CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值及准确性分析

CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值及准确性分析

马明月

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300

摘要目的：探究CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值及准确性。方法：入选80例疑似急性胰腺炎患者，对所有患者均实施CT影像诊断，后分析诊断结果。结果:80例疑似急性胰腺炎患者，经确诊的有78例，38例为急性水肿型、40例为出血坏死型，CT影像诊断诊断正确率97.44%（76/78）。CT影像诊断诊断的敏感度为97.44%，特异度为100.0%，漏诊率为2.56%，误诊率为0%。结论：对急性胰腺炎采用CT影像诊断效果显著，且准确性较高，值得研究和推广。

关键词：CT影像诊断；急性胰腺炎；诊断价值；准确性

急性胰腺炎是临床常见病和多发病，其发病机制十分复杂，且临床症状大不相同，根据不同疾病类型，其治疗方法和预后也存在明显差异。而早期明确诊断、早期治疗，对改善患者病情预后十分重要^[1]。本文目的在于探究CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值及准确性，具体内容见下文。

1.资料/方法

1.1基线资料

将2019年5月至2020年10月在本院就诊的疑似急性胰腺炎患者纳入本次研究对象，对所有患者均实施CT影像诊断，后分析诊断结果。纳入标准：（1）患者和家属均自愿参加研究；（2）各项临床资料完整。排除标准：（1）排除伴有慢性胰腺炎患者；（2）排除存在严重心肝肾障碍者；（3）排除处于哺乳期、妊娠期、月经期女性。年龄31岁~69岁之间，年龄平均值（50.12±1.88）岁，其中男42例、女38例，病程6d-13d，平均病程（9.12±1.32）d。

1.2方法

所有患者均实施CT影像诊断，具体内容：在实施检测前15分钟，指导患者食用1.5%的泛影葡胺0.05L，指导患者保持仰卧位，在患者肝平面直至十二指肠的水平段，采用屏气螺旋进行全面扫描，参数设置：层厚1cm、层距0.8cm，再给予其注射0.07L非离子型造影剂，注射速度应控制在每秒2.5mL，并采用屏气螺旋对患者胰腺进行检测，重建条件、层厚和层距均相同，并对CT影像诊断结果进行记录。

1.3观察指标

分析CT影像诊断在不同疾病类型中正确率。

分析CT影像诊断的价值。

1.4统计学方法

本次结果中，计量资料用均数±标准差（`x±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n；%]表示，采用卡方检验，均采用统计学软件SPSS24.0进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

80例疑似急性胰腺炎患者，经确诊的有78例，38例为急性水肿型、40例为出血坏死型，CT影像诊断诊断正确率97.44%（76/78）。CT表现：急性水肿型胰腺炎中有10%-20%的病例经CT平扫无明显阳性表现，其余可见胰腺出现不同程度肿大，呈弥漫性，少部分局限于胰头部位。出血坏死型胰腺炎可出现不同程度的坏死和出血，一般累及人体尾部，其主要是由于胰头部位血供侧支循环十分丰富，发生坏死概率较小。如表1所示：

表1：分析CT影像诊断在不同疾病类型中正确率

CT影像诊断诊断的敏感度为97.44%，特异度为100.0%，漏诊率为2.56%，误诊率为0%。如表2所示：

表2:分析CT影像诊断诊断价值

3.讨论

随着我国人们经济水平的提高以及饮食习惯的改变，进而导致机体免疫力降低，且能够对人体正常的分泌功能造成不同程度影响，增加炎性因子感染风险。急性胰腺炎作为临床一种多发病，主要以胰腺内胰酶活性升高作为临床表现，且加之外界因素的影响，胰腺组织被自身所消化，引起胰腺组织出血和坏死。研究发现，该疾病具有发病迅速、早期症状不典型等特点，而由于受到急性炎症的刺激，易出现炎症介质释放异常现象，进而使人体毛细血管的通透性得以增加^[2]。目前临床常见疾病类型分为2种，即出血坏死型、急性水肿型，虽然前者在临床十分少见，一旦发生，若诊治不及时，易导致患者出现水肿、缺血、酸碱失衡，进而引起机体器官功能性衰竭，增加患者死亡风险。而早期诊断、早期治疗对挽救患者生命和改善疾病预后均具有重要作用。

CT作为临床诊断急性胰腺炎的常用方式，且该种方式能够使疾病的诊断准确性得以提高，并且在基层医院中也广泛适用。CT诊断是临床常见方式，能够将患者病变情况充分反映。此外，CT具有耗时少、操作简便等优势，不会增加机体损伤，且能够获得十分清晰的扫描图像，故此广泛用于临床疾病诊断中^[3]。采用CT影像技术能够对患者胰腺病变情况精准掌握，能够利于后期治疗计划的制定。轻度胰腺炎在CT影像下胰腺体积无明显变化，并且未出现坏死区域，且影像密度均匀，通常不伴有胰腺积液；而重度胰腺炎CT影像下可见胰腺体积异常增加，同时存在出血区域和坏死区域，且大小不一、密度分布不均匀，其中坏死区域密度十分低、出血区域的密度较高。在本次结果中，80例疑似急性胰腺炎患者，经确诊的有78例，36例为性水肿型、40例为出血坏死型，CT影像诊断诊断正确率97.44%（76/78）。CT影像诊断诊断的敏感度为97.44%，特异度为100.0%，漏诊率为2.56%，误诊率为0%，说明CT影像诊断在急性胰腺炎的诊断中诊断效果显著，且敏感性和特异性均较高。

综上所述，对急性胰腺炎采用CT影像诊断效果显著，且准确性较高，值得进一步推广与探究。

【参考文献】：

[1]黄景玉,刘红书.CT影像诊断检查联合生化指标检测在急性胰腺炎诊断中的应用价值[J].影像科学与光化学,2020,38(4):637-641. 

[2]申旭鹏,姜慧杰,李金平.CT和MRI影像技术在胰腺癌与胰腺炎性肿块鉴别诊断中的价值[J].中华全科医师杂志,2020,19(12):1189-1193. 

[3]张星,马秀梅.18F-FDG PET/CT显像对胰腺癌与慢性肿块型胰腺炎的诊断价值[J].中国CT和MRI杂志,2019,17(11):84-86.