鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的应用分析

鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的应用分析

孙金广

密山市人民医院 耳鼻喉科 黑龙江省密山市 158300

[摘要]目的：研究探讨耳鼻喉病变患者采取鼻窦内窥镜治疗的效果。方法：本实验拟定在2019年1月至2020年6月进行，选择该时间段收治的80名患者为对象，根据治疗手段分为两组各40例，对照组采取电子喉镜诊治，观察组采取鼻窦内窥镜治疗，对比不同方法治疗的效果。结果：观察组鼻窦内窥镜治疗的有效率为95%，高于对照组的82.5%，且治疗后出现的并发症也比电子喉镜治疗的要少，P<0.05。结论：耳鼻喉病变采取鼻窦内窥镜进行治疗，安全性高，效果较好，可以减少并发症出现，值得在今后的治疗中推广。

关键词: 鼻窦内窥镜；耳鼻喉病变；临床诊治；应用效果

耳鼻喉病变是现在临床上比较常见的一种症状，导致患者发病的原因较多，且病因复杂，使得诊治的难度增加，治疗后容易反复发作。人体解剖结构复杂，通常发病后由于症状不典型，没有及时就诊，使得病情加重^[1]。最近几年来，该病的发病患者一直在不断增加，给患者的身心健康造成较大的影响，要及时找到措施，对症治疗，帮助患者改善预后^[2]。为此，本次实验选择2019年1月至2020年6月我院收治的患者80名为研究对象，具体如下。

1资料与方法

1.1对象资料与病例选择

本实验拟定在2019年1月至2020年6月进行，选择该时间段收治的80名患者为对象，分两组各40例，其中一组20-69岁，剩下的一组21-70岁。所有患者基本资料对比没有统计学意义，P > 0.05。排除不愿意配合的，排除有沟通障碍的。经过上级医院批准。

1.2方法 对照组采取电子喉镜诊治，准备好治疗所需的物品，协助患者取坐位，麻醉后从鼻腔插管，固定好喉镜后，探查鼻腔，如果是声带息肉，操作的时候主要为患者切除病变息肉。观察组采取鼻窦内窥镜治疗，首先检查气管内，鼻咽部具体情况，活检鼻炎组织，根据检查结果对症治疗。

1.3观察指标 通过多患者采取不同方法治疗后观察最后的效果，以及有可能出现的并发症。

1.4判断标准 显效：症状好转，黏膜上皮化，患者的窦口开放，鼻腔干净；有效：症状有轻微改善，黏膜轻度水肿，有较少的分泌物存在；无效：表示症状没有任何好转。

1.5统计学方法 用SPSS22.0进行统计；计数用n（%），X²检验； P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1疗效比较 观察组为95.0%，对照组的为82.5%， P<0.05，见表1。

表1 疗效的比较n（%）

表2并发症比较n（%）

耳鼻喉处由于结构复杂，官腔狭窄，使得诊断的难度增大，或者是出现误诊。以往临床上主要是采取鼻腔手术切开治疗，切除病灶，虽然有效果，但是创伤较大，患者术后感染的风险大，预后慢^[3]。最近几年来，电子喉镜应用广泛，镜体纤细，可以灵活到达病灶，探查鼻腔病变情况，不会给患者造成极大的创伤，安全性更高，但是该方法治疗的适用范围小，不能为患者从根本上治疗，会经常复发。本次实验主要采取鼻内窥镜治疗，结果有效率为95.0%，对照组的为82.5%，观察组为5.0%，对照组12.5%。鼻窦内窥镜治疗属于微创，具有较高的精密性，光源可以直达患者的病灶处，且不会给患者带来疼痛，创伤小，治疗后患者愈合较快，可以直观处理全部病变病灶，在很大程度上增强了疗效，且治疗后可以确保患者引流通畅，提高患者的防御能力，加上内窥镜治疗创伤小，精密度高，可以减少出血量，彻底清除病灶，缓解症状。有相关的研究结果显示^[4]，耳鼻喉病变可能是由于出现引流和通气障碍，内窥镜可以充分探查鼻道复合体，借助鼻内窥镜彻底清除病变，改善鼻通气。国外有学者的研究结果显示^[5]，即便是不能逆转的黏膜病变，经鼻窦内窥镜重建气流通道，可以缓解病情恶化，尤其是对于上颌窦病变预后较好。鼻息肉切除会损伤患者的中鼻甲，而内窥镜治疗可以最大限速地保护患者的鼻腔完整性，对隐匿部位的病变也可以进行直观的观察。在治疗的时候需要注意充分了解患者的具体病变青睐，例如对于牙关紧闭的患者，可以把内窥镜从鼻腔进入，观察鼻咽部整体情况；对于气管内病变的患者，可以为其进行气管切开处理，再放进内窥镜查看病变。但是本次实验样本量不多，以后还需要进行更深入的探究，得出更专业更准确的数据，为临床诊治提供依据。

综上所述，对耳鼻喉病变患者进行鼻窦内窥镜诊治，安全性高，效果较好，可以减少并发症出现，值得在今后的治疗中推广。

参考文献：

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[6]刘秀姣. 鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的应用观察[J]. 中国医学工程,2015,23(07):45+47.