探讨克拉霉素联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌感染性胃病疗效

探讨克拉霉素联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌感染性胃病疗效

1. 赵芹 2. 孙传亮

1. 山东省淄博市临淄区金山中心卫生院 山东省淄博 255400

2. 山东省淄博市临淄区行政审批服务局 山东省淄博 255400

摘要：目的：将兰索拉唑与克拉霉素对幽门螺杆菌感染性胃病进行治疗的过程进行结合，观察这个治疗过程的临床效果，并且对其进行探讨。方法：随机的对68例幽门螺杆菌感染性胃病的患者进行选取，并且将这68位病人随机变成两组，每一组34个人，两组分别为观察组与对照组。常规的治疗方法将在对照组进行使用，兰索拉唑与克拉霉素进行联合来应对治疗的方式应用于观察组，将两组治疗所带来的效果进行仔细的比较，并且比较幽门螺杆菌根除率以及发生不良反应的概率。结果：在观察组中总有效率为94.12%比对照组的总有效率70.59%要高，统计学的意义存在于差异当中；在根除幽门杆菌的概率上观察组的数据是91.18%，对照组的数据是53.53%，观察组的效率要比对照组高，其差异也是具有统计学的意义的；在对发生不良反应的概率进行比较上，观察组不良反应的发生率是5.88%，对照组的不良反应发生率是26.47%，观察组的不良反应发生率比对照组要低，其差异是具有统计学的意义。结论：在对幽门螺杆菌感染性胃病进行治疗的过程当中，为了更加良好的临床效果，应该用兰索拉唑与克拉霉素进行联合来进行综合治疗，这样可以将幽门螺杆菌进行快速并且有效率的清除，而且安全性非常的高，在临床上非常值得推广。

关键字：幽门螺杆菌，兰索拉唑，克拉霉素，胃肠道疾病。

引言

幽门螺杆菌感染性胃病，作为一种胃肠道的疾病，在临床上还是比较常见的，造成这种胃病的原因，就是由幽门螺杆菌感染后造成了粘膜的防御因子以攻击因子的平衡失调。一般存在这种致病菌的部位都是在胃表面的黏液层，并且在肌体之间将独处进行形成。在人体被感染之后，将会把很多种的胃肠道疾病进行诱发，如果不能进行及时的治疗工作，可能会最后导致胃癌，这种病死率非常高的恶性疾病。所以必须要对这种疾病进行有效的治疗，有必要将幽门螺杆菌进行彻底的清除，作者在对幽门螺杆菌感染性胃病进行治疗的工作上对兰索拉唑与克拉霉素联合起来应用，一共观察了34例病人，所取得的结果也有较为明显的效果。其报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料，对医院所收治的68例幽门螺杆菌感染性胃病的患者，随机变成两组，每一组34个人，而且患者的性别，年龄以及病程的一般资料的比较上具有可比性。

1.2，方法，对照组所使用的治疗方法:100 mg的呋喃唑酮片，20 mg的奥美拉唑肠溶胶囊，100 mg的阿莫西林胶囊，运用口服的方法一天吃两次药，一个疗程是14天，治疗的过程是两个疗程。用于观察组的治疗方法：30mg的兰索拉唑肠溶片，250 mg的克拉霉素片，100 mg的阿莫西林胶囊，运用口服的方式，一天吃两次药，一个疗程为14天，治疗过程是两个疗程。在对患者进行治疗的过程当中，这两组患者应该以病情为依据对剂量进行适当的改变，对两组患者治疗结束后的治疗效果、幽门杆菌根除率以及发生不良反应的概率进行观察和比较。

1.3对疗效进行判定的标准，显效的标准：胃炎的症状全部消失，在胃镜检查之后，没有发现异常增生的粘膜。有效的标准：胃炎的症状有些好转，再进行检查之后，发现只有部分的黏膜有异常的增生。无效的标准：没有完全消除胃炎的症状并且没有改善。

