心脏病的早期特征

心脏病的早期特征

郭志勇

成都市 双流区第二人民医院 四川成都 610219

心脏病属于临床上常见的一种疾病，主要包括风心病、冠心病以及高风病等。一般情况下，确诊有心脏病的患者，均可能存在不同程度的心悸、胸闷以及呼吸困难等，疾病较严重的患者，严重影响患者的生活质量以及工作等，甚至可能导致患者出现猝死的现象。由此，对于心脏病患者，需要早发现、早诊断、早治疗，尽早预防此类疾病进一步发展，是确保患者生命安全的关键。

一、早期特征

首先观察患者的脸色，如果患者的脸色出现明显苍白的现象，说明患者可能存在二尖瓣关闭的情况，如果患者的脸色出现暗红色现象，则提示患者可能存在风心病，如果患者的脸色呈现灰白色，并且其脸色出现发紫，患者的表情淡漠，提示患者可能存在严重的心脏疾病。

再看患者的皮肤情况，如果患者的皮肤黏膜以及肢端等呈现青紫色等，提示心脏病患者的心肌可能出现缺氧现象，进一步提示患者的血液中还原血蛋白的含量出现异常上升，如果患者的皮肤呈现深褐色或者暗紫色等，表明患者可能存在慢性心力衰竭疾病或者其他肺心病等。患者皮肤出现异常变化的主要原因由于患者机体组织中长时间缺氧，以及肾上腺素皮质功能出现异常所引起。

除了观察患者的脸色以及皮肤变化以外，还要注意观察患者鼻子情况，若患者的鼻尖出现异常肿大的现象，则提示患者内脏脂肪也可能出现肿大，或者提示患者的心脏病变等正逐渐扩大；如果患者的鼻子呈现硬邦邦的状态，则进一步提示患者心脏组织内部积存的脂肪含量较高；如果患者的鼻子出现异常发红的现象，提示患者可能存在心脏病。

存在心脏疾病的患者，其耳朵也可能出现异常的情况，如果患者的耳朵出现一条较明显的褶皱，表明患者可能存在冠状动脉方面的疾病，如果患者频繁发生耳鸣现象，进一步提示患者可能存在心脏病，大部分心脏病患者均可能存在不同程度的耳鸣症状，分析其原因主要由于患者内耳组织中的微细血管血液动力学出现明显异常变化的现象，即使患者的疾病情况没有导致患者发生全身反应，但是患者内耳组织已经发出信号等。

伴有心脏疾病的患者，其四肢末端也存在明显异常变化，即患者的四肢末端组织变得异常粗大，并且部分患者的指甲表面出现异常凸起的显现，此现象提示患者可能伴有先心病或者其他慢性肺心病等。

心脏疾病患者其头颈也出现异常变化的情况，观察患者的锁骨位置处，如患者的锁骨至脖子中间位置处，是否存在一条青筋凸起，另外其青筋的粗细是否与手指的粗细程度存在一致，若患者锁骨至脖子之间存在凸起的青筋，则提示患者可能存在心功能障碍情况。与此同时，还要注意观察患者肩壁情况，如果在晴天时，患者感觉自身左手臂内侧存在明显的酸痛感，表明患者可能存在冠心病。

观察患者的下肢，如果患者的下肢出现明显的水肿，则表示患者可能存在心功能不全的情况。

患者出现哪些症状可能存在心脏疾病？如果患者的嗓子发紧、发憋等，可能出现心脏缺血的现象，如果患者在运动的过程中，甚至爬山时，患者嗓子不憋，安静下来后觉得嗓子憋，患者可能需要大口吸气觉得舒服，提示患者可能存在神经调节问题。

如果患者在静止不动的状态下，或者患者在睡觉时候，能够明显感觉自己的心脏在跳动，并且明显感觉到心脏跳动有力，不需要把脉的情况下，也能数清楚患者心脏的跳动次数，以上均属于正常现象，分析其原因主要由于植物神经功能出现紊乱，如果患者的心脏跳动十分快，跳动的次数达到120次/min，提示患者可能存在心动过速，如果患者存在较为显著的不规则心脏跳动，则提示患者可能存在房颤。

胸痛方面，主要分为器质性胸痛、功能性胸痛，其中大部分的胸部刺痛主要由于功能性胸痛所引起，器质性胸痛较少。如果患者的胸痛位于心前区，患者运动时，胸痛症状较为明显，但是患者休息后，胸痛症状明显得到好转，此现象提示患者可能存在心绞痛症状。

患者呼吸功能障碍，易导致患者出现呼吸困难的现象。患者主管认为空气不足，客观上表现为呼吸比较费力，严重的情况下，患者鼻翼扇动、端坐呼吸等。如果患者在进行体力劳动时，可能出现心悸、疲乏等，半夜憋醒，坐起来后症状明显得到缓解，提示患者左心功能可能出现障碍，需要立即前往医院进行检查。

异常咳血，如果患者排除支气管或者肺部疾病等，则提示可能是心脏病，主要原因由于患者的肺静脉与支气管静脉之间侧支循环，导致患者肺静脉压出现异常上升，支气管粘膜下层的小静脉血压增高，最终引起静脉曲张，甚至破裂出血。

晕厥，如果患者明显感到头晕，并且持续的时间比较短，一般情况下，不会特别注意。如果患者明显感觉到头昏、恍惚或者四肢无力等，均是昏厥的前兆。晕厥的发生主要由于多种因素的影响，从而引起患者脑供血不足的现象，进一步导致患者意识出现障碍。患者出现晕厥，其心率加快，面色苍白。发生晕厥的患者，大部分主要由于脑血管病所引起，如心房粘液瘤、恶性心律失常等均可能引起患者昏厥。具体何种疾病引起，患者需要立即前往医院检查。

也可以根据天气变化进行预测，天气晴朗，但是患者明显感觉左肩、左手臂等处存在显著酸痛症状，则提示患者可能存在冠心病。