尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效

尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效

姜鹏 杨书慧

黑龙江省第三医院 黑龙江省 164000

【摘要】 目的：探讨分析老年痴呆患者接受尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗的效果，为临床用药提供有价值的信息。 方法：2017年3月至2019年3月我院就老年痴呆病例60例开展了探讨分析，将这些病例分成了探讨组和参考组，探讨组31例病例患者接受了尼莫地平和盐酸多奈哌齐治疗，参考组29例接受了盐酸多奈哌齐治疗，对患者接受治疗后的效果进行统计对比。 结果：经过治疗，探讨组病例的精神状态评分平均是（24.1±3.2）分，生活自理评分平均是（63.5±4.6）分，参考组分别是（19.2±3.9）、（56.8±5.1）分，两组的结果存在统计学差异性（P<0.05）。探讨组不良反应几率是16.13%，参考组不良反应几率是20.69%，两组的不良反应率对比存在统计学差异性（P>0.05）。 结论：老年痴呆患者接受联合用药治疗的效果理想，患者的生活状态有了明显的改善，可以进行推广使用。
　　【关键词】 尼莫地平;盐酸多奈哌齐;老年痴呆 
　　[Abstract] Objective: To investigate and analyze the effect of nimodipine combined with donepezil hydrochloride in the treatment of senile dementia, so as to provide valuable information for clinical medication. Methods: from March 2017 to March 2019, 60 cases of Alzheimer's disease in our hospital were discussed and analyzed, and these cases were pided into discussion group and reference group. 31 cases in study group received nimodipine and donepezil hydrochloride treatment, and 29 cases in reference group received donepezil hydrochloride treatment. Results: after treatment, the average score of mental state in the study group was (24.1 ± 3.2), the average score of self-care was (63.5 ± 4.6), and that of the reference group was (19.2 ± 3.9) and (56.8 ± 5.1), respectively. There was statistical difference between the two groups (P < 0.05). The adverse reaction rate of the study group was 16.13%, and that of the reference group was 20.69%. There was statistical difference between the two groups (P > 0.05). Conclusion: the effect of combined medication on senile dementia patients is ideal, and the life state of patients has been significantly improved, which can be popularized.

[Key words] nimodipine; donepezil hydrochloride; Alzheimer's disease

老年痴呆是阿尔茨海默病，患者有认知障碍，行为障碍，导致其生活质量下降，患者的身体系统受到影响，轻微患者的生活质量下降，严重患者会无法自理，因此是非常严重的疾病，不仅增加了患者的痛苦，还加重了家庭负担，临床中如果不能够及时的治疗，患者会有焦虑和抑郁症状。临床中我们对病因研究，认为和遗传，心理，社会等多方面的因素有关，临床中需要为患者提供药物治疗，使用药物控制病情的发展，让患者的认知能力得到改善，采取抗精神疾病治疗，注意改善患者的生活护理，改善饮食内容，叮嘱患者家属多陪伴患者，锻炼患者的记忆力，控制病情的发展[1]。此次我院就60例病例进行探讨分析，将患者分成了两组，对患者的治疗效果进行对比，有以下报道。

　　1 资料与方法 
　　1. 1 一般资料 2017年3月至2019年3月我院就老年痴呆病例60例进行了分析探讨，将这些病例分成了探讨组和参考组，探讨组中有18例女性和13例男性病例，最小是64岁，最大是86岁，平均（74.6±7.7）岁。参考组中有16例女性和13例男性病例，最小是66岁，最大是87岁，平均（75.1±6.9）岁。两组病例的普通资料对比不存在统计学差异性，对研究结果不会产生影响。
　　1. 2 纳入及排除标准 纳入标准[2]：患者经诊断确诊属于老年痴呆疾病，患者家属对此次研究知情同意参与，排除了严重疾病，传染疾病，肝肾功能异常病例。  
　　1. 3 方法 两组都接受了基础治疗内容，控制生命体征稳定，营养神经治疗[3]。参考组病例接受了盐酸多奈哌齐治疗，每天一次，每次10mg，根据病情调整剂量。探讨组除了参考组内容还使用了尼莫地平治疗，每天6片，分三次口服，共治疗一个月。  
　　1. 4 观察指标及判定标准 
　　对患者的生活评分，精神状态评分，分数越高，病情改善情况越理想。对不良反应情况进行统计对比。 
　　1. 5 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件分析。P<0.05表示差异具有统计学意义。 
　　2 结果 
　　经过治疗，探讨组病例的精神状态评分平均是（24.1±3.2）分，生活自理评分平均是（63.5±4.6）分，参考组分别是（19.2±3.9）、（56.8±5.1）分，两组的结果存在统计学差异性（P<0.05）。探讨组不良反应几率是16.13%，参考组不良反应几率是20.69%，两组的不良反应率对比存在统计学差异性（P>0.05）。 
　　3 讨论 
　　老年痴呆是比较严重的精神疾病，是心脑血管之后对老年群体危害较大的疾病，患者的生活质量下降，精神状态受到影响，临床中没有十分有效的额治疗方式，需要使用药物对患者的病情进行控制，需要积极的预防，改善饮食，增加干果摄入，保持良好的生活习惯。老年痴呆患者应该根据自身的情况，对疾病进行了解，使用合适的治疗方式，提升治疗效果，患者家属要多陪伴患者。
　　此次研究中，经过治疗，探讨组病例的精神状态评分平均是（24.1±3.2）分，生活自理评分平均是（63.5±4.6）分，参考组分别是（19.2±3.9）、（56.8±5.1）分，两组的结果存在统计学差异性（P<0.05）。探讨组不良反应几率是16.13%，参考组不良反应几率是20.69%，两组的不良反应率对比存在统计学差异性（P>0.05）。联合用药方式的治疗效果较为突出，安全性有保障，临床中的应用价值非常高，尼莫地平是钙通道阻滞剂，可以舒张血管，改善脑神经，预防脑血管疾病的发生，临床中对脑神经元的保护效果理想，能够改善患者的记忆力，学习能力，稳定患者的病情。盐酸多奈哌齐具有较强的选择性，对认知功能改善明显，在老年痴呆疾病的应用具有争议性，联合用药的安全性有保障，临床中具有一定价值。总而言之。老年痴呆患者接受联合用药方案治疗，效果理想，患者的病情得到了明显的控制，临床中用药安全性非常高，根据患者的情况调整用药能够获得非常好的效果。
　　总而言之，使用联合用药方案治疗具有非常理想的效果，患者的生活质量提升，精神状态明显的改善，临床中可以进行推广使用。

　　参考文献 
　　[1] 庞亮亮， 蔡广， 李斌， 等. 体外反搏联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床效果. 中国医药导报， 2017， 14（32）：70. 
　　[2] 刘瑞， 高见， 朱江， 等. 盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状临床研究. 临床军医杂志， 2017， 45（12）：1272-1274. 
　　[3] 张翠云， 卢祖能， 章军建， 等. 盐酸多奈哌齐联合尼莫地平在改善血管性痴呆患者认知功能和自理能力中的作用. 中国临床保健杂志， 2016， 19（3）：236-239.