脊髓髓内肿瘤术后早期脊髓功能康复的影响因素思路总结

脊髓髓内肿瘤术后早期脊髓功能康复的影响因素思路总结

曹玉柱

浙江大学明州医院 315000

【摘要】目的：梳理分析影响制约脊髓髓内肿瘤患者术后早期阶段脊髓功能康复状态的各类因素。方法：2018年2月-2020年11月，将我院26例脊髓髓内肿瘤患者选做调查对象，针对所有入选患者的临床病历记录资料展开回顾性分析，统计测算患者的基础临床情况，总结归纳影响制约脊髓髓内肿瘤患者术后早期阶段脊髓功能康复状态的临床独立因素。结果：本组26例患者中，有11例患者接受肿瘤病理组织完全切除手术治疗，有6例患者接受肿瘤病理组织次全切除手术治疗，有9例患者接受肿瘤病理组织部分切除手术治疗。本组26例患者中，有10例患者为星状细胞瘤，有6例患者为室管膜瘤，有4例患者为血管母细胞瘤，有2例患者为畸胎瘤，有2例患者为海绵状血管瘤，有1例患者为淋巴瘤，有1例患者为动静脉血管组织畸形。肿瘤病理组织基本性质因素、肿瘤病理组织切除程度因素、术中技术操作流程因素，以及术前脊髓功能表现状态因素是影响制约脊髓髓内肿瘤患者术后早期阶段脊髓功能康复状态的主要因素。结论：影响制约脊髓髓内肿瘤患者术后早期阶段脊髓功能康复状态的临床因素具备复杂性和多样性，需要临床医护工作人员择取和运用适当策略为患者开展处置干预。

【关键词】脊髓髓内肿瘤患者；术后；早期脊髓功能康复；影响因素；总结归纳

从现代西医病理学基本理论角度展开阐释分析，在脊髓髓内肿瘤病理组织持续生长和增大过程中，其不仅能够对脊髓组织相关结构施加压迫性病理损害作用，还会在持续性发生的浸润性生长过程中，持续加重针对脊髓相关组织的病理损害过程严重程度^[1-2]。文章以我院26例脊髓髓内肿瘤患者为调查对象，针对影响制约脊髓髓内肿瘤患者术后早期阶段脊髓功能康复状态的各类因素展开了调查统计，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2018年2月-2020年11月，将我院26例脊髓髓内肿瘤患者选做调查对象，其中男性15例，女性11例，年龄介于5-63岁，平均（31.6±4.3）岁。本次研究中入选的所有患者均满足脊髓髓内肿瘤疾病的临床诊断参考标准，自愿参与调查研究，明确签署知情同意书，完整调查研究工作方案，已经通过我院伦理学委员会的审核批准。

1.2临床调查方法

针对所有入选患者的临床病历记录资料展开回顾性分析，梳理相关信息，为临床调查研究问题的妥善解决提供支持。

1.3临床观察指标

统计测算患者的基础临床情况，总结归纳影响制约脊髓髓内肿瘤患者术后早期阶段脊髓功能康复状态的临床独立因素。

1.4统计学方法

选择统计学软件包——SPSS23.0，对计数资料择取（n，%）形式加以表示，实施统计学百分比测算，运用Logistic多因素回归分析模型测算分析影响制约脊髓髓内肿瘤患者术后早期阶段脊髓功能康复状态的各类因素。

2结果

2.1本组患者的基础临床现象测算分布

本组26例患者中，有11例患者接受肿瘤病理组织完全切除手术治疗，患者数量占比为42.31%（11/26）；有6例患者接受肿瘤病理组织次全切除手术治疗，患者数量占比为23.08%（6/26）；有9例患者接受肿瘤病理组织部分切除手术治疗，患者数量占比为34.62%（9/26）。

本组26例患者中，有10例患者为星状细胞瘤，患者数量占比为38.46%（10/26）；有6例患者为室管膜瘤，患者数量占比为23.08%（6/26）；有4例患者为血管母细胞瘤，患者数量占比为15.38%（4/26）；有2例患者为畸胎瘤，患者数量占比为7.69%（2/26）；有2例患者为海绵状血管瘤，患者数量占比为7.69%（2/26）；有1例患者为淋巴瘤，患者数量占比为3.85%（1/26）；有1例患者为动静脉血管组织畸形，患者数量占比为3.85%（1/26）。

本组26例患者中，有12例患者在接受手术治疗后的脊髓功能状态与手术前相对比发生显著改善，患者数量占比为46.15%（12/26）；有8例患者在接受手术治疗后的脊髓功能状态与手术前相对比未见显著变化，患者数量占比为30.77%（8/26）；有6例患者在接受手术治疗后的脊髓功能状态与手术前相对比发生显著恶化，患者数量占比为23.08%（6/26）。

2.2影响制约脊髓髓内肿瘤患者术后早期阶段脊髓功能康复状态的临床因素

肿瘤病理组织基本性质因素、肿瘤病理组织切除程度因素、术中技术操作流程因素，以及术前脊髓功能表现状态因素是影响制约脊髓髓内肿瘤患者术后早期阶段脊髓功能康复状态的主要因素。详情参见表1：

表1 影响制约脊髓髓内肿瘤患者术后早期阶段脊髓功能康复状态的临床因素

3讨论

源于人体脊髓组织对压力作用因素，以及缺血因素的耐受能力较差，脊髓髓内肿瘤切除手术的实施通常会引致人体发生一定程度的残障结果^[3]。

对于发生在脊髓髓内的良性肿瘤病理组织而言，其通常具备较为清晰的边界分布状态，继而便于实现完全彻底的切除处理过程，且在压迫性病理作用过程被解除之后，脊髓组织的基本功能将会获取到相对理想的恢复改善^[4]。

星型细胞瘤在人体脊髓组织内部通常具备浸润性生长表现特征，对其开展的手术切除处理过程通常不彻底且极易复发，患者在临床中获取的脊髓相关功能恢复程度不甚理想^[5]。

本项调查研究结果显示，肿瘤病理组织基本性质因素、肿瘤病理组织切除程度因素、术中技术操作流程因素，以及术前脊髓功能表现状态因素是影响制约脊髓髓内肿瘤患者术后早期阶段脊髓功能康复状态的主要因素，值得引起广泛关注，并且择取和运用适当策略展开临床干预。

结语：

在现代肿瘤科临床中，对于接受外科切除手术治疗的脊髓髓内肿瘤患者而言，肿瘤病理组织基本性质因素、肿瘤病理组织切除程度因素、术中技术操作流程因素，以及术前脊髓功能表现状态因素是影响制约患者术后早期阶段脊髓功能康复状态的主要因素，在全面认识理解相关影响因素背景之下，择取和运用适当方法指导患者开展术后康复训练活动环节，能够支持患者的康复治疗干预过程推进速度显著加快，优化患者的临床康复治疗干预结果。

【参考文献】

[1]雷世雄,王文杰,胡岩,等.脊髓髓内罕见肿瘤的临床特点及显微手术疗效分析(附17例报道)[J].河南大学学报(医学版),2020,39(03):180-183.

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