营养支持在胃癌化疗病人护理中的应用探讨

营养支持在胃癌化疗病人护理中的应用探讨

马莉

湘潭市第一人民医院肿瘤内科 411100

摘要;目的：分析比较胃癌化疗患者护理工作中实施营养支持护理的临床效果。方法：甄选我院2019年1月~2020年6月期间收治的胃癌患者共计84例作为研究对象，以随机数表法为原则将其分为对照组和观察组，各42例，对照组对照组患者实施常规护理，观察组患者实施营养支持护理，比对两组患者并发症发生率及护理满意率。结果：对照组患者并发症发生率显著高于观察组，差异具统计学意义（p＜0.05）；观察组患者护理满意率显著高于对照组，差异具统计学意义（p＜0.05）。结论：胃癌化疗患者护理工作中实施营养支持护理干预措施可有效降低并发症发生率，提供护理满意率，在临床上值得应用与推广。

关键词：胃癌；化疗；营养支持；并发症

胃癌是引起恶性肿瘤原因的其中一种，患病率高且与饮食、地域有很大的关系，在我国东部沿海和西北地区发病率最高。临床上对胃癌患者采取最有效的治疗措施是通过手术或化疗的方式，由于患者身体状况等因素会造成自身营养不同程度上的缺乏，加上化疗期间对自身营养需求量较大，若无法满足机体营养需要，将会对患者身体产生相应的影响，尤其是消化功能的损伤，实施化疗期间给予患者营养支持可以从一定程度上帮助患者提高化疗效果，提高身体素质的同时，降低不良反应发生率。胃癌患者化疗期间胃肠道功能较弱，很容易出现营养缺乏以及负氮平衡等状况，加重化疗后的不良反应，对后期化疗工作带来困扰，最终对患者生活质量产生极大的影响，同时将缩短患者寿命。但手术会对患者机体产生相应的影响。所以为了降低患者化疗带来的不良反应，提高患者生存质量和改善护患关系，必须为患者提供有效的营养支持护理干预措施，提高治疗效果，缩短患者住院时间。本文通过对胃癌化疗患者实施营养支持护理干预的效果进行比对分析，现报道如下^[1]。

1、资料与方法

1.1 一般资料

甄选我院2019年1月~2020年6月期间收治的84例胃癌患者作为此次研究对象，以随机数表法为原则将其分为对照组和观察组，各42例。观察组有男性患者26例、女性患者16例，患者年龄介于29岁到65岁之间、平均年龄为（45.33±3.07）岁；对照组有男性患者25例、女性患者17例，患者年龄介于30岁到68岁之间、平均年龄为（43.56±2.15）岁。年龄、性别等一般资料在两组患者之间没有显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理措施，每天定时监测患者各项生命体征，协助患者检查，做好患者与其家属的沟通工作，解决患者基本问题等。

观察组患者采取营养支持护理干预措施，干预内容如下：护理措施实施前对患者基本状况进行评估，如饮食、营养状况等，然后根据对患者的评估可划分成三个级别，级别越高对应的是患者营养缺乏程度，分别对不同等级营养缺乏的患者进行营养支持。（1）一级：为患者制定营养食谱，叮嘱患者手术前后饮食方面需要注意的事项，按照饮食表进进食。（2）二级：叮嘱患者术前术后在饮食上需要注意的事项，在此基础上给予患者小肠内静脉营养供给，加快预期康复速度。（3）三级：在二级患者实施的护理基础上为患者进行一对一的教育和指导，强调饮食护理对促进疾病康复的意义，另外叮嘱患者及其家属实施喂养时应综合对患者耐受性进行考虑，按照循序渐进的方法完成营养支持^[2]。

1.3 观察指标

比对两组患者并发症发生率及护理满意率，并发症包括消化不良、肠道阻塞、术后感染以及营养不良等项目，发生率越高则表示护理效果越差，相反并发症发生率越低则表示护理效果越好^[3]。护理满意度通过本院自制的护理满意度表邀请本次护理对象进行评定，可分为三个类别，一是不满意，分值＜70分；二是比较满意，分值是70分-85分；三是满意，分值＞85分，护理总满意率=满意+比较满意^[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料以 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ² 检验，P ＜ 0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1对比两组患者并发症情况

对照组患者并发症发生率显著高于观察组，差异具统计学意义（p＜0.05）。详见表1.

表1 比对两组患者并发症情况 （`x±s）

2.2比对两组患者护理满意率

观察组患者护理满意率显著高于对照组，差异具统计学意义（p＜0.05）。详见表2.

表2 比对两组患者护理满意率 [n（％）]

3、讨论

临床上对胃