阴道镜下宫颈活检术致类人流综合反应的护理干预分析

阴道镜下宫颈活检术致类人流综合反应的护理干预分析

徐娟 李琼艳

云南省曲靖市第二人民医院妇科 云南省曲靖 655000

【摘要】目的：在阴道镜下宫颈活检术中加强护理干预，并分析其对预防类人流综合反应的价值。方法：选取2018年9月-2020年8月，在我院行阴道镜下宫颈活检术的110例患者，将其分为两组。对照组55例，采取常规护理；观察组55例，在此基础上，加强护理干预。结果：观察组患者类人流综合反应以及恶心呕吐、心动过缓、头晕、低血压等全身综合反应发生率均明显低于对照组，护理满意率高于对照组（P＜0.05）。结论：在阴道镜下宫颈活检术中加强护理干预可减少类人流综合反应及全身综合反应发生，提高患者护理满意度，护理效果良好。

关键词：类人流综合反应；阴道镜；护理干预

子宫颈病变是威胁女性健康的常见生殖系统疾病，例如宫颈上皮瘤变（CIN），由于其早期多无明显症状，因此极易出现误诊、漏诊，大部分患者确诊时已经发展成浸润型宫颈癌^[1]。由此可见，早期诊断及治疗是宫颈癌防治的关键。阴道镜检查是现阶段诊断子宫颈病变的主要方式，虽然其诊断准确度较高，但在进行阴道镜下宫颈活检术时，可能引起患者类人流综合反应^[2]。针对这种情况，本文将在阴道镜下宫颈活检术中加强护理干预，并分析其对预防类人流综合反应的价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年9月-2020年8月，在我院行阴道镜下宫颈活检术的110例患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组55例，年龄24~42岁，平均（34.61±3.68）岁。对照组55例，年龄23~41岁，平均（33.46±3.33）岁。

1.2方法

所有患者均按照常规方法进行阴道镜下宫颈活检术，对照组患者采取常规护理，包括术前一般情况评估、交待术后注意事项等。在此基础上，观察组患者加强护理干预，具体方法：（1）术前：热情接待患者，询问患者经期、病史，查看其化验单，对有人流综合反应史患者应进行重点干预；为患者详细介绍阴道镜检查必要性、适应证、配合方法、可能出现的不适症状，提高其疾病认知水平，使患者做好心理准备，减轻其恐惧感；仔细检查相关物品准备情况及仪器功能，进行常规消毒；做好检查室环境管理，确保温湿度适宜；（2）术中：检查床旁设置屏风，保护患者隐私，尽量减少暴露；坚持无菌操作，严格限制参观人员，减少人员流动；禁止随意谈论患者病情，避免增加患者心理负担；钳取宫颈时，指导患者放松，两手放在胸前，缓解宫颈口紧张；注意观察阴道出血情况及患者神态，鼓励患者表达自己的需求；与患者交谈，分散其注意力，缓解其紧张、恐惧感；（3）术后：帮助患者穿好衣物，交代术后注意事项；询问患者感觉，做好记录；若患者出现类人流综合反应，应指导其平卧，给予吸氧；若患者症状较轻，可给予高糖食品；若症状严重，应使用阿托品处理。

1.3评价标准

对比两组患者类人流综合反应、全身综合反应（恶心呕吐、心动过缓、头晕、低血压）发生率及护理满意率，后者使用调查表统计，总分100分，分值≥70分满意。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0处理，计数资料采取（%）表示，利用X²检验。P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

观察组患者类人流综合反应以及恶心呕吐、心动过缓、头晕、低血压等全身综合反应发生率均明显低于对照组，护理满意率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者不良反应及护理满意度对比[n（%）]

3.讨论

一般情况下，宫颈病变早期无明显症状，常规诊断技术很难做出准确诊断和鉴别，漏诊、误诊情况较多。因此，一般建议首先行液基细胞学检查，若发现非典型细胞，则进一步进行阴道镜活检，提高诊断准确度^[3]。阴道镜活检虽然操作简单，交叉感染风险较低，可放大图像观察病变情况，但受操作不当、局部剌激、患者配合度较差或不良情绪等因素影响，可能引起类人流综合反应或全身综合反应，需要做好护理配合工作，以预防为主，减少患者不良反应发生^[4]。

由于宫颈组织缺乏收缩性，若血管受损则可能出现术后阴道出血。同时，受宫颈局部剌激以及患者恐惧、紧张等情绪影响，可造成一过性内分泌紊乱，增加宫颈血流速度，引起出血^[5]。在护理时，应为患者详细介绍手术知识、注意事项，提高患者认知程度及配合度，降低出血量。在检查时，应注意保护患者隐私，倾听患者主诉，通过细致体贴的护理和人文关怀，减轻患者身心的不适感。此外，为预防类人流综合反应发生，还应做好术后护理。检查后，应指导患者在观察床休息，询问其感觉，观察阴道出血量及生命体征变化，确保患者检查后1h内无阴道出血后可允许其离院。在本次研究中，观察组患者类人流综合反应以及恶心呕吐、心动过缓、头晕、低血压等全身综合反应发生率均明显低于对照组，护理满意率高于对照组（P＜0.05），也证实了加强护理干预有利于减少患者不良反应发生，降低活检风险，同时有利于提高患者对护理工作的满意度。

综上所述，在阴道镜下宫颈活检术中加强护理干预可减少类人流综合反应及全身综合反应发生，提高患者护理满意度，护理效果良好。

参考文献：

[1]陈风琴.阴道镜下宫颈活检术致类人流综合反应的护理干预分析[J].中国医药指南,2020,18(13):264-265.

[2]张恒.护理干预对阴道镜下宫颈活检术致类人流综合反应的 影响[J].中外医学研究,2018,16(31):80-82.

[3]廖梅花.综合护理干预在阴道镜下宫颈活检术患者中的实践研究[J].基层医学论坛,2020,24(18):2576-2577.

[4]罗仁华.综合护理模式在阴道镜下宫颈组织活检术患者中的实践研究[J].基层医学论坛,2020,24(11):1602-1603.

[5]吴桦洁,彭华粉.对接受阴道镜下宫颈活检的患者进行心理护理的效果研究[J].当代医药论丛,2020,18(2):267-268.