艾司奥美拉唑联合康复新液对胃溃疡出血患者临床研究

艾司奥 美拉唑联合康复新液对胃溃疡出血患者临床研究

李取栋

江西省上饶市广信区湖村乡茗洋卫生院 内、外科 334108

摘要 目的 研究艾司奥美拉唑联合康复新液治疗胃溃疡出血患者的临床疗效。方法 回顾性分析我院收治的113例胃溃疡出血患者，根据治疗方式不同进行分组，对照组（n=56）单纯采用艾司奥美拉唑治疗，实验组（n=57）采用艾司奥美拉唑联合康复新液治疗。比较两组腹痛消失时间、止血时间、止血疗效和不良反应。结果 实验组腹痛消失时间和止血时间明显短于对照组（P＜0.05）。实验组总有效率（94.74%）高于对照组（80.36%）（P＜0.05）。 实验组不良反应发生率（5.26%）和对照组（5.36%）比较差异不大，无统计学意义（P>0.05）。结论 艾司奥美拉唑联合康复新液治疗胃溃疡出血安全有效，止血效果好，临床价值显著。

关键词 艾司奧美拉唑；康复新液；胃溃疡出血

前言

胃溃疡并发上消化道出血是胃溃疡病最常见的并发症，约有20%-30%的胃溃疡患者会发生出血^[1]。胃溃疡出血患者前期主要表现为疼痛，后期会出现冷汗、反胃的症状，出血量少时可能表现为黑便，出血量多时可能会出现呕血和黑便，严重影响患者健康，必须及时的治疗。首先要进行止血治疗，可以通过药物或者手术的方法及时止血。临床中常用静脉滴注奥美拉唑注射液，或口服奥美拉唑胶囊、铝碳酸镁片、雷尼替丁胶囊等进行治疗。但常用的胃溃疡治疗药物抑酸剂和胃粘膜保护剂，主要是控制胃酸的量和隔离胃酸，都没有促进溃疡面愈合和修复作用^[2]。康复新液为纯天然中药制剂，可直接作用于溃疡面，外源性生长因子主动帮助溃疡面修复，吸收后提高机体自身修复能力，增强创面局部免疫力。因此联合用药或可提升治疗效果，大幅度降低单用西药的高复发率。基于此，本研究探讨了艾司奥美拉唑联合康复新液对胃溃疡出血患者的治疗效果，以丰富临床经验。

1一般资料与方法

1.1资料

回顾性分析我院收治的113例符合研究要求的胃溃疡出血患者，病例收取时间为2019年1月至2020年1月。根据治疗方式不同进行分组，对照组（n=56）采用艾司奥美拉唑治疗，实验组（n=57）采用艾司奥美拉唑联合康复新液治疗。对照组男31例，女25例；年龄23～59（33.5±6.7）岁；胃溃疡出血至就诊时间为２～８（4.2±1.6）ｈ；体质量指数（Body Mass Index, BMI）（23.5±4.1）kg/m²。观察组男30例，女27例；年龄22～60（32.8±6.5）岁；胃溃疡出血至就诊时间为２～7（4.1±1.5）ｈ； BMI（23.7±1.5）kg/m²。分别统计两组患者的年龄、性别、病程、BMI等一般资料数据，两组数据无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

确诊入院后两组患者均接受禁食、扩容、吸氧和纠正水电解质紊乱等常规治疗。对照组患者在常规治疗上加用静脉滴注艾司奥美拉唑（国药准字H20046379，阿斯利康制药有限公司）治疗，一次40mg，将其溶于100ml的0.9%氯化钠注射液，一日1次，连续治疗一周。实验组在对照组基础上加用康复新液（国药准字Z51021834，四川好医生攀西药业有限责任公司）治疗，口服，一次10ml，一日3次。以1周为一个疗程。

1.3观察指标

记录并比较两组腹痛消失时间和止血时间。根据患者止血情况评定疗效，记录两组完全止血、基本止血和未止血情况，计算并比较两组总有效率，总有效率= (完全止血+基本止血) /总例数×100%。记录两组不良反应，主要包括恶心呕吐、眩晕、血管神经水肿和口干，计算并比较两组不良反应发生率。本研究经医学伦理委员会批准。

1.4统计学分析

本次研究数据采用SPSS23.0统计软件包处理，腹痛消失时间、止血时间等计量资料以均数±标准差（ ±S）表示，采用t检验；治疗有效率、不良反应发生率等计数资料以率（%）表示，采用χ²检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组腹痛消失时间和止血时间

实验组腹痛消失时间和止血时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1腹痛消失时间和止血时间(x±s，h)

2.2对比两组短期止血疗效

实验组总有效率（94.74%）高于对照组（80.36%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2两组短期止血疗效[n(%)]

2.3对比两组不良反应

实验组不良反应发生率（5.26%）和对照组（5.36%）比较差异不大，无统计学意义（P>0.05）。

表2两组不良反应比较[n(%)]

3讨论

胃溃疡的并发症有上消化道出血，溃疡穿孔。上消化道出血易发生于胃溃疡病发病后的一到两年内，10%到15%的溃疡病患者以出血为首发症状^[3]。胃溃疡出血最常见的原因是胃溃疡及其糜烂之后血管受累，出现呕血或者是黑便。临床中常用艾司奥美拉唑对胃溃疡出血患者进行保守治疗，具有一定疗效，但没有促进溃疡面愈合和修复作用^[4]。多方试验表明，康复新液能促进细胞增殖和新生肉芽组织增长、加速病损组织修复、促进血管新生、加速坏死组织脱落、修复各类溃疡及创伤创面^[5]。艾司奥美拉唑联合康复新液治疗或可增强疗效，降低复发，本文对此进行对比研究，得出结论。

研究中， 实验组腹痛消失时间和止血时间明显短于对照组（P＜0.05）。实验组总有效率（94.74%）高于对照组（80.36%）（P＜0.05）。比较可知，实验组的止血效果明显优于对照组。艾司奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可以通过特异性的质子泵抑制胃酸分泌，而且对基础胃酸分泌以及受刺激后的胃酸分泌，也可以起到很好的抑制效果^[5]。康复新液主要成分是美洲大蠊干燥虫体提取物，具有活血通脉、养阴生肌的作用。康复新液对于胃溃疡，不仅能直接保护胃粘膜，控制出血，而且能主动促进肉芽组织生长、粘膜上皮覆盖、减少病理瘢痕形成，主动促进愈合^[6]。因此康复新液能缩短溃疡愈合时间、提高胃溃疡的愈合率，显著提高粘膜愈合质量，且愈合情况越好，防御功能越强，再次损伤可能性越低^[7]。可知二者联合用药时可缩短止血时间，加速胃溃疡恢复，提升治疗效果。实验组不良反应发生率（5.26%）和对照组（5.36%）比较差异不大，无统计学意义（

P>0.05）。相对于右旋的R型奥美拉唑异构体，艾司奥美拉唑对于抑制胃酸的效果更强，制酸效果更好，而由于其是奥美拉唑提纯的左旋异构体构型，其在体内的代谢途径也所不同，因此，不良反应也较第一代的奥美拉唑小一些^[8]。康复新液为纯天然中药制剂，安全无毒副作用。故两组不良反应较小，差异不大。

综上所述，艾司奥美拉唑联合康复新液治疗胃溃疡出血安全有效，止血效果好，临床价值显著。

参考文献

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8. 裴书飞,夏永欣.康复新液联合奥美拉唑治疗Ⅱ～Ⅲ级反流性食管炎效果研究[J].陕西中医,2019,40(01):63-65.