1.4在数据上运用了统计学的方法

2.结果

2.1.治疗的效果，在总有效率方面，观察组为94.12%，是比对照组的70.59%要高的。

2.2.对幽门螺杆菌的根除率，观察组的根除率为91.18%，比对照组的的根除率73.53%要高。

2.3.不良反应，在对患者进行治疗的过程当中，对照组一共发生了九例不良反应，有三例恶心呕吐，有四例过敏，有两例头痛，在对药物这样进行减少之后不良反应没有再出现；发生于观察所用的不良反应，一共有两例，一例过敏，一例头痛，在对药物剂量进行减量之后，不良反应不再出现。

3.讨论

幽门螺杆菌是属于一种比较常见的细菌病原体的范围中，这种细菌作为一种阴性杆菌具有非常强大的致病性，在人体胃幽部门进行生存。在中国的发展过程中，这种细菌大约具有80%的感染概率，也就是说，在我国这种细菌的感染概率已经超过了50%以上，这就导致了我国属于是这种细菌感染概率高的国家们中的一员。所以我国的相关的医护工作人员有必要在预防和治疗这种病菌的工作上加强重视，并且对这种病菌的发展速度进行严格的控制。

在这个时候之前，一般对铋剂、阿莫西林，甲硝唑，奥美拉唑以及呋喃唑酮等药物进行使用来应对幽门螺杆菌感染性胃炎的治疗工作，在这些药剂的当中，不良反应明显在使用铋剂的时候会发生，对感染性胃炎治疗的效果意识都不算理想。在发展当前来看，相关的医护工作人员认为，对该病进行治疗的最有效并且最合理的治疗方案，应该是将兰索拉唑与克拉霉素联合起来来进行治疗工作。你第一步，我们可以知道克拉霉素作为一种大环内酯类的抗生素，能够通过连接细胞核的蛋白50s亚基来将阻碍进行形成，来对合成蛋白质的后果进行抑制，从而将对幽门杆菌进行抑制的作用进行发挥；第二就是兰索拉唑一种质子泵的抑制剂，对胃液分泌进行有效改善是这种抑制剂的主要作用，途径是将胃液的PH值进行提高，这样一来，不仅将良好的环境进行创造用来促进克拉霉素的抑菌活动，而且还对阿莫西林的灭菌活性进行激发非常的有利。在对幽门螺杆菌感染性胃病进行治疗的工作上对兰索拉唑与克拉霉素联合起来进行应用，不单单是药理作用具有互相不干预的优点，而且还可以将优势进行互补，最终达到治疗效果的扩大化进一步进行实现。这篇研究出来的结果显示出来70.59%、73.53%、26.47%分别是对照组的总有效率、幽门螺杆菌根处以及不良反应的发生率，观察组的总有效率、幽门螺杆菌根除率以及不良反应的发生率分别是94.12%、91.18%以及5.88%，由此数据可以得出来，就这三组数据而言，观察组全部优秀于对照组。综合上面所叙述而言，在对幽门螺杆菌感染性胃病进行治疗的工作上将兰索拉唑联合克拉霉素进行使用具有非常显著的效果，不单单能够将幽门螺杆菌进行快速而且有效的清除，并且发生不良反应的概率也是非常低的，有锁可以看出药物具有很高的安全性，在临床的工作上是非常值得进行推广的。

参考文献

【1】孟娜娜高宏亮赵锁慈等.克拉霉素联合兰素拉唑治疗幽门螺[1]杆菌感染性胃病疗效分析【 J 】.吉林医学2014，3（20）∶4455.

【2】朱应丽汪传一.拉霉素联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌感染性胃病的临床疗效观察【 J 】.中国继续医学教育201528（32）∶166-I67

【3】侯玉兵.克拉霉素联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌感染性胃炎的临床疗效观察【 J 】.河南医学研究201625（3）∶103-104.

【4】李新建.克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关胃炎的疗效观察【 J 】.中外医学研究201422（14）∶17-19.】程晓鹏邵亮.兰索拉唑在幽门螺杆菌阳性的胃溃疡患者治疗中的疗效分析【 J 】.中外健康文摘20143（25）∶344-345.