衡水市第二人民医院 河北衡水 053000
摘要:目的 研究对新生儿的护理中开展全程优质护理模式的效果。方法 根据研究需求所设置的筛选条件从入住我院的新生儿中选择200例,将研究资料的顺序打乱,从中随机抽取100例实施常规护理,编为对照组,剩余的100例按照全程优质护理模式开展护理工作,分析效果。结果 研究组的不良反应率、家属满意度、新生儿住院时间、Apgar评分均明显优于对照组(p<0.05)。结论 全程优质护理的应用可以有效减少新生儿发生不良反应的机率,促使其健康发育,缩短住院时间,赢得家属的认可,值得推广。
关键词:新生儿;全程优质护理;效果
新生儿护理一直是医院护理工作中难度较大、风险较高的内容,一方面新生儿缺乏表达能力、自理能力、抵抗能力,对环境的适应性较差,护理配合度低,因此面临的风险因素较多,一旦出现护理差错,可能对新生儿成长不利;一方面家属对新生儿非常重视,焦虑、担忧、情绪化,对护理人员的工作比较挑剔,容易引发护患纠纷[1]。因此,新生儿是医院护理对象中的特殊群体,不仅需要经验丰富的护理人员给予服务,更需要规范、全面的护理程序作为工作指导。为此,本文对全程优质护理的价值进行了研究,如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
新生儿入住我院的时间均在2019年11月至2020年11月间,经检查无严重性疾病,家属对研究相关事项清楚了解并愿意参与,排除资料不完成、中途退出研究等因素,共筛选出200例新生儿。从中随机抽取100例作为对照组,男婴55例,女婴45例,日龄4-16d,平均(9.2±1.4)d,体重2-4kg,平均(2.3±0.5)kg,自然分娩的有58例,剖宫产的有42例;剩余的100例作为研究组,男婴54例,女婴46例,日龄5-15d,平均(9.5±1.2)d,体重2.5-4kg,平均(2.4±0.3)kg,自然分娩的有57例,剖宫产的有43例。对两组新生儿资料中的一般指标对比发现,组间并不存在显著差异(p>0.05),分组合理,适宜研究。
1.2方法
对照组实施的护理内容包括病房内卫生的清洁、温度及湿度的合理控制、注意事项叮嘱等常规护理。研究组的全程优质护理主要包括:①摆放体位:合理的体位有助于新生儿神经系统的发育,促进其身体伸展及屈曲平衡。首先,卧具需柔软、舒适,空间适宜,太大了,新生儿手脚触不到边际会没有安全感,太小了新生儿手脚活动不开。其次,使用合适的护套,防止新生儿抓伤面部;定时调整其姿势,平卧位、侧卧位相互转换,避免长期一种姿势、一种体位引发不适感[2]。再次,对于停氧困难及加奶困难的早产儿采用间歇性俯卧位体位疗法,可改善缺氧.增加奶量,使患儿早日康复。②皮肤护理:新生儿的皮肤十分娇嫩,容易受到损伤,比如被衣扣、指甲划伤,或者沾染不洁净的物品导致过敏等。护理人员需要重视其皮肤的护理,每日清洗会阴部位、头颈部位及腋窝部位等至少2次;更换尿不湿时也需清理,避免潮湿导致的皮肤破溃,冲洗臀部时要用温开水;护理人员接触新生儿时必须洗手、消毒,新生儿的物品也需要定期作消毒处理。③喂养护理:母乳不仅能为新生儿成长提供丰富的影响,还可以降低多种疾病的发生。医护人员要给产妇讲解母乳喂养的优势与重要性,并积极宣传母乳喂养。④大小便护理:新生儿大小便的颜色是对身体状况的一种反应,据颜色可判断是否健康。新生儿出生的24小时内,给予较少的奶量,减少活动,少食多餐,并通过轻揉其腹部、变换体位等方式促胎便排泄[3]。⑤脐带护理:观察新生儿的脐带是否存在异味或者有无渗血,用适量的酒精对脐带进行清洁,避免感染,尤其在新生儿沐浴时需妥善处理。⑥亲子互动:引导家属了解亲子互动的意义,指导家属掌握互动技巧,比如,父母多参与到新生儿护理中;多采取母乳喂养、拥抱及轻抚新生儿等,使新生儿身心健康发展。
1.3指标评价
满意度:以问卷的形式对新生儿家属对我院护理工作的态度进行调查,85分以上为满意,84-70为较满意,低于70分为不满意。Apgar评分:观察新生儿呼吸、皮肤、反射反应、心率等体征,0-10分,评分越高越健康。此外,记录所有新生儿住院时间及不良反应情况。
1.4统计分析
研究数据分组、审核后,用SPSS19.9分析,比例以(%)代表,x2检验,时间、评分以(`x±s)代表,t检验,若p<0.05,则差异显著。
结果
2.1不良反应:对照组中6例感染、9例红疹、12例腹泻、5例高胆红素血症,发生率为32.00%;研究组中2例腹泻,发生率为2.00%,比对照组低了30%(p<0.05)。
2.2住院时间、健康情况:和对照组相比,研究组住院时间更短,Apgar评分更高(p<0.05)。见表1。
表1 两组新生儿住院时间、健康状况对比(`x±s)
组别 | n | 住院时间(d) | Apgar评分(分) |
研究组 | 100 | 4.52±1.84 | 9.25±0.73 |
对照组 | 100 | 7.90±2.16 | 7.10±0.28 |
p | | <0.05 | <0.05 |
2.3满意度:研究组中满意、较满意分别为59例、41例,满意度为100.00%,而对照组中满意的仅有30例,较满意为35例,满意度65.00%,比研究组低了35%(p<0.05)。
讨论
全程优质护理首先以新生儿的成长特点和年龄特征为基础,从促使其健康发育,减少新生儿成长风险,提高其舒适度等方面细化护理内容。比如,体位、皮肤、大小便、脐带等方面的护理,有效预防了感染、红疹等并发症,保障了新生儿健康成长。其次考虑到家属配合对新生儿护理的重要性,通过鼓励其亲子互动,鼓励接收母乳喂养,与新生儿家属建立了信任关系。研究数据显示,全程优质护理的效果要明显优于常规护理(p<0.05)。
综上所述,新生儿护理风险高、专业性强,开展全程优质护理可以给予新生儿更为细致、周到的护理服务,给予其家属良好的护理体验,在满意度、不良反应率、新生儿健康等方面均取得理想效果,减少了新生儿住院时间,可推广。
参考文献:
[1]王娟. 优质护理管理在新生儿护理中的运用效果探讨[J]. 饮食保健, 2019, 6(020):192.
[2]陈莎. 优质护理管理在新生儿护理中的运用效果探讨[J]. 饮食保健, 2018, 5(052):259-260.
[3]吴晶晶. 观察优质护理模式在新生儿护理中的应用效果[J]. 人人健康, 2018.