心脏康复护理对心肌梗死介入治疗后患者心理状态的影响

心脏康复护理对心肌梗死介入治疗后患者心理状态的影响

徐荣荣 通讯作者：王家美

海军军医大学附属长征医院 上海 200003

摘要:心脏康复护理对心肌梗死介入治疗后患者心理状态的影响。选取我院收治的80例急性心肌梗死介入治疗患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组接受常规护理，观察组接受常规护理+护理干预，比较两组的心理状态。经分别护理后，观察组HAMA评分为(6.37±1.09)分，SAS评分为(25.79±5.30)分，均显著低于对照组的(13.52±1.34)分、(30.51±4.36)分(P＜0.05)。急性心肌梗死介入治疗术后经护理干预能够有效改善患者的焦虑情绪，心理状态更佳，有利于患者的康复。

关键词：心脏康复护理；心肌梗死介入治疗；心理状态

引言

根据我国医学研究来说，心梗属于临床血管中常见的疾病之一，它的病情发展较快，病死率较高。此种疾病主要是由于冠状动脉出现持续性且急性的缺血缺氧而造成的心肌患者，患者会出现持续性的胸骨剧痛，同时一部分患者会出现心力衰竭、心律失常现象，严重威胁着患者的生命健康，降低患者的生活质量。介入手术是其主要治疗方法，介入术可有效改善患者病情，降低其死亡率。但许多患者在进行介入治疗后会出现严重的心理负担，生活质量也会大受影响，需重视对其护理干预，采取科学的护理方法改善其负面情绪。本次试验就心脏康复护理对该类患者心理状态的影响进行分析阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年7月—2020年7月诊治的80例急性心肌梗死介入治疗手术患者，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组中男19例，女21例，年龄39～72岁，平均年龄(61.8±4.4)岁。观察组中男23例，女17例，年龄36～74岁，平均年龄(64.2±3.6)岁。一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

对照组采用常规护理方式，包含对患者进行相关疾病知识的宣教，同时护理人员需要实时观察患者的生命体征。

观察组在对照组的基础上进行心脏康复护理，要点如下：（1）心肌梗死介入治疗前：首先，在心肌梗死介入治疗前护理人员需要加大对患者的相关疾病知识宣教，让患者掌握疾病的大致知识，认识心肌梗死介入治疗的优势，让患者树立治疗的信心。由于疾病患者会出现不同程度的不安、紧张、忧郁心理，此时护理人员需要根据患者的心理问题，对患者进行心理干预，帮助患者尽快熟悉病房环境，了解病房的设施，用亲切的话语安慰患者及其家属，促使患者保持积极阳光的心态，消除恶劣情绪，提升心肌梗死介入治疗的效果。（2）心肌梗死介入治疗后：患者在进行心肌梗死介入治疗后需要进行康复护理，护理人员根据患者的实际情况制定适当的活动方案。活动方案主要包括散步、慢走，每次时间为十分钟。三个月后患者的身体恢复到一定程度可进行群体的活动锻炼来恢复患者的心功能，例如太极、体操、瑜伽等。在锻炼过程中，一旦患者出现胸闷、头痛的不良症状需要立即处理，立马停止活动进行卧床休息。在不良症状消除后护理人员需要鼓励患者继续锻炼，树立战胜疾病的信心。此外，护理人员需要对患者的生活进行干预，为患者提供温馨舒适的病房环境，注意卫生，告知患者注意事项，杜绝吸烟喝酒，制定良好的作息时间、避免熬夜、注意保暖。同时，患者需要以清淡易消化的食物，主要以蔬菜、水果、高纤维的食物为主。最后，进行呼吸锻炼，护理人员指导患者深呼吸可加快心功能的康复。尤其是在心肌梗死不良时间发生时需要大力呼吸，通过咳嗽震动心脏收缩的频率。

1.3观察指标

对比观察两组焦虑自评量表评分(SAS)及汉密尔顿焦虑他评量表评分(HAMA)。SAS评分标准:正常≤49分，轻度焦虑50～59分，中度焦虑60～69分，严重焦虑≥70分。HAMA评分标准:无焦虑≤6分，轻度焦虑7～13分，中度焦虑14～28分，严重焦虑≥29分。

1.4统计学方法

使用SPSS25.0软件进行数据统计分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，行t检验。计数资料采用百分数(%)表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

SAS评分、HAMA评分比较

对两组SAS评分、HAMA评分进行统计。观察组经1周的护理干预后，SAS评分由(62.52±11.12)分降至(49.73±9.33)分。HAMA评分由(25.04±5.26)分降至(10.02±4.81)分。结果表明，经护理干预后，观察组的焦虑情绪得到显著改善(P＜0.05)，见表1。

表1SAS评分、HAMA评分比较

3讨论

心肌梗死在临床中比较常见，老年人是其主要发病人群，如果不及时治疗的话可能会引起心衰和死亡。介入手术是治疗心肌梗死的常用方法，能有效改善患者心肌供血供氧，使机体心肌血流再灌注，切实保障其身心健康。不过介入术无法改变患者动脉硬化的病理基础，疾病可能会复发，在术后还需对其实施系统全面的护理干预。心脏康复护理是一类科学的护理方案，将其应用于心肌梗死介入治疗患者的护理中，可有效降低冠脉再狭窄发生率，有助于预防相关心血管不良事件，还能改善患者负面情绪，提升其生活质量。

本文针对心肌梗死介入治疗后患者加入了心脏康复护理方式，根据患者的实际心理状态进行针对性的心理干预，为患者提供舒适安静的病房环境、制定相应的生活计划和饮食计划，保证患者在低糖低盐低脂下进行饮食。同时，护理人员用亲切的话语及时和患者进行沟通交流，降低患者的不安情绪，鼓励患者树立治疗信心。心脏康复护理心肌梗死介入治疗后患者中改善了心肌梗死患者的消极心理状态，提高了护理满意度和依从率，降低患者的并发症发生几率。总的来说，心肌梗死介入治疗后患者加入了心脏康复护理后缓解了患者焦虑、抑郁、不安等消极情绪，加快患者的恢复，改善患者的心理状态，提升患者的生活质量和幸福指数，因此，心脏康复护理值得在心肌梗死介入治疗后患者的治疗护理过程中推广和应用。

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通讯作者：王家美（1976-），女，副主任护师，本科，主要从事心血管内科护理管理工作。