PDCA循环管理模式提高微生物标本采集、运送质量的效果

PDCA循环管理模式提高微生物标本采集、运送质量的效果

黄志坚

广州医科大学附属惠州医院 广东 广州 516002

摘要：目的：探究PDCA循环在提高微生物标本采集、运送管理中的应用效果。方法：选取本院中2019年1月至2020年2月PDCA循环运用于提高微生物标本采集、运送管理的784例资料，作为实验组，再选取本院中2016年5月至2017年5月微生物标本采集、运送的784例资料，作为对照组。对两组微生物室的送检质量和医护人员满意率进行对比分析。结果：实验组每项指标评分显然优于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：在提高微生物标本采集、运送管理中应用PDCA循环模式，能够很好提升微生物室每项指标评分和医护人员的满意率，及时对管理中的欠缺部分实行调节，应在临床中多加以推广应用。

关键词：检验室；PDCA循环；微生物；标本采集；运送质量

微生物室对于医院每个科室都有着很重要的作用，医院需要对微生物室的感染控制给以充分的看重，其中不仅仅是各种微生物标本的检验工作，更重要的是微生物标本的采集以及运送，这类操作都会对医生和患者的生命财产以及医疗工作的正常运行产生影响^[1]。伴随当下医疗手段的持续改善，微生物检测的应用范畴随之扩大，微生物样本检测是当下临床中用以指示诊治的重要根据，给临床合理运用抗生素提供了科学根据，微生物样本检测的第一个步骤是样本收集，在样本品质把控中占领主要步骤，主要包含对微生物检测样本的收集、保存，留取，运送等^[1]，因而医院理应增强对微生物室的管理。PDCA为当下新型管理形式，可以对质量管理系统实行完善，以达到更好的护理管理效果，在提高微生物标本采集、运送管理中运用PDCA循环模式，可以使得有关人员的工作更加标准化，很好提升医护人员的工作能力^[2]。本次实验选取本院中2019年1月至2020年2月PDCA循环运用于提高微生物标本采集、运送管理的784例资料，再选取本院中2016年5月至2017年5月微生物标本采集、运送的784例资料，对两组微生物室的送检质量和医护人员满意率实行对比分析，并取得不错的成果，现概括如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取本院中2019年1月至2020年2月PDCA循环运用于提高微生物标本采集、运送管理的784例资料，作为实验组，选取本院中2016年5月至2017年5月微生物标本采集、运送的784例资料，作为对照组。对两组微生物室的送检质量和医护人员满意率实行对比解析。对照组男性394例，女性390例，年龄分布于27-56岁之间，平均年龄（32.8±1.4）岁；实验组男性391例，女性患者393例，年龄分布于28-55岁之间，平均年龄（35.2±1.8）岁。比较两组一般信息未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

依照PDCA循环拟定提高微生物标本采集、运送方案，根据消毒技术规范要求。

P（计划阶段）：依据我院微生物室详细状况，拟定每项品质监测标准，完善提高微生物标本采集、运送制度，定时举办知识座谈会、以及培训等，提升微生物室及临床医护人员的责任感与工作品质，确保采集及运送质量。

D（执行阶段）：提升检测人员及采样人员的专业能力，对微生物检测工作人员及临床医务人员实行专业的培训以及审核，务必要求工作人员拥有很高的检验技术以及采样、送检意识、标准操作指引，医院层面及科室定时对检测人员及临床医务人员进行培训，关键在于加强检测人员、标本采集人员操作能力，丰富其知识系统，使其规范行为检测等其他培训要点。培训后再对检测人员及医务人员实行实际操作审核，对审核不合格的人员给以处罚与重新审核。

实行微生物室管理方案，严苛依照消毒手段规范对设备、物品实行处置、管理。严苛实行重复使用设备、物品的处置过程，确保医疗用品与设备达到无菌的要求。提升医护人员自身保护认识，由专门工作人员负责仪器、器械的检测、维护以及保养，对临床科室的建议实行定时考核，对采集方法实行持续的改良和完善。

微生物室检测人员理应定期去临床科室访问，谦虚听从医护人员的意见，持续改善检测工作。另外，检测人员还理应认真评判检测结果的牢靠性，关于临床体现和检测结果不一致者，理应仔细核对。

