：腹直肌扩张是一种直观的能够用肉眼观测到的变化，由于人体腹部会在左右两侧存在肌肉，也就是我们常说的腹肌。在怀孕期间，女性的腹部不断隆起，原本存在的肌肉会限制腹部的隆起程度，为了解决这个问题腹部肌肉就会向两侧扩张。但是等到产后腹部恢复之后，肌肉并不会主动闭合而是由脂肪层填补，从而造成腹直肌扩张的现象。对于女性来说就会形成腰围增加，腹部器官前倾导致人体重心前倾的现象，身材走样，骨骼变形也会素质和时间慢慢凸显。

④心理疾病：而在心理上，由于发病人群没有特别的特异性，因此只能笼统地将女性产后心理反应分为产后抑郁、被迫害妄想以及产后痴呆等不良症状。心理疾病的产生原因大多与女性的家庭环境、受重视程度以及个人心理素质等因素有关，但并无绝对关联，绝大部分女性产后容易出现无理由的清洗暴躁焦虑，这主要和产后内分泌失调有关。

2.产后生理康复

①骨盆修复：骨盆修复的方法其实非常简单，当出现骨盆扩张变形的现象时，其原因往往是因为骨盆受力后张开，而我们只需要使其受力闭合就能够起到一定的修复作用。但是修复骨盆的过程中，如果出现受力不均的现象则很可能会造成骨盆修复错位，以及其他疾病，因此在产后需要进行骨盆修复时，最好在医护人员的指导下进行修复。

②盆底肌修复：盆底肌的修复过程可以在产后42天后按照凯格尔运动进行自我修复，同时也可以在医院医疗器械的帮助下进行修复。在我国，盆底肌修复可以通过医保的方式报销，因此建议每一位产后女性在有条件的情况下都进行盆底肌修复，以摆脱小便失禁、脏器脱垂、性生活障碍等疾病。

③腹直肌修复：腹直肌的修复方式一般我们也建议通过腹部运动的方式进行修复，但由于腹部运动大多会造成腹部肌肉撕裂发育，而不是使腹部肌肉充满活性，因此需要在专业人士的指导下进行运动。在医院里，腹直肌的修复主要依靠电疗刺激的方式进行，这也是目前最为流行的治疗方式，其原理是通过电刺激体内的神经，使肌纤维参与肌肉发育，从而逐渐使腹直肌恢复原位。

3.产后心理康复

①产后抑郁症：产后抑郁的发生往往是因为产期抑郁或者存在产期抑郁端倪而演变形成的抑郁症，这种病症一般会随着生活逐渐恢复正常而慢慢消失，但也不缺乏病情愈演愈烈的情况，在面对产后抑郁症的情况时，我们需要使患者保持开心的情绪，并且尽量在患者不抗拒的情况下，使患者多接触孩子和家人，帮助患者走出孕期的阴影。

②被迫害妄想：被迫害妄想症和死亡幻想是造成产后女性自杀和杀死小孩的主要原因，被迫害妄想在往往会毫无征兆的出现，其特征是会不断地幻象小孩的死亡画面，或者说幻象自己和小孩的死亡画面，面对这种情况时，就需要患者家属尤其是丈夫能够及时打断患者的幻想，并坚持引导患者想象美好的生活，一般来说被迫害妄想症会在产后42天内到产后三个月出现，而产后三个月以后则会逐渐消失。

③无理由焦虑、暴躁：由于生产过程会消耗女性大量的雌性激素，从而是女性长期处于内分泌失调的症状中，因此在产后的较长时间内，女性经常会出现无理由的哭泣、暴躁、焦虑等不良情绪，在这种情况下，家属应该保持宽容，理解产妇的不良情绪，并且通过一定的努力缓解患者的不良情绪，否则可能会导致患者心理状态的进一步恶化。