慢性牙周炎患者应用米诺环素联用替硝唑治疗的效果

慢性牙周炎患者应用米诺环素联用替硝唑治疗的效果

唐晓斌

黑龙江省哈尔滨市道里区口腔病防治所，黑龙江哈尔滨 150010

【摘要】目的：探讨慢性牙周炎患者应用米诺环素联用替硝唑治疗的效果。方法：112例慢性牙周炎患者(2019年8月至2020年8月)，随机分为观察组56例，对照组56例，对照组应用米诺环素。观察组应用米诺环素(同对照组)+替硝唑。观察两组患者的相关指标（菌斑指数、牙周袋深度、牙齿松动度、牙周附着水平、牙龈指数）、不良反应情况（恶心、呕吐、头晕）、炎症因子。结果：治疗前，两组炎症因子水平对比无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组各指标、炎症因子水平均优于对照组(P<0.05)，但两组不良反应发生率对比无统计学意义(P>0.05)。结论：经米诺环素+替硝唑治疗的慢性牙周炎患者的炎性有效降低，症状显著改善，且不良反应较少，安全性较高。

【关键词】慢性牙周炎；米诺环素；替硝唑；治疗；效果

Effect of minocycline combined with tinidazole in the treatment of chronic periodontitis

Tang Xiaobin

(Institute of Stomatology, Daoli District, Harbin, Heilongjiang, 150010)

[Abstract]Objective: To investigate the effect of minocycline combined with tinidazole in the treatment of chronic periodontitis. Methods: 112 patients with chronic periodontitis (August 2019 to August 2020) were randomly pided into observation group (56 cases) and control group (56 cases). The observation group was treated with minocycline (the same as the control group) + tinidazole. The related indexes (plaque index, periodontal pocket depth, tooth mobility, periodontal attachment level, gingival index), adverse reactions (nausea, vomiting, dizziness) and inflammatory factors of the two groups were observed. Results: before treatment, there was no significant difference in the levels of inflammatory factors between the two groups (P>0.05); after treatment, the indexes and levels of inflammatory factors in the observation group were better than those in the control group (P<0.05), but there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion: minocycline + tinidazole treatment of chronic periodontitis in patients with inflammation effectively reduced, symptoms significantly improved, and fewer adverse reactions, higher safety.

[Key words] chronic periodontitis; minocycline; tinidazole; treatment; effect

口腔慢性炎症中，牙周炎是常见疾病，且有较高的发病率^[1]。患者以牙周袋溢脓、肿痛、牙龈出血等为常见症状，病情较轻会出现口臭、咬合无力等^[2]，若病情严重则会出现牙齿移位和松动，对牙周组织产生破坏作用，严重影响患者正常生活

^[3]。该病早期并没有显著增长，主要为基础治疗，但是病情发展下出现了牙齿松动等症状时治疗效果并不显著^[4]。有研究表示^[5]，米诺环素+替硝唑对慢性牙周炎治疗效果良好。所以，本研究采取此措施治疗，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

112例慢性牙周炎患者(2019年8月至2020年8月)，随机分为观察组56例，男、女比例1:1，平均年龄(44.54±6.35)岁；对照组56例，男、女比例为26:29，平均年龄(42.69±5.73)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准：6个月内未进行治疗者；年龄20~70岁；性别不限；经临床确诊慢性牙周炎。

排除标准：血液疾病者；精神疾病者；妊娠期哺乳期者。

1.2 方法

对照组：应用米诺环素。干燥隔湿后用米诺环素软膏(Sunstar INC.；H20150106 )注满牙周袋，药物溢出即可，每7天治疗一次。

观察组：应用米诺环素(同对照组)+替硝唑。口服1g替硝唑(湖北美宝药业股份有限公司；国药准字H42020752)，每天1次。两组均治疗28天。

1.3 观察指标

①有关指标：菌斑指数、牙周袋深度、牙齿松动度、牙周附着水平、牙龈指数。

②不良反应：恶心、呕吐、头晕。

③炎症因子：IL-6(白介素-6)、CRP(C-反应蛋白)。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，计数用（%）表示，行X²检验，计量用（`x±s）表示，行t检验，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 有关指标

治疗前，两组炎症因子水平对比无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组各指标、炎症因子水平均优于对照组(P<0.05)，但两组不良反应发生率对比无统计学意义(P>0.05)。见表1~3。

表1 有关指标（`x±s）

表2 不良反应(n,%)

表3 炎症因子（`x±s）

3 讨论

近年来，临床对于慢性牙周炎采取将抗菌药物置于牙周袋内效果显著，提升了局部药浓度，从而提升除菌和抑菌效果，降低炎性因子损伤组织程度^[6]。

本研究结果为，观察组各指标均优于对照组，表示米诺环素联合替硝唑治疗效果确切。分析原因：米诺环素为抗菌药物，可降解且半合成的四环素，可对某些厌氧菌、阴性菌和格兰阳性菌存在抑制作用，可对炎性有关酶活性进行抑制，便于韧带细胞成为骨细胞，进而对牙周组织产生保护作用。且该药有较高的骨亲和力，便于再生牙周组织，避免骨吸收。且该药可时牙周炎指标改善。替硝唑是抗菌药，可对细菌合成DNA进行抑制，切断转录过程，且有较强灭菌和杀菌效果，阻碍炎症反应。

总而言之，经米诺环素+替硝唑治疗的慢性牙周炎患者的炎性有效降低，症状显著改善，且不良反应较少，安全性较高。

参考文献

[1]苏雅芳.盐酸米诺环素联合替硝唑片对慢性牙周炎患者炎性因子水平的影响[J].海峡药学,2019,31(12):175-176.

[2]章媛琴,张雪梅,简闽瑞.盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎对牙周指标及疗效的影响效果观察[J].当代医学,2019,25(33):133-134.

[3]杜艳莲.盐酸米诺环素联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):151+156.

[4]姜丽艳.盐酸米诺环素联合替硝唑治疗慢性牙周炎的效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(28):56+58.

[5]杨小容.盐酸米诺环素联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(12):73-74.

[6刘亚楠.分析盐酸米诺环素联合替硝唑治疗慢性牙周炎的疗效[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(07):80.