一次性根管治疗根尖周炎的临床疗效分析

一次性根管治疗根尖周炎的临床疗效分析

刘小凤

新疆石河子市刘清香口腔诊所 新疆石河子 832000

【摘要】目的：探讨一次性根管治疗根尖周炎的临床效果。方法：选取2019年1月至2020年7月我院收治的100例根尖周炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组给予常规根管治疗，观察组给予一次性根管治疗，对比两组患者的临床疗效及疼痛情况。结果：观察组患者临床总有效率为96.00%，明显高于对照组患者的80.00%，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者疼痛的发生率为8.00%，明显低于对照组患者的18.00%，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：一次性根管治疗根尖周炎的临床疗效显著，疼痛方面具有明显的优势，值得临床推广应用。

【关键词】根尖周炎；一次性根管；疗效；疼痛

根尖周炎是指牙根尖周组织的急性或慢性炎症。牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，或有细菌感染引起根尖周组织发炎。牙齿受到急剧的外力撞击时，根尖周组织也受到猛烈的创伤而造成根尖周炎，治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎^[1]。为探讨一次性根管治疗根尖周炎的临床效果，我院选取收治的100例根尖周炎患者作为研究对象，现详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月至2020年7月间收治的的100例根尖周炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例，两组患者均符合病理学诊断标准。其中对照组患者中男27例，女23例，年龄在21—70岁之间，平均年龄为（46.54±1.66）岁。观察组患者中男28例，女22例，年龄在23—68岁之间，平均年龄为（45.17±1.65）岁。对比两组患者性别、年龄等资料，无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规根管治疗措施，观察组患者给予一次性根管治疗措施，治疗方法如下：给予观察组患者常规开髓，并有效清理髓室和拔髓。选择10号不锈钢K锉探查根管，在预备根管过程中，主要应用改良双敞技术和平衡力法，同时在换用器械，需要交替用双氧水和生理盐水反复冲洗，在根管干燥的情况下，采用侧向加压充填法将牙胶尖蘸树脂类封闭剂充填根管^[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床疗效及疼痛情况^[3]。总有效率＝显效+有效。

1.4判定标准

治疗效果判定标准^[4]：显效：没有自觉症状和体征，且没有疼痛感，咬合功能恢复正常，X线片显示根尖周恢复正常。有效：没有自觉症状和体征，咬合功能良好，X线片可见根尖周透射区已经缩小。无效：患者临床症状、体征均比较明显，且不能正常咬合，X线片显示根尖周透射区出现增大的现象。术后疼痛判定标准：

轻度疼痛：术后出现轻微疼痛，症状均消除。重度疼痛：术后可出现自发性疼痛，疼痛较剧烈^[5]。无疼痛。总疼痛情况＝轻度疼痛+重度疼痛。

1.5 统计学分析

所有数据用统计学软件SPSS15.0进行统计分析，计数资料用%表示，选择卡方（X²）检验，当P<0.05时表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者术后临床疗效对比

观察组患者临床总有效率为96.00%，明显高于对照组患者的80.00%，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1 。

表1：两组患者术后临床疗效对比[n(%)]

注：与对照组比较X²=6.285,*P＜0.05.

2.2 两组患者术后疼痛情况对比

观察组患者疼痛的发生率为8.00%，明显低于对照组患者的18.00%，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表2 。

表2：两组患者术后疼痛情况对比[n(%)]

3 讨论

近年来，随着人们的生活水平的提高及生活水平的改善，从而导致我国口腔疾病的发病率不断上升，其中以牙髓及根尖周病多见，其临床表现为患牙疼痛、咀嚼功能障碍及牙髓及根尖周炎症等，严重影响了患者的生活质量^[6]。可见，实施一项有效的治疗方法十分重要和必要。

根尖周炎主要在根管内长期存在感染的病原物的情况下，逐渐导致根尖周围出现发生炎症，从而形成的疾病^[7]。根尖周炎属于口腔科比较常见和多发的疾病，随着医疗技术的不断进步，一次性根管治疗技术得到了临床的全面应用，并得到了广泛患者的青睐^[8]。一次性根管治疗技术是临床治疗慢性根尖周炎的有效方法，经过对根管的预备与根管冲洗、消毒与填充等治疗从最大程度大对患者口腔的有害细菌与代谢物起到了清除的作用，消除了疾病根源，阻断了对患者根尖的刺激，最终达到了治疗的目的^[9]。采用一次性根管治疗技术其疗程短，在一定程度上减轻了患者的痛苦程度，可以让患者的患牙进行完整的治疗，从而提高了患者的患牙保存率，容易让患者接受。采用一次性根管方法治疗根尖周炎的临床疗效与传统的根管治疗方法相比其术后不良反应较少，同时还具有省时、经济、减轻治疗后疼痛等优点，提高了患者手术治疗的顺应性，因此值得在临床上继续推广和应用。在当前根尖周炎的临床治疗过程中，根尖周炎所带来的损害可以得到修复，根管治疗已经成为治疗牙髓坏死和根尖周疾病的最有效方法^[10]。

观察组患者临床总有效率为96.00%，明显高于对照组患者的80.00%，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者疼痛的发生率为8.00%，明显低于对照组患者的18.00%，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，一次性根管治疗根尖周炎的临床疗效显著，疼痛方面具有明显的优势，具有较高的临床应用价值。

[参考文献]

[1] 黄伟.一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的应用效果[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(33):96.

[2] 郭兰.一次性根管治疗术与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的近远期效果研究[J].全科口腔医学杂志(电子版),2019,6(2):112.

[3] 王辉.一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的效果[J].中国保健营养,2018,28(14):62.

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[6] 刘宝军.对比一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的效果[J].临床检验杂志,2017,6(2):398.

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[8] 马俊龙.一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果比较[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(88):97.

[9]赖刚.一次性根管治疗慢性根尖周炎的疗效分析[J].中国医药指南,2017(20):78-79.

[10] 钟燕.一次性根管治疗术与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的近远期效果研究[J].中国医药指南,2018,16(34):79.