中医针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

中医针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

张爽

北京市顺义区李桥镇卫生院 101300

【摘 要】目的：分析中医针灸对于腰椎间盘突出症（缩略词LDH）的治疗效果。方法：研究时间介于2018年9月-2020年9月间，共计LDH患者96例。以随机法为准，A组计入49例，予以中医针灸疗法；B组计入47例，予以常规牵引治疗。对比整体疗效。结果：A组的总有效率高于B组，A组的不良反应率低于B组，对比数据后P＜0.05。结论：为LDH患者实行中医针灸治疗能够改善疗效，且不良反应更少，具有较高的实用性。

【关键词】中医针灸疗法；腰椎间盘突出症；疗效；不良反应

LDH的病理表现为腰椎间盘明显变性、纤维环破裂和髓核突出等，是临床频发性疾病，且是腰腿痛的主要原因^[1]。其会影响患者的日常生活，且会导致患者丧失劳动力。该病会影响患者的免疫系统，造成神经根发炎等表现，且髓核突出会压迫神经根，阻滞经脉回流，进而加重神经根水肿表现，使痛感更为强烈。为此，本研究选择LDH患者96例，用于分析中医针灸治疗的作用。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

研究时间在2018年9月-2020年9月间，纳入96例LDH患者。根据随机法分组后，A组统计49例，男患比女患为28比21；年龄从34岁间断至77岁，均值（50.26±2.11）岁。B组统计47例，男患比女患为27比20；年龄从35岁间断至78岁，均值（50.55±2.73）岁。数据经假设检验并无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

B组予以常规牵引治疗，根据患者体重和身高确定牵引量，行持续性牵引治疗，每次时间为30min，每日1次，1个疗程为10d。A组予以中医针灸治疗：取穴为：养老穴、肾俞穴、大肠俞穴、环跳穴、风市穴、委中穴、阳棱泉穴、昆仑穴和阿是穴，嘱患者保持侧卧与俯卧位，结合针灸不同部位确定毫针长短。对穴位进行酒精棉球（75%）消毒处理，尽快进针后直刺深度为1-3寸，采取提插捻转以及平补平泻法进行针灸，得气后评估患者有无腰臀部得气感，并使用红光治疗仪照射治疗，留针时间为30min，每日1次，1个疗程为10d，两组均为3个疗程。

1.3 观察指标

记录腰椎隐痛、腰椎脱节感、易疲劳等不良反应。

1.4 疗效评价标准

基本治愈：可正常生活与工作，腰腿痛等症状消失，可直腿抬高超70°；显著疗效：生活与工作基本正常，腰部活动度显著改善，腰腿痛等症状缓解；初见疗效：难以正常生活与工作，腰部活动度改善，症状有缓解；未见疗效：症状加重，无法正常生活与工作。

1.5 统计学分析

数据处理经由SPSS21.0软件完成，计数数据经x²值对比与检验，假设校验有意义则P值不足0.05。

2结果

2.1 对比总有效率

A组的总有效率数据为97.96%，B组数据为82.98%，二者较比后P＜0.05。

表1 对比总有效率[n/%]

2.2 对比不良反应率

A组的不良反应率数据为4.08%，B组数据为17.02%，二者较比后P＜0.05。

表2 对比不良反应率[n/%]

3讨论

LDH的致病因素是外力损伤、椎间盘退变和先天畸形等，以上多种或单一因素长期作用会加剧病变过程，进而造成病情恶化。其表现为髓核对神经造成压迫，行走或是坐立时明显疼痛，腰腿痛等^[2]。该病的根治率较低，可能会因长期患病导致腰部畸形，使病情呈不可逆性发展。临床多采取牵引疗法缓解病情，但其不良反应较多，患者的耐受度不佳。LDH在中医学中被划分至“痹症”和“腰痛”范畴，针灸治疗的作用是疏经通路、祛邪扶正与平衡阴阳，可对腰椎受损处进行针刺治疗，解除血管与肌肉痉挛，加快血液循环，进而使受损部位有效修复^[3]。针灸取穴部位多在腰背部，根据患者的病情程度和病程进行针对性针灸，更能突出中医治疗的辩证思想，具有个体化特征^[4]。LDH患者若合并恶性肿瘤或是结核病则不可进行针刺治疗，且器官、动脉、大关节或脏腑等部位的穴位具有针刺禁忌，需谨慎下针，保证安全。对于骨肿瘤、骨痨和骨痈疽等疾病患者不可采取针灸治疗。若患者情绪过度波动或疲劳过度则禁止针灸，以防晕针情况^[5]。研究中A组的总有效率（97.96%）高于B组（82.98%）；A组的不良反应率（4.08%）低于B组（17.02%）（P＜0.05）。说明中医针灸疗法可以作为LDH患者的首选中医干预法，可以尽快纠正症状，抑制腰腿痛等情况，最大化预防相关性不良反应，可以加快病情转归。

总之，针灸治疗LDH可缩短患者疼痛等症状的持续时间，操作便利，取穴简单，不易导致多种副作用，且不会影响患者的腰椎生理结构，维持腰椎稳定，最终优化疗效。

参考文献

[1]邢京禹.中医正骨疗法联合温针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].实用中医药杂志,2020,36(6):788-789.

[2]卢尚峰.中医康复疗法联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症效果分析[J].反射疗法与康复医学,2020,29(9):59-60.

[3]龙再碧,郭冬义.中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床应用效果研究及并发症发生率影响分析[J].中国保健营养,2020,30(22):297.

[4]魏亮,张亚美,张颖.温针灸联合中医定向透药治疗寒湿证腰椎间盘突出症的效果观察及对炎症因子的影响[J].中医药临床杂志,2020,32(7):1322-1325.

[5]崔凤鑫,李纪新,王文茹, 等.推拿疗法结合温针灸治疗腰椎间盘突出症50例临床观察[J].饮食保健,2020,7(8):100-101.