心律平和胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及对心功能的影响分析

心律平和胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及对心功能的影响分析

邢光野

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300

摘要：目的：比较分析心律平和胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及心功能影响。方法：抽选本院接诊心律失常患者共84例为研究对象，开展对比性治疗研究（起止时间2018年10月~2020年7月）。将患者随机分组后，对照组（42例，胺碘酮治疗）、观察组（42例，心律平+胺碘酮治疗）。比较患者疗效及心功能变化差异。结果：两组治疗前P-R间期、QRS间期及QTC对比无统计学差异，P>0.05；服药12周后，患者P-R间期、QRS间期及QTC较治疗前均明显增加，观察组增加幅度较对照组差异有统计学意义，P<0.05；观察组治疗有效率为97.62%，较对照组差异有统计学意义，P<0.05。结论：心律失常治疗采用心律平、胺碘酮联合方案，可积极改善患者症状，稳定改善心功能，临床效果显著。

关键词：心律平；胺碘酮；心律失常；临床疗效；心功能

心律失常是临床常见心脏病理症状之一，患者多为原发性冠心病患者，可在合并此类病变后加剧患者冠心病进展，加重心肌缺血性损伤，从而由严重心肌损伤引发慢性心力衰竭、心梗等严重并发症，威胁患者生命安全。胺碘酮是现阶段心律失常患者主要治疗用药，临床效果确切，对于患者心律失常后心电异常症状具有明确改善效果，但仍有部分研究指出胺碘酮治疗在部分患者中临床效果未及预期，或许考虑联合用药，提升其临床效果^[1]。因此，为比较分析心律平和胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及心功能影响，特设本次研究，现将研究结果详述如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽选本院接诊心律失常患者共84例为研究对象，开展对比性治疗研究（起止时间2018年10月~2020年7月）。将患者随机分组后，对照组、观察组各42例。

对照组，男23例，女19例，年龄54~82岁，平均（68.12±5.25）岁，病程（3.54±1.22）个月，急性心律失常11例/慢性心律失常31例；观察组，男22例，女20例，年龄55~82岁，平均（68.54±5.29）岁，病程（3.58±1.27）个月，急性心律失常12例/慢性心律失常30例。两组基线资料统计学对比结果无显著差异，P>0.05，研究结果可比。

纳入标准：患者动态心电图检查结果均提示为心律失常；家属、患者经详解研究细则后自愿参与研究。排除标准：合并脑血管疾病者；研究药物禁忌症、过敏者。

1.2方法

对照组胺碘酮（珠海润都制药股份有限公司，国药准字H20045108，2ml:150mg）治疗：治疗首日取5mg/kg剂量，经葡萄糖注射液稀释后经静脉输液泵泵注20min~120min，24h内重复治疗2~3次；次日起予以维持剂量治疗，600mg~800mg/24h静脉滴注。治疗首日起同步胺碘酮（赛诺菲安万特(杭州)制药有限公司，国药准字H19993254，0.2g/片）口服治疗，负荷剂量为600mg/次，治疗8日后，改为维持剂量100~400mg/日，间隔1日给药。

观察组心律平+胺碘酮治疗：（1）胺碘酮治疗同上；（2）心律平（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020756，50mg/片）：2~4片/次，3~4次/日。

1.3观察指标

比较患者疗效及心功能变化差异。

1.4统计学方法

研究数据差异性分析采用SPSS23.0统计学软件对比分析，结果差异显著且P<0.05时，具有统计学意义。

2结果

2.1心电图指标对比

两组治疗前P-R间期、QRS间期及QTC对比无统计学差异，P>0.05；服药12周后，患者P-R间期、QRS间期及QTC较治疗前均明显增加，观察组增加幅度较对照组差异有统计学意义，P<0.05。见表1。

表1心电图指标对比（ ±s）

2.2治疗有效率对比

观察组治疗有效率为97.62%，较对照组差异有统计学意义，P<0.05。见表2。

表2治疗有效率对比（n，%）

3讨论

研究结果表明：两组治疗前P-R间期、QRS间期及QTC对比无统计学差异，P>0.05；服药12周后，患者P-R间期、QRS间期及QTC较治疗前均明显增加，观察组增加幅度较对照组差异有统计学意义，P<0.05；观察组治疗有效率为97.62%，较对照组差异有统计学意义，P<0.05。分析原因：心律失常作为心血管疾病常见并发症类型，可增加患者临床猝死及心衰风险，威胁生命健康。胺碘酮作为心律失常临床主要治疗用药，对于α及β肾上腺受体均有较好非竞争性抑制作用，可有效抑制心肌、新房异常传导症状，可在联合心律平治疗后经降低心肌兴奋度后，提升心律失常临床治疗效果，价值显著^[2-3]。

综上所述，心律失常治疗采用心律平、胺碘酮联合方案，可积极改善患者症状，稳定改善心功能，临床效果显著。

参考文献：

[1]王元明,郭任维,郭润民.胺碘酮对心律失常患者心功能、心率变异性及血清炎性因子水平的影响[J].中国临床药理学杂志,2020,36(7):737-740.

[2]刘永泽.心律平和胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及对心功能的影响分析[J].东方药膳,2020,(7):91.

[3]张颖,郑新.胺碘酮对心律失常患者心率变异参数及炎性因子水平的影响[J].中国民康医学,2020,32(1):3-5.