如何确保手术室患者的护理安全

如何确保手术室患者的护理安全

张秀英

荣县中医医院 四川自贡 643100

随着现代社会的发展，当人们患有某些重大疾病是都会选择手术治疗，所以手术室护理变得越来越重要，对于手术室里的医护人员的技术要求也越来越高，同时出现了一些手术室护理的注意事项，以下是根据一些资料总结的在手术室护理中的一些注意事项。
一、注意事项
1、在操作开始前，设备护士和第二助手应全面安排所需的设备和敷料，以确保每个设备和敷料都有一个固定的位置并且有序。同时，应仔细计算器械，纱布，纱垫，针和线圈的数量，至少两次，并应将准确的数量通知访问护士进行登记。
2、患者的手术敷料伤口，绷带等，以及在消毒手术区使用的纱布，纱球，应在手术开始前送出手术室。
3、操作过程中，操作人员应始终整齐有序地操作手术区域周围的物品，医生不得自行携带设备。未使用的物品应及时返还给设备护士，不得乱丢或堆放在操作区域周围。
4、在手术过程中，流动护士应准确记录添加或移除的敷料和器具。
5、深层手术时填充纱布垫或留置止血钳时，操作者应及时通知助手和设备护士，以便检查以防止有纱布等遗漏。胸腔和腹腔内使用的所有纱布垫必须留有长带，带上有尾金属环或血压夹，应放在伤口外，以防止纱布垫留在体腔内。
6、当深部脓肿或多处脓肿切开引流时，应在麻醉清单上详细记录纱布及伤口填充的引流材料的种类和数量。手术完成并正式记录在手术记录中，记录号码检查。
7、落在手术台上的任何纱布（垫），器械，针，线圈等应及时拾取并放置在固定的地方。未经流动护士许可，任何人都不能将其从房间带走。
8、在缝合胸部，腹部或深部伤口之前，流动护士和设备护士应计算纱布，纱布垫，器械，针和线圈的数量，并检查手术中登记的数字以完全匹配，确保胸部、腹腔内没有纱布时，才能允许缝合。
9、优化术前工作访问，使术前访问更有效率。在职护士应在手术的前一天对患者就诊和评估，优化服务流程，改善服务态度和尊重患者。从 “公平，突出人文关怀”开始，并联手设计一个访问前访问宣教专辑。彩色宣传册包括手术室的位置，内部环境的介绍，经常使用的术语，以及术前预防措施和相关安全问题的全面介绍。原始图片充满了直观的图片和易于理解的语言。术前访问内容变得生动和清新，即使患者更清楚地了解手术，并扩大对家庭的人性化，系统化和标准化的术前访视。
10、优化手术室库存项目，提高工作效率和医疗满意度，自制一次性无菌物品库存袋，手术盐垫，纱布，纱球等小件物品逐一摆放，便于计数，减少手术物品库存需要时间。
11、手术室是一个繁忙而紧张的工作环境。在手术开始之前，外科医生，麻醉师和流动护士检查手术部位的情况，优化手术部位检查，并放置手术部位识别牌。手术室后，进行三方核对，为了预防错误发生，招牌挂在输液架上，一目了然。同时，为了优化输血式检查工作，特别制定了血型招牌。
12、术中低温是麻醉和手术的常见并发症。在全身麻醉中，由于诸如通过麻醉剂抑制体温调节的因素，在操作期间容易发生低体温症状，并且有效调节体温是为了确保成功操作。对于术后并发症的重要措施，优化手术患者的温暖，专门开发小凹面被子，小方形被子，更好地保暖手术患者的外科部位。

二、手术室护理防范措施
1、防止接错病人
接收患者时，应检查患者的姓名，性别，年龄，医院号，病房，床号和手术名称。检查时，请使用医疗记录主页，那些不能理智地回答问题的患者，请咨询麻醉师和医生。麻醉开始前，就诊护士和麻醉师再次检查。手术开始前，就诊护士和外科医生再次检查。
2、防止跌倒，瘀伤患者
接送病人的皮卡经常检查，维修并保持良好状态。当患者上车时，患者将被固定（锁定的车应锁定锁），继续由两个人移动，并戴上护栏。在运送患者时，应推动患者的头部一侧床头以便于观察患者的不良反应。运送病人时要注意保护患者的头部和身体，在等待手术时应该限制患者。儿童和失去知觉的人在接受手术室后需要特别护理。当麻醉不完全且无意识时，必须有麻醉师或医生陪同。
3、防止因设备不足或性能不佳引起的事故
注意精密仪器的各种精明，维护和修理（机房负责人）。根据手术前的操作注意事项准备专用设备，以防止因设备问题造成的不良后果。在新的手术实施的前一天，医生检查了特殊设备和器械。在手术开始之前，再次与外科医生组装洗手护士检查，测试使用。如果发现任何问题，必须及时通知护士长，务必及时检查应急设备并及时保管。
4、防止手术部位出错
手术通知必须指明手术的名称，左侧还是右侧，完整手术的名称以及可能更改的手术。手术前外科医生和护士必须根据病历和X光片再次检查手术部位，放置患者位置时再次检查手术部位。
5、防止伤口感染
加强无菌概念，精通无菌技术，严格遵守传统系统，无菌手术室，包括患者，不应超过10人。减少不必要的活动，避免灰尘飞扬，任何违反无菌操作的行为都需要立即纠正。过期的标记应清晰明确，将物品浸泡在液体下并指示时间。在术中污染期间应注意保护无菌区域。手术室应进行无菌手术，然后进行感染手术。最大限度地缩短手术时间，并在4小时内覆盖治疗巾。参加或感染后，如果需要参加其他手术，医生和护士应该洗个澡，然后换上一套新的没有污染的工作服。手术后，中间手术室应净化15-20分钟。

6、防止病理标本丢失
在手术过程中切断的小病理标本立即由流动护士留在病理袋中，并附上标签以标明患者的姓名，部门，病历号和病理名称。在手术过程中，巡逻护士保留了冰冻切片的病理，病理标本和完整的病理学立即移交给病理学家。一般情况下，手术结束后由洗手护士将样本放入病理袋中（标签由流动护士填写，患者姓名，部门，病历号，病理名称）在污染的走廊里存放病理容器，并指定人员发送病房。房间登记签字，白天或夜间手术的病理标本，值班护士检查确认，并保存登记，第二天发送给病理科。病理标本由指定人员送到病理科，由病理科的接收人员进行检查和签字。保留病理寄存器以便于检查。
  以上便是在手术室中的一些注意事项，综上所述手术室是一个绝对无菌的环境，手术室里的护士仍旧有着很重要的作用，他们为患者的整个手术过程保驾护航。