借助行业检查、年终检查等方式增强监督审查，医院管理部门增强监督检查，对于微生物室的卫生状况、管制状况以及检测人员的行为标准等实行审查，严密记载样本不合格产生时长以及原由并及时上报解决。

C（改进阶段）：检测微生物室有关品质，严苛监督检验室的消毒、清洁、灭菌品质，从患者、医治疗效，医护人员等诸多角度出发，对工作品质实行检测，对工作实行按期总结，医护人员之间互相沟通分析工作经验，对欠缺部分实行改良，同时对医护人员实行按期的有关知识培训。

A（总结阶段）对标本采集及运送要求实行改良完善，微生物室务必对人员分工与管理制度有明晰的思路，灭菌工作，严苛检测消毒。关于有关问题实行概括分析，依据有关问题实行持续改进，提升微生物标本采集及送检水平。

1.3 评价标准

应用本院自制表格对两组微生物室的送检质量与医护人员满意率实行对比分析，微生物室每项标准包含标本采集方法，采集时机准确，采集容器选择准确以及消毒方法等多个方面。

1.4 统计学方法

  本次实验中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS20.0进行数据统计学处理，而实验结果中，计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则表明实验结果具备统计学意义。

2结果

2.1两组微生物室每项指标护理评分比较

本次实验成果表示，实验组每项指标护理评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者每项指标护理评分比较（x±s，分）

2.2 两组医护人员满意率比较

本次实验成果表示，实验组医护人员满意率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组医护人员满意率比较

3讨论

微生物样本检测作为临床中用以指示精确诊治以及有效医治的一项检测方法，检测合格率将直接关系着检测品质，并且影响临床精确诊治以及医治，提供临床中解析生物检测样本不合格原由，并提升微生物样本检测合格率具备重大意旨。

微生物实验室平常的工作要求关键是为临床医生提供有效性、实效性以及精确性的患者检测数据，使其临床医生可以通过检测数据对患者实行目的性的诊断以及医治，关于疾病的诊断和医治具备指示作用。因而微生物检测品质把控方法具备很重要的作用以及影响。当下阶段的微生物检测过程中因为样本收集操作不标准，样本收集时间点有误差，超出送检时长，收集血量过少，检测中微生物培育过程具备很大的随性，患者送检样本品质不合格，样本污染，检验中操作不标准等要素非要容易导致微生物样本发生不合格状况，对检测结果造成一定程度的影响^[4]。因而，关于微生物样本检测不合格状况实行对应的品质把控方法就变得格外重要，不但可以降低检测中不合格样本的产生，还可以规范检测人员以及采血人员的行为能力，做到科学性，标准性的检测，确保微生物检测中样本检测结果的精确性^[5]。为了降低微生物检测中样本不合格状况发生，理应运用对应的方法实行把控以及管制，先对微生物检测有关工作人员、临床标本采集人员实行专业知识以及实际操作技能的培训指导，培训后再进行审核，加强检测人员及标本采集人员的工作能力，降低不合格的操作状况发生，关于采集工作实行规范，防止发生因为标本采集不规范原因造成的微生物样本不合格状况，增强部门与部门中的沟通，部门之间要实行行为规范，增强上级部门的监督管制效用，消除样本不合格现象的状况^[6]。

有学者经过对PDCA管理运用前后的临床资料实行观察^[7]，发现管理后的每项品质评分相对于管理前更高，并且具备很高的满意率和合格率，可以很好减少医院发生感染的几率。经过PDCA循环管理，可以提升标本每项标准的合格率和消毒室医护人员的工作效率，减少不良事件的发生率，其应用管理效果很不错^[8]。

综上所述，在提高微生物标本采集、运送管理中应用PDCA循环模式，能够很好提升微生物室送检及检测质量和医护人员的满意率，及时对管理中的欠缺部分实行改进，应在临床中多加以推广应用。

参考文献

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[基金项目]惠州市科技计划项目（2020Y245）

[作者简介]黄志坚（1986-），男，主治医师，主要从事医院感染管理研究。

[通信作者]黄志坚 E-mail：806443155@qq.com