无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理方法

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理方法

浦柳 王琳琳

云南省第一人民医院 云南 昆明 650000

摘 要：目的 研究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症呼吸衰竭的护理方法。方法 研究起止时间为2020年2月至10月，研究对象为80例COPD合并重症呼吸衰竭患者，随机数字法分为观察组（优质护理）与对照组（常规护理），以对比分析的方法开展研究。结果 护理前后选取患者的血气指标得到有效改善，且护理后观察组血气指标明显优于对照组，护理期间观察组内出现不良反应的患者明显少于对照组，数据间差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 无创呼吸机用于COPD合并重症呼吸衰竭患者的治疗中，开展优质护理干预能够确保护理质量，促进患者的血气指标恢复，同时预防不良反应的发生，值得推荐。

关键词：无创呼吸机；COPD；重症呼吸衰竭；护理方法

无创呼吸机治疗是指通过口/鼻面罩等无创伤性方式来对患者进行正压辅助(不经人工气道)，解决患者的缺氧、CO₂潴留等^【1】。同时无创呼吸机治疗如今也是治疗COPD合并重症呼吸衰竭患者的重要方式之一，高质量的护理服务能够确保无创呼吸机治疗工作的顺利开展，也是保障治疗效果的重要手段，本文着重分析COPD合并重症呼吸衰竭的护理方法，以对比分析的方法开展研究，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究起止时间为2020年2月至10月，研究对象为80例COPD合并重症呼吸衰竭患者，其中男性为41例，女性为39例；采用随机分组法将其分为对照组40例（男、女各20例，采用常规护理）以及观察组40例（男21例，女19例，采用优质护理），对比各项数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

抽取患者在入院后均接受抗感染、祛痰、平喘等基础治疗，治疗期间注意维持患者体内电解质、酸碱平衡。并采用无创呼吸机对两组患者进行辅助通气。依据组别开展护理工作，对照组为常规护理，主要包括实时沟通、心理疏导、病情监测以及呼吸道护理等，同时由护理工作人员负责照顾患者的日常生活，为其提供舒适的休息环境，观察组为优质护理，内容如下：（1）健康教育与心理护理 治疗期间患者及其家属多合并紧张、焦虑、恐惧等情绪，对治疗工作的开展造成负面影响，护理人员需要结合患者的文化程度开展具有针对性的健康教育，帮助其更好的认识呼吸机治疗在改善患者病情中的重要性，稳定患者及其家属的情绪。（2）体位选择 良好的体位能够提升治疗过程中患者的舒适度，一般情况下体位选择作为或者半卧位，以确保治疗过程中患者呼吸道处于通畅状态，对于行动不便的患者，护理人员可帮助患者调整体位。（3）面罩护理 考虑到患者自身因素，面罩会过大过小等问题，护理人员要及时做好宣导，让患者清楚合适的面罩对治疗效果的影响，鼓励患者及时反馈面罩不合适问题并加以更换，确保良好的治疗效果。（4）并发症预防护理 对常见并发症进行统计并制定预防措施，实时监测患者，如发现异常表现及时联系相关医师，由医师结合患者的病症表现确定合适的治疗方法救治患者。胃肠胀气属于最为常见的一种并发症，出现这类病症需要及时指导患者闭紧嘴唇，使用鼻子呼吸，减少吞咽动作。还需嘱咐患者用餐不宜太饱，避免胃容物出现反流误吸状况。

1.3 观察指标

治疗前后测定选取患者的血气指标，包括氧分压和二氧化碳分压，同时记录护理期间患者出现不良反应的情况，分析作用效果。

1.4 统计学方法

研究数据借助SPSS 22.0处理，使用X²对用百分数表示的计数数据进行检测，使用t对用（平均数±标准差）表示的计量数据进行检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

2.1治疗前后选取两组患者的血气指标对比

治疗前选取两组患者的PCO₂与PO₂对比无显著差异，治疗后观察组患者的PCO₂与PO₂指标分别为（55.6±8.3）mmHg、（47.5±7.2）mmHg，对照组患者的PCO₂与PO₂指标分别为（66.5±11.2）mmHg、（55.3±8.4）mmHg，对比数据间差异有统计学意义（t=13.628，P=0.000）、（t=17.467，P=0.000）。

2.2两组患者的不良反应发生率

护理期间观察组内2例患者出现不良反应，包括肠胃胀气误吸1例、鼻面部压伤1例，占总患者的5.00%，对照组内6例患者出现不良反应，包括肠胃胀气误吸2例、鼻面部压伤4例，占总患者的15.00%，对比数据间差异有统计学意义（X²=5.556，P=0.018）。

3讨论

COPD在临床上较为常见，患者以气流阻塞为主要病症表现，COPD的负面作用下患者的生活质量会明显降低，早期表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难，随后逐渐演变为呼吸衰竭，其发病原因较为负责，与吸入粉尘、吸烟等相关，临床上探究其临床治疗及护理方法尤为重要，也是改善患者生活质量的重要手段。

针对COPD合并重症呼吸衰竭患者，通常选用无创呼吸机治疗，但治疗过程中应用的常规护理，可以说是被动的医嘱处理，对于整体治疗效果无明显帮助，并未正确发挥护理在治疗中的作用效果^【2】。优质护理与常规护理进行比较，其在护理活动期间坚持以人为本的理念，致力于提升患者在护理过程中的舒适度，同时开展心理护理、健康教育等消除患者的负面情绪，帮助其更好的认识无创呼吸机治疗，使其保持良好的心理状态，有利于护理工作的开展中得到患者的支持和认可。研究结果显示，优质护理下的观察组患者血气指标改善情况明显优于对照组，且不良反应发生情况较少，治疗期间患者的安全得到了有效保障，作用效果显著。

综上所述，优质护理的应用能够有效改善COPD合并重症呼吸衰竭患者的血气指标，有利于其病情改善，其能够预防各类不良反应，确保患者的安全，作用效果显著，值得推荐。

参考文献：

1. 吴小琴. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理[J]. 饮食保健, 2018,12(09):12.

2. 蒋水平. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理[J]. 保健文汇, 2019, 000(003):115-116.