小儿癫痫的治疗与日常管理措施

小儿癫痫的治疗与日常管理措施

吴秀雯

四川省广元市昭化区人民医院  四川 广元 628021

一提到“小儿癫痫”这个词，可能很多人感到陌生，但说到“羊角风、羊癫疯”，很多人大概听说过这种疾病。癫痫俗称“羊角风”，是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统疾病。小儿癫痫是小儿神经科常见的一种疾病类型，属于神经系统的疾病。一般而言，1岁以下儿童是小儿癫痫疾病的高发人群，得了小儿癫痫的患儿，通常病程较长，需要长期持续性治疗，患儿的生活质量和生长发育受到影响，让患儿的家长揪心不已。很多人对于小儿癫痫具体是什么疾病？该如何治疗小儿癫痫？小儿癫痫日常生活中该如何进行病情管理？这方面的知识比较缺乏。下面，我们一起来了解一下，以帮助大家正确认识小儿癫痫，有效应对和管理小儿癫痫。

1. 什么是小儿癫痫？

小儿癫痫是因阵发性、暂时性脑功能发生紊乱，导致惊厥反复发作的一种神经系统综合征。该病病因颇为复杂，较为常见的病因一般有先天或后天性脑损伤、遗传因素等。此外，一些体内、体外诱发因素，比如饥饿、过度疲劳、睡眠缺乏、过度换气、预防接种等因素都可能导致小儿癫痫的发病。

一般而言，小儿癫痫的症状以反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉及情感等方面短暂异常为主，严重的情况下，可引起记忆力减退、智力低下、颅脑损伤等严重并发症，极大威胁患儿的生命健康安全，影响正常的生长发育、孩子的智力水平、学习以及生活质量。应引起家长重视，一旦出现疑似小儿癫痫的症状，比如肌肉抽搐、口吐涎沫、肢体抽动等，要立刻去就医，根据病情严重情况，查明病因，配合脑电图、头颅核磁共振、血常规、电解质、血糖、维生素D、甲状旁腺功能检查等方法进行检查和诊断，以明确病情，从而制定针对性的治疗方案。

二、如何治疗小儿癫痫？

一般而言，针对小儿癫痫，临床上多采用药物、手术疗法进行治疗，以控制癫痫症状发作频率和发作次数，控制病情进展。同时还要积极预防和治疗并发症。治疗周期需要根据患儿的具体病情而定，一般均需要长期持续性治疗。下面就来介绍一下，小儿癫痫的具体治疗方法有哪些？

①病因治疗：注意查明小儿癫痫发病病因，也就是针对原发性疾病，比如脑肿瘤、脑炎、脑血管病等进行病因治疗，以去除发病病因。

②药物治疗：主要是采用抗癫痫药物进行治疗，这类药物主要包括巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪等。需要根据患儿的具体病情，选择合适的剂量和疗程。在采用抗癫痫药物治疗过程中，要注意对药物不良反应的观察，必要的情况下检测血药浓度、肝功能等指标，当出现不良反应时，应立即停药。

③手术疗法治疗：手术治疗方案是适用于抗癫痫药物无法控制癫痫反复发作或控制效果较差、且病灶定位明确的患儿。针对具体的病灶部位和病情，可采用外科手术，如脑皮质病灶切除术、前颞叶切除术、大脑半球皮质切除术、癫痫的立体定位手术进行治疗。

三、小儿癫痫的日常管理措施有哪些？

在临床系统化治疗的基础上，若配合良好的日常管理措施，可起到辅助治疗的效果，控制癫痫发作次数和发作频率，有利于病情康复。小儿癫痫的具体日常管理措施有如下：

①重视患儿身心健康。给予患儿鼓励和安慰，利用亲情的力量，多陪伴患儿，给予患儿精神上的支持，树立患儿及家长的信心，保持积极、乐观的心态，恢复患儿对环境的正常适应性，努力对抗病魔。

②癫痫发作时的管理。当患儿癫痫症状发作时，不要强力制止患儿的抽搐行为，可以将消毒纱布包裹压舌板，轻轻置于患儿上下牙齿之间，避免患儿抽搐时咬伤口唇或者发生窒息等不良事件。

③遵医嘱用药。医生根据患儿的病情制定治疗计划后，只有按时按量按疗程配合治疗，才有助于病情早日康复，若私自停药、减少药量、不按疗程服药，易影响药物疗效，导致小儿癫痫复发。

④严密的监控管理。当患儿持续性处于癫痫状态时，要严密监护患儿的行为，检查患儿的体温、脉搏、血压、血氧饱和度等生命体征，确保呼吸道通畅，避免因缺氧、血压高导致神经系统损害。

⑤保持健康的生活方式，充分休息。小儿癫痫患儿发病期间，身体较为虚弱，不宜过度玩耍，不宜晚睡。应保持充足的睡眠，避免过度劳累，有助于增强体质和免疫力，加快病情早日康复。

总之，对于小儿癫痫这一疾病，在临床系统化治疗的基础上，家长配合相关的日常管理予以干预，避免患儿出现意外情况，一定会起到辅助治疗的效果，帮助孩子早日远离疾病的折磨，恢复健康的身心状态。

【参考文献】

[1]张喜莲,马融,戎萍,杨晓帅,闫海虹.《中医儿科临床诊疗指南·小儿癫痫》的多中心一致性评价[J].天津中医药大学学报,2020,39(05):532-535.

[2]计亚东,王净净,石学慧,李智雄.王净净教授中西医结合治疗小儿癫痫临床经验[J].湖南中医药大学学报,2020,40(04):486-489.

[3]李傲雪,马融,张喜莲,施茜馨.中医治疗小儿癫痫研究进展[J].实用中医药杂志,2020,36(01):125-127.

[4]王明光,吴海侠,姚丹,黄秀秀,魏海燕.左乙拉西坦与奥卡西平联合治疗小儿癫痫临床疗效及对患儿免疫功能、脑电图以及认知功能的影响[J].脑与神经疾病杂志,2019,27(12):783-787.