PDCA循环在儿科急诊护理管理中的应用

PDCA循环在儿科急诊护理管理中的应用

王霜

徐州市儿童医院 , 江苏 徐州221000

摘要：目的：分析在儿科急诊护理管理中应用PDCA循环模式的临床效果及价值。方法：选取2018年11月至2019年5月在我科采取常规急诊护理管理的60例患儿作为此次研究的对照组，将2019年6月至2019年11月在我科采取PDCA循环模式进行急诊护理管理的60例患儿作为本次研究的观察组。对两组护理质量、患儿家属满意度评分进行比较。结果：观察组护理质量、患儿家属满意率均较对照组高（P＜0.05）。结论：在儿科急诊护理管理中应用PDCA循环模式临床应用价值显著，可行性高。

关键词：儿科；急诊护理管理；PDCA循环模式

儿科急诊病情变化较快，因此家属情绪易不稳定，易造成各种护理投诉^[1]。为了分析在儿科急诊护理管理中应用PDCA循环模式的临床效果及价值，我院就2018年11月至2019年11月收治的120例患儿进行了对照研究。现将内容报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年11月至2019年5月在我科采取常规急诊护理管理的60例患儿以及2019年6月至2019年11月在我科采取PDCA循环模式进行急诊护理管理的60例患儿参与本次研究。对照组中，男患儿、女患儿例数分别为34例、26例，年龄最大者、最小者分别14岁、2.5岁，中位年龄（7.31±2.64）岁，本组患儿包括20例重症肺炎、14例高热惊厥、12例腹泻脱水、8例过敏、3例意外伤害以及3例其他，累计使用15523次药物，消毒隔离62次。观察组中，男患儿、女患儿例数分别为31例、29例，年龄最大者、最小者分别13.5岁、1.5岁，中位年龄（7.14±2.27）岁，本组患儿包括22例高热惊厥、17例重症肺炎、9例过敏、7例腹泻脱水、3例意外伤害以及2例其他，累计使用15714次药物，消毒隔离75。两组一般资料P＞0.05，可进行比较。

1.2方法

对照组采取常规急诊护理管理，观察组采取PDCA循环模式进行急诊护理管理，具体为：（1）计划。首先组建PDCA循环护理小组，然后分析和收集急诊中存在的问题，制定出相应的管理标准；（2）实施。安排组内培训，并加强其对组员的护理操作指导，要求小组成员必须要达到操作标准，且能够独立、熟练完成操作；（3）检查。定期对小组成员的护理工作质量进行检查和考核，同时记录管理期间组员仍然存在的问题；（4）总结。定期总结上述三个阶段的实行情况，并安排会议进行讨论，提出不足并予以改进。

1.3观察指标

对两组护理质量、患儿家属满意率进行比较。其中护理质量通过对两组应用PDCA前后无菌药品合格率、消毒隔离合格率进行统计得出；患儿家属满意率以家属在我院护理满意度调查表中的评分为依据，将总评分低于61分、高于85分以及介于两者之间的评分分别定义为家属对护理不满意、非常满意以及满意。患儿家属满意率=（总例数-不满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS23.0来进行数据处理，计量资料主要用均数±标准差（ ±s）表示，用t检验，计数资料率（%），用c²检验，若P＜0.05，比较有统计学差异。

2. 结果

2.1护理质量

相较对照组，观察组护理质量较高（P＜0.05）。如表1所示：

表1 护理质量（n，%）

2.2家属满意率

相较对照组，观察组家属满意率较高（P＜0.05）。如表2所示：

表2 家属满意率（n，%）

3、讨论

医院科室中最易引起纠纷和投诉的科室之一即急诊科，而儿童急诊科情况更甚，因此采取何种方式来改善这种现象，以期获得患儿家属更高的认可，并将护理服务质量提升是临床护理中一直非常重视的问题^[2-3]。

本次研究我院将在儿科急诊护理管理中应用PDCA循环模式，取得了非常显著的护理效果。分析原因，主要是由于PDCA循环护理管理的四个字母分别表示了护理的四个阶段，即计划阶段（Plan）、实施阶段（Do）、检查阶段（Check）以及总结阶段（Action）^[4]。上述四个阶段各自进行却又紧密相连，不仅能够使护理管理更加的具有完整性、系统性以及规范性，亦能够使护理人员的行为、服务质量、服务态度等得到有效的整改和一定的约束，最终能够不断提升护理质量，并形成一个良好的护理循环，使患者能够享受更加具有针对性、科学性的优质护理服务，因此值得在临床上广泛推广并应用^[5]。

参考文献
[1]邱丽心,叶丽娟,林硕超,等.PDCA循环法在儿科重症监护室多重耐药菌管理中的应用[J].中国卫生标准管理,2019,10(23):134-137.

[2]张玮玮,王静,闫甜,等.运用PDCA循环管理降低血液肿瘤患儿医用粘胶相关性皮肤损伤发生率[J].中西医结合护理(中英文),2019,5(04):126-129.

[3]李雪梅,黄敏,苟杨,等.PDCA管理方法对提高内科病房护士洗手依从性及减少医源性感染的价值[J].中国社区医师,2018,34(36):188-192.

[4]张雪花,龚国梅,苏丽端.PDCA循环法在儿科病区无菌物品护理管理中的应用[J].中国卫生标准管理,2018,9(20):125-128.

[5]杨艳,唐慧,罗立红,等.JCI标准下PDCA-RCA在儿科急诊护理文书质控中的运用[J].哈尔滨医药,2017,37(02):169-170.