骨与软组织科:如何识别体表肿物的恶性转变?

骨与软组织科 :如何识别体表肿物的恶性转变 ?

唐建君

仁寿县视高街道社区卫生服务中心 四川眉山 620564

体表肿物指的是在身体表浅部位的肿瘤。有些肿瘤是良性的，有些是恶性的。根据肿瘤性质的不同，可以分为三类，分别是良性肿瘤、恶性前病变和恶性肿瘤。在生活中许多人身上会有一些黑色或深色的斑痣，这些都有可能是恶性黑色素瘤。但是并不代表着所有体表肿物都是恶性的。那么应该如何对恶性体表肿物进行区分呢？可以从以下几点来进行？

一、区分良性和恶性肿物

由于体表肿物性质的不同，良性和恶性骨的肿瘤也会有不同的特征，具体可以从以下几方面来进行区分。

（一）良性体表肿物的特征

1.生长相对缓慢

一般来说，如果体表肿物是良性的，那么其生长速度则相对比较缓慢，在短时间内不会有太大的变化，其发展过程甚至在几年、十年或更长的时间。在经过长期的生长之后，会发生增多、增大的现象，但是变化效果不明显。

2.有一定的好发部位

一些良性的体表中午更偏向于发生在某些特定的部位，例如比较常见的脂肪瘤、纤维瘤等在人体手臂、腰部皮下组织、腹部等部位出现较多。在颈部、背部，常常会出现一些皮脂腺囊肿，也就是我们常说的粉瘤。这种体表粉瘤的发生与皮脂腺管阻塞有关，由于阻塞而形成的囊肿也被称为粉瘤，在一些老年人群中，也会出现臀部坐骨结节囊肿，在肿块受到压力时，会出现一定的疼痛，这种体表肿物在50岁以上的老年女性中比较常见。

3.形状、大小不一

良性的体表肿物在形状和大小上会有很大的差异性，有些大小类似黄豆，有些更大一点像蚕豆，还有的大小类似乒乓球、拳头，甚至有些比较巨大的肿物会达到好几公斤重。

4.可推动、无压痛

良性体表肿物中午还有一个比较明显的特征，由于会有完整的包膜覆盖，因此，总务周围的器官组织不会受到影响。在对其进行触摸时，肿物可以推动，并且表面光滑，按压时不会出现疼痛。

5.一般情况下不会恶变

一般来说，如果体表肿物是良性的，那么其出现恶性病变的可能相对较低，但是有些体表低度恶性的肿物，在初期可能会显现出与良性体表肿物类似的特征，很难对两者进行区分。这种肿瘤最终是会发生恶性病变的。因此如果出现体表肿物需要进行病理学检查，来确定其是否是良性还是恶性的。

（二）恶性体表肿物的特征

恶性体表肿瘤一般会呈现出与良性肿物不同的特点，首先恶性肿物的生长速度非常快，在几个月的时间内就会发生明显的增多和增大。并且恶性体表肿物的质地相对比较硬，在触摸时不能被推动，并且压痛现象比较明显。一些恶性体表肿物的表面常常会出现出血、坏死、溃疡等现象。患者在切除恶性肿物后，很有可能会再次复发，肿瘤瘤体较大。发生恶性病变的患者，常常会出现食欲不振、消瘦或贫血的情况。

二、体表肿物的治疗

1.治疗方法

当前，对体表肿物的治疗方案有许多种，一般来说，如果体表肿物是良性的，那么通过手术的方法就可以对其进行根治。如果体表肿物是恶性的，由于恶性肿瘤出现扩散的情况比较普遍，如果只对肿物进行切除，很难对病情进行更好的控制，那么通常会采用扩大接触，同时进行放化疗来进行治疗。如果发现自己的皮肤下出现了包块，一定要第一时间就医，对其性质进行检查，通过B超、磁共振、病理检查都对其良性和恶性进行判断，并根据诊断结果确定相应的治疗方案。

2.那哪些体表的肿物需要及时就诊呢？

一般来说，如果出现体表肿物，有可能是良性的，但有可能是恶性的，良性的体表肿物，如果经历一段时间的发展也是可以控制的，但是如果是恶性的体表肿物在经历一段时间的发展后，病情可能会快速加重，这样再进行治疗就会有很大的难度，患者康复的可能也会大大降低。因此如果有人出现体表肿物，那么可以从以下几点来进行初步的判断。如果在一些经常受到摩擦的部位出现体表肿物，如手掌、脚掌、生殖器、领口、腰带等部位。那么很有可能是发生恶性病变，一定要及时就诊，做出处理。如果发生体表肿物的部位是头部和颈部，由于这些部位长期暴露在外，经常会受到阳光的暴晒，也有可能是出现了恶性病变。除此之外，如果身体的其他部位出现斑痣，那么要结合其特点来进行观察。如果在近期内身体上的斑痣面积或体积，忽然有显著的增大，或近期颜色变深变黑比较明显，痣上有出血破溃的情况，痛感和痒的感觉比较明显，或黑痣的周围2厘米内出现了新的小黑点，都有可能是出现了恶性病变。尤其是在短时间内肿块的发展速度较快，则更要对其进行留意。提早的就医能够使体表肿物的恶性病变，在萌芽状态下被消灭，对病人的康复和痊愈有着非常重要的意义。

结束语

综上所述，如果人体出现体表肿物，一定要多加注意，及时去医院对其性质进行检查，确定体表肿物是良性的还是恶性的，良性肿瘤和恶性肿瘤的发展速度、大小形状、好发部位等都有着一定的区别。如果生长缓慢或肿物可推动无压痛，那么是良性肿瘤的可能比较大。反之如果肿瘤的生长速度比较迅速，而且表面出现出血、坏死等现象，且有明显的疼痛，这很有可能是恶性肿瘤。但是不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都需要及早进行诊断和治疗，以免延误病情，给患者的生命安全造成威胁。