抗肿瘤药物临床应用及其优缺点

抗肿瘤药物临床应用及其优缺点

韩光霞 钟丽 谭玉明

平度市中医医院 ，山东省平度市 266700

【摘要】虽然近些年人们的生活水平有了很大提升，但受到不良生活方式和其他因素的影响，出现肿瘤病症的人数越来越多，严重威胁了患者的生命安全。为了更好地保护患者安全，提高其生活质量，笔者针对抗肿瘤药物的临床应用优缺点进行了多角度阐述，希望对后期研究更加完善的抗肿瘤药物有一定的借鉴意义。

【关键词】抗肿瘤药物；恶性肿瘤；优缺点

根据2081年世界卫生组织统计的数据表明，人类死亡的主要原因为癌症，尤其是近些年，恶性肿瘤的病死率和发病率呈现逐年递增的趋势，这也是威胁我国人民健康的最大原因。在恶性肿瘤中，比较常见的有消化系统和呼吸系统恶性肿瘤。目前，在对肿瘤进行治疗的时候，主要采用的方法有放疗、化疗、手术治疗、中医治疗等，最为主要的方法是化疗。而化疗的药物类型比较多，比如肿瘤转移抑制剂、肿瘤化学预防剂、细胞分化诱导剂、肿瘤耐药逆转剂、肿瘤细胞毒制剂等。对于抗肿瘤药物的使用，非常容易引发临床不良反应，因此，对抗肿瘤药物合理应用，不但可以强化疗效，还能够有效降低不良反应的发生。

一、抗肿瘤药物分类及应用优缺点

（一）烷化剂类药物

烷化剂是目前抗肿瘤药物中应用最为广泛的一种，对细胞有直接的毒性作用，属于一种细胞毒类药物。烷化剂的构成主要由载体和烷基化，化学性质非常活泼，具有代表性的药物有米尔法兰、环磷酞胺、盐酸氮芥、卡莫司汀等。烷化剂对治疗肿瘤病症有非常显著的临床效果，而且药物合成简单，但缺陷就是耐药性、不良反应大，还需要进一步对烷化剂进行研究。

（二）抗肿瘤抗生素

想要使化疗疗效得到提升，可以应用多种抗肿瘤药物，而抗肿瘤抗生素类药物就属于这一类药物，主要概括为苯并二吡咯类、糖肽类、大环内酯类、烯二炔类等。在抗肿瘤药物中，代表性药物有多柔比星、阿霉素、表柔比星、丝裂霉素等。现阶段，大部分抗肿瘤抗生素药物还处于发展阶段，而且价格相对便宜，对这类药物合理使用能够有效改善肿瘤患者的经济压力，提高他们的生活质量。

（三）抗肿瘤激素类药物

选择应用抗肿瘤激素类药物，主要针对的是前列腺癌、子宫癌、乳腺癌等激素依赖性恶性肿瘤，该类药物可以对肿瘤的生长有非常好的抑制作用，对于受体的结合有好的阻断效果，而且不会对正常组织造成抑制。现阶段，抗肿瘤激素类药物具有代表性的有戈那瑞林、亮丙瑞林、氨鲁米特、屈洛昔芬、他莫昔芬等。近些年，对于抗肿瘤激素类药物的应用数量逐渐增多，尤其是随着乳腺癌发病率的提升，可以减轻患者的经济负担，改善患者生活质量。

（四）金属铂类药物

目前在开展临床治疗的时候，铂类抗肿瘤药物的应用范围越来越广泛。第一代铂类抗肿瘤药物顺铂，是治疗睾丸癌、卵巢癌的主要用品，但如果大量使用这一药物，会对患者的肾功能造成较大的损害。并且，在应用铂类药物时，可能会引发心力衰竭、高血压、血栓栓塞事件、心肌炎、心绞痛等。现阶段在临床实践的过程中，要对心脏加强检测，并对心脏的体征、症状仔细检查。作为第二代铂类抗癌药，卡铂的肾毒性相对较低。第三代铂类抗癌药奥沙利铂，主要针对的是胰腺癌、结直肠癌、肺癌、乳腺癌以及卵巢癌的治疗。但不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应等，甚至会产生神经毒性。

（五）抗肿瘤植物药

随着科学技术的进步，对于植物药品的研发力度越来越大，并在近些年取得了非常显著的成果。现阶段，抗肿瘤植物药主要有以下几种：多糖类抗肿瘤药物、多酚类抗肿瘤药物、生物碱类抗肿瘤药物。其中，在临床中应用最多的是生物碱类抗肿瘤药物。长春碱类化合物能够对细胞增殖和分裂进行有效抑制，抗肿瘤活性比较强。比如，其中的长春新碱就是治疗急性淋巴细胞白血病的一种核心药物。但是，服用该药物的患者，很多会出现周围神经病变。 萜类抗肿瘤药物可以对肿瘤细胞微管蛋白的合成进行抑制，目前在临床治疗中，对于肺癌、卵巢癌和乳腺癌的治疗有比较好的效果。

二、抗肿瘤药物不良反应研究

抗肿瘤药物虽然对肿瘤细胞有非常好的灭杀、控制效果，但对正常细胞也有非常大的损伤。抗肿瘤药物发生不良反应，直接威胁到患者的生命安全，因此，对抗肿瘤药物的不良反应进行多角度研究具有非常重要的现实意义，能够为临床提供更好的服务。在临床中应用抗肿瘤药物的时候，发生的不良反应与药物剂量浓度、溶媒选择、给药方案、药物品种、用药途径、是否存在配伍禁忌有非常密切的关系。丁莹等人通过回顾性分析，发现导致使用抗肿瘤药物不良反应与静脉用药的关系比较密切，所以要进一步加强监测静脉给药过程。余嘉锐等人通过对大样本研究调查显示，不合理应用药物主要有配伍禁忌、药物浓度不适宜、药物剂量、溶媒选择不当等，所以要结合临床的实际情况进行处理。王秀丽等人通过研究指出，医院在开展治疗的过程中，要对药师水平的提高加强重视，并强化他们的审核处方能力，尽可能确保抗肿瘤药物的使用安全性和合理性，降低药品不良事件的发生。Yang等人通过分析HDE的体内抗肿瘤作用及组织分布等，发现对于小鼠H22肝癌细胞的肿瘤生长有非常显著的抑制作用，而且不会对脏器造成损害，可以应用HDE对肝癌进行治疗。

通过对抗肿瘤应用的实际应用现状进行研究发现，选择抗肿瘤药物的主要原因有价格、不良反应、疗效。对抗肿瘤药物合理应用，需要实现规范化、科学化管理，使合理用药水平得到提升，对肿瘤进行安全有效的治疗，使患者的生活质量尽可能得到提升，延长患者的生存期。

三、结束语

综上所述，作为人类死亡的主要病因，癌症目前对人们的健康威胁越来越大，但目前还没有彻底根治的手段，很多发现肿瘤的患者已经到了中晚期，治疗难度非常大。对肿瘤患者实施化疗手段是目前最为常见的一种治疗方法，但抗肿瘤的化疗药物存在费用高、耐用性的问题，这就需要进一步提高抗肿瘤药物的研发，进一步提高药物疗效，降低不良反应的发生。并且，在开展临床治疗的过程中，要对抗肿瘤药物的用药剂量和方式严格把控，使药物疗效和利用率得到提升，最大程度的保护好患者的生命健康，提高患者的生活质量。

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