中药贴敷配合刮痧治疗肩周炎患者的护理

中药贴敷配合刮痧治疗肩周炎患者的护理

罗文君

西昌市人民医院健康管理中心，四川 西昌 615000

摘要:目的 探讨对肩周炎的患者使用中药贴敷联合刮斯治疗的效果，总结患者在治疗过程中有效的护理方法。 方法 对本院收治的肩周炎患者展开研究，将2018年04月至2020年04月间100例患者分为对照组和研究组进行研究，所有患者均使用中药敷贴进行治疗，其中联合使用刮疔治疗的50例患者纳入研究组，其余单纯使用中药敷贴治疗的50例患者则纳入对照组，比较两组的治疗效果，总结患者有效的护理方式。结果 研究组和对照 组治疗有效率分别是92%和82%,经检验c2=4.421,组间差异显著（P＜0.05 ）;研究组和对照组治疗前VAS评分和生活质量评分之间无明显区别（P＞0.05）;治疗后研究组的VAS评分、生活质量评分与对照组相比存在显著差异（P＜0.05 ）。结论 对于肩周炎的患者联合使用中药敷贴和刮斯治疗，在配合针对性地护理措施，更有助于减轻患者的疼痛，提高临 床治疗效果，值得临床推广。

关键词：中药贴敷；刮斯；肩周炎；治疗效果；护理

肩周炎全称为肩关节周围炎，以肩部的进行性的疼痛为主要表现并且使肩关节活动困难的症状加重，该病多发于中老年女性，且发病时疼痛会向颈部和肘部放射，严重者甚至会引发患者三角肌出现萎缩，对患者的生活质量造成严重的影响^[1].因此本文对患者实施刮痧和中药贴敷的联合治疗，并针对性进行护理，观察患者治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院收治的肩周炎患者纳入本项研究，选 取其中100例患者为研究样本，样本的收集时间在2018年 04月至2020年04月。采用平行分组法将其中50例单 纯使用中药贴敷治疗的患者纳入对照组，其余50例在此基础 上联合使用刮廠治疗的患者纳入研究组。两组患者男女性别 比例为 19:31、18:32；年龄 38-69 岁、40-68 岁，平均（53.9 土 5.5 ） 岁、平均（54.1 土 4.7）岁；病程在3个月至6年、2个月至7 年，平均（3.52 ±1.02）年、平均（3.49 ± 0.99 ）年。

1.2方法

1.2.1治疗方法：所有患者均采用中药贴敷治疗，药材种类 为当归40 g,没药、桑枝和乳香各30 g,寄生、全蝎、肉桂、 独活和乌附片各20 g,莪术、干姜和三棱各15 g,冰片6g。 将上述药材研磨成粉剂，利用食醋将粉剂调湿后制成药丸， 患者取端坐卧位将药丸放置在患者的患侧的曲池、肩骨胃和肩井穴上，利用胶布进行固定，每天用此方法治疗一次。研究 组此上述基础上联合刮痴进行治疗，刮接的部位选择患者的 肩胛骨内侧、肩胛骨下角、肩胛骨中线、上肢外侧、后颈部 和腋前线。让患者取端坐位后，在上述部位处分别涂抹上刮 癖油，然后利用刮痧板从内而外、自上而下进行刮痧，每个 部位至少刮15次左右，且保持在刮癖的过程中力度均匀适中， 直至该部位出痛即可，每周刮痧2次。

1.2.2护理方式：①实施中药贴敷治疗的患者应加强治疗前 的皮肤清洁，让贴敷位置的皮肤始终保持在干燥无破损的状 态。待敷贴结束后再次使用温水对贴敷的位置进行清洁，同 时检查患者的皮肤状况，避免出现红肿、破损。②联合使用 刮痧治疗的患者首先应选择合适的刮痧板，多以边缘光滑圆 钝的刮瘀板为主，操作过程中需注意刮勝的力度，避免损伤 患者的皮肤，不可因患者出痛较少或不出瘀而加重刮痧的力道。

1.3 观察标准

1.根据患者的关节功能恢复和疼痛情况评估患者治疗效果，主要分为治疗效果优异、良好、尚可和较差四个部分。2.参考视觉模拟评分（VAS）比较两组患者治疗前后疼痛的改善情况；3.利用本院自制的生活质量调查表，评估 患者治疗前后的差异。

2 结果

2.1 两组治疗效果的比较

表1 2组治疗效果的比较

2.2 两组疼痛改善情况和生活质量的比较

表2 两组两组疼痛改善情况和生活质量的比较

3 讨论

肩周炎的患者存在小关节错位等病变，对患者的颈部神经造成一定的压迫，使神经所支配的肌肉发生痉挛，继而出 现疼痛的情况，因此治疗肩周炎的重点需从颈椎入手，来缓解神经受压迫的情况向^[2]。在中医的认知中，该病症的病机与 气滞血瘀、经络阻塞有关，利用中药贴敷治疗可以借助当归、莪术、桑枝和独活等药物起到活血化瘀、温经散寒、通络止 痛的功效，有效的缓解患者疼痛等症状，治疗效果显著图。而本研究为尽快缓解患者的症状，帮助患者恢复肩关节功能， 在中药贴敷基础上联合使用刮痧治疗，取得更加显著的治疗效果^[3]。

本文研究结果显示，联合刮痧治疗的研究组治疗的有效 率明显高于单纯使用中药贴敷治疗的对照组的有效率。其主要原因是，刮痧治疗是运用中医的皮部理论^[4]，对相关部位进行刮拭可以有效的扩张血管，疏通经络，在促进机体新陈代 谢的同时更加速血液循环，更可以帮助中药贴敷的药效发挥 更加显著的效果，而且刮痧的器具主要是水牛角所制的刮痧板，在发散行气、清热解毒方面功效显著同。

综上所述，对于肩周炎的患者联合使用中药敷贴和刮痧治疗，在配合针对性地护理措施，更有助于减轻患者的疼痛，提高临床治疗效果。

参考文献:

1. 何勇，刘威，王大明，等.肩周炎疼痛机制研究进展[J].中国运动医学杂志,2016,35(10):987-990.

2. 舒怀，易展.肩三带为主刮疹治疗肩关节周围炎的疗效观察[J].上 海针灸杂志,2018,37(9):1055-1058.

3. 李军.胡赞霞.中药外敷联合推拿、运动疗法治疗肩周炎的临床研究[J].中医药通报,2016,15(4):46-48.

4. 宋宇锋，张昱.中药穴位贴敷辅助治疗颈肩腰腿痛的疗效分析[J]. 中国药物与临床,2016,16(2):271-272.