中医护理方案在脑梗死急性期后风痰上扰证眩晕护理中的应用研究

中医护理方案在脑梗死急性期后风痰上扰证眩晕护理中的应用研究

袁明珠 袁兰君

潍坊市人民医院滨海分院 山东 潍坊 261000

【摘要】目的：探析脑梗死急性期后风痰上扰证眩晕患者临床护理中应用中医护理方案与效果。方法：以随机数字表将我院收入的脑梗死急性期眩晕患者60例划分为两组，患者中医辨证均为风痰上扰证，一组为对照组，护理以常规护理为主；一组为观察组，护理以中医护理为主，对比两组患者的日常生活活动能力（Barthel指数），对护理依从性与满意度进行评估。结果：观察组Barthel指数、依从性评分、满意度评分高于对照组，差异明显，P<0.05。结论：中医辨证为风痰上扰证的脑梗死急性期眩晕患者护理时以中医护理方案为主，可提升患者的日常生活质量，可提升治疗依从性与满意度。

【关键词】脑梗死急性期；风痰上扰证；眩晕；中医护理

脑梗死急性期发作后患者多会遗留眩晕症状，多见风痰上扰证，患者多表现为眼花、视物模糊，自感外界事物或自身旋转不定，对患者的日常活动带来极大的不良影响，降低生活质量。中医护理的良好开展，可使患者的配合度有效提升，更好改善患者的临床症状，使患者的日常生活活动能力有效改善。因此，本文就60例风痰上扰证的脑梗死急性期眩晕患者进行分组对比，调查了解中医护理的实施效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1. 1. 资料

将我院选入的脑梗死急性期发作合并眩晕患者60例入组，中医辩证为风痰上扰证，选入时间为2019.8~2020.8，分组法以随机数字表法，划分为两组，一组为对照组，病例30例，年龄均值为（67.51±3.94）岁，男女各有18例与12例；一组为观察组，病例30例，年龄均值为（67.42±4.85）岁，男女各有17例与13例；两组间资料无明显差异，P>0.05。

1. 2. 方法

对照组实施常规护理，遵医嘱给药，饮食与运动指导、防坠跌倒风险预防。观察组实施中医护理，具体方法：（1）循经刮痧法：取百会、血海、足三里、膈俞、三阴交、气海等穴，先揉按头顶百会穴，然后刮背部膈俞，刮腹部气海穴，然后对下肢内侧血海穴至三阴交进行刮拭，然后刮拭外侧足三里。刮痧前应涂抹适当刮痧油，刮痧时避免用力过猛，背部应以刮板有棱角处进行刮拭，以出痧为度，腹部刮拭应以钝角处进行刮拭。除足三里不出痧，其他部位均已出痧为度。（2）耳穴埋籽法：用酒精对耳廓进行常规消毒，取心、肾、神门、交感、皮质下等穴位作为主穴；以脾、肾、胃等为配穴，将敷料剪成小正方形，将王不留行籽放置其中，贴在对应穴位上，指导患者用食指、拇指进行按压，每日按压3次，每次按压2min，以患者自感穴位处发热为佳，2周为1个疗程，共计2个疗程。（3）情志护理：向患者介绍眩晕的病因及相关诱因，指导患者通过自我调适，保持平和新进，避免发怒、急躁等不良情绪带来的刺激。在开展每项护理时均需提前告知护理方法与注意事项，减少患者的陌生感与紧张感。

1. 3. 观察指标

以Barthel量表对患者的日常生活活动能力进行评估，满分为100分，分值越高，提示日常生活活动能力越佳；以问卷调查法对护理依从性与满意度进行评估，满分为100分，分值越高，提示患者的依从性与满意度越高。

1.4 统计学处理

以SPSS24.0软件进行处理，计量资料描写方式为（ ），检验以t值对比，P值<0.05时，提示资料数据间有统计意义。

2 结果

观察组的Barthel评分、依从性评分、满意度评分与对照组相比更高，P<0.05，差异确切。

表1 两组护理效果对比（_，分）

3 讨论

中医学认为，眩晕发病多因素体虚弱，饮食厚味，情志不遂，导致气机逆乱，其中中医辨证为风阳上扰证患者，是由于气血亏虚所致，主要症状为头晕目眩、神疲乏力、面色苍白等，属于本虚标实之症。风痰上扰证患者护理时，选用中医护理模式，可通过刮痧疗法对百会、血海、足三里、气海、三阴交等穴位进行刮痧，百会穴作为全身阴阳脉络的汇集之所，可发挥人体阴阳平衡之效；血海、足三里刺激可调和气血、通经活络、疏风化湿之效；对膈俞刺激，可达到活血化瘀、养血生血，健脾补心之力，三气海可达到利下焦、补元气，可行气散滞之效。耳穴埋籽法通过对心、肾、神门、交感等穴进行按压，可达到滋阴潜阳、化痰通络、活血散瘀之效。中医学研究分析，通过对穴位进行刺激，可发挥活气血、调理脏腑之效。中医讲七情伤身，而护理过程中也需通过调节患者情志，更好控制病情。情志护理的良好实施，可避免患者因不良情绪，对自身病情造成不良影响，同时保持平和情绪状态，也有利于良好护患关系建立，更好提升护理满意度。

本组研究结果显示，相比于对照组常规护理而言，观察组实施中医护理，可提升患者的日常活动能力，提升患者的依从性，更好提升患者对所提供护理服务的满意度，整体护理效果更理想。

综上所述，脑梗死急性期后风痰上扰证眩晕患者护理中以中医护理为主，可通过穴位按摩、耳穴埋豆等方式改善患者的眩晕症状，可使患者的日常活动能力提高，加强情志护理，可提升患者的依从性提升，更好提升患者的满意度。

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