检验在早期肾功能损害诊断的意义，你了解吗？

检验在早期肾功能损害诊断的意义，你了解吗？

钟晓华

四川省 三台县中医院， 621100

就如大众所熟知的那样，肾脏对于人体的高效运作具有着极为重要的作用，并且具有极为强大的储备代偿功能。正是因为肾脏本身具有这样的运作特性，则会导致其在人体中出现任何问题的时候实际上很难在第一时间被察觉到。不仅如此，肾脏的生理功能一旦受到伤害基本上是不能恢复的。因此，每个人都需要格外注重对肾脏器官的保护，了解一些最为基本的病理学知识，并定期到医院参与肾脏功能检查，这样能够及时发现自身存在的肾脏问题。在以往的检查项目中仅能够对人体的尿素数据以及肌酐数值进行分析和记录，人们也只能够了解到肾小球过滤功能现阶段的优劣性，肾小球的这一生理功能变化只有当数据下降到正常数据的三分之一甚至是二分之一的时候方可被察觉到。如果无法及时察觉到机体的这种变化，人体的肌酐水平上升，肾脏功能的衰退就会达到一种不可逆的状态。肾脏疾病很多情况下都是从糖尿病等疾病的并发症中衍生出来的，但较为常规的尿液检查工作能够呈现的数据信息实际上具有很强的局限性，这就导致早期肾病无法在第一时间受到治疗。因此，医护人员应该在日常工作中积极思考更加切实有效的早期生病检测方案，这样才能够尽早对病患的病情加以干预。

1. 早期肾损伤检测项目

为了能够让早期肾损伤检测工作在实施的过程中具有更加明显的效果，及时根据检验数据结果了解到人体的肾脏运作情况，首先要做的便是根据现阶段的实际情况增加更多富有实施价值的检测项目。比如，在早期检测的项目中重点关注尿微量白蛋白的数据信息，也需要重视尿β2-微球蛋白的检测结果，除此之外，尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶的数据结果，以及尿肌酐、尿α1-微球蛋白也是早期肾损伤检查环节重点关注的内容。只有将这些数据信息进行更加具体分析才能够真正了解患者的实际身体状况。为了能够在最大程度上保证数据信息的真实可靠性，医生需要以患者的晨尿作为检测样本，同时需要选用患者在一天之内任意时刻的随机尿，这样检测出的数据信息才更加富有说服力。根据这些数据信息，医护人员才能够制定出更加科学合理的肾病治疗方案。

2. 各项早期肾损伤检测项目所具有的意义

1. 尿微量白蛋白

白蛋白分子在一般情况下的分子量表现为67KD，本身带有的大量的负电荷，正常人体仅能够通过尿液排水极少量的白蛋白分子，医学检验工作也仅能够在使用灵敏性极高的方法后方能察觉到尿液中存在的少量白蛋白，数值维持在30mg/24H之内。但是，如果是患有糖尿病肾病的患者，此项数据会出现异常情况，能够帮助医护人员及时了解到患者病情的严重性。另外，患有高血压肾病的患者也需要通过定期检查尿液中白蛋白数值判定病情的发展趋势。不仅如此，患者在经历烧伤、急性胰腺炎手术后，也会出现此项检测数据异常的情况。

2. 尿β2-微球蛋白

此项检测数据如果出现数据上升的情况，则意味着患者的近端小官受到了严重损害。尿β2-微球蛋白在人体中是通过肾小球器官实现过滤的，几乎所有的尿β2-微球蛋白在正常情况下都会被极端小管全部吸收和分解，能够排出体外的实际上仅占据总数百分之零点一。肾功能受到损害的人，此项数据数值将会比正常人高出4-7倍。此项数据的检测意义在于其能够让医护人员判断出患者尿路感染的情况，如果患者出现上尿路感染，此项检测数据会出现明显增高的现象，如果是下尿路存感染的情况，则数据基本趋于稳定，其次，此项数据信息的检测还能够判断经过肾移植手术的患者体内是否存在排异现象。如果在手术后患者体内的尿β2-微球蛋白没有出现异常情况。但是，此项检测结果的数据呈现出上升的趋势，则能够及时判断出患者体内出现了排异反应，且数值越高意味着排异反应越强烈。最后，患有高血压疾病或者糖尿病的人，其尿β2-微球蛋白也会出现增高的情况。

3. 尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶

尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶在人体中实质上扮演着溶酶体酶的角色，人体的各个部位都存在此种酶类物质，尤其是在前列腺中，以及近端小管里的含量最为丰富。尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶的分子量在一般情况下都会维持在130KD左右，血清中存在的尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶在正常情况下是无法以肾小球过滤这一渠道排出体外的。如果在尿液检测中出现了此项检测结果增高的情况，通常情况下意味着患者单位的肾功能受到了一定损伤。首先，任何形式的肾损伤都会造成尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶检测数据的明显增高。其次，在判断患者尿路感染情况的时候可以凭借此项检测数据的升高断定其出现了上尿路感染的情况，如果患有肾盂肾炎也会出现此种情况。如果患者下尿路感染，或者是患有尿道炎等，此数据不会出现明显变化。最后，患者在接受肾移植手术后，其尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶数值也会出现增高的现象。

4. 尿肌酐

医护人员在检验各项尿液中各项数据的时候应该重视肌酐值的结果，这是由于很多检测结果都会受到尿液浓度和时间的影响，这将会导致很多检测的结果实际上会出现数据信息缺乏真实准确性的情况。为了能够让医护人员能够得到更加精准的数据信息，通常情况下都会将肌酐检测数据来判断各项数据的真实性。

5. 尿α1-微球蛋白

尿α1-微球蛋白，实质上是一种糖蛋白物质，在人体的内部经由肝脏细胞和淋巴细胞结合生成，这种让蛋白在很多情况下在人体的体液中广泛存在。血液中的尿α1-微球蛋白物质一般情况下以两种方式存在，游离态的尿α1-微球蛋白物质能够经由肾小球过滤膜在肾小管进行重吸收作用，仅会有极少量的尿α1-微球蛋白通过尿液排出体外，但是，当此项数据数值提升的时候则意味着肾小球受到损伤，或者患有间质性肾炎、狼疮肾等疾病。不仅如此，患者如果患有肝癌或者骨髓瘤，此项数据也会出现上升的情况。另外，当患者的肝功能受到严重伤害，患者体内的尿α1-微球蛋白数据会出现下降的情况。由此可见，在早期的肾损伤检测中，医护人员一定要重视各种数据的结果，这样才能够更好地了解到患者现阶段的实际情况，医护人员也能够借此机会制定更加科学合理的治愈方案。

综上所述，百姓在日常生活中一定要重视对自身身体情况的变化，并定期到医院中参与常规的身体检测，这样才能够及时了解到自身存在的问题。在面对肾功能检测工作的时候，医护人员应该更加重视患者机体内部各种数据的具体情况，这样才可以更好地判断患者肾病的发展情况，从而制定出更加科学合理的治疗方案，患者能够接受更加完善的医学治疗，尽早恢复身体健康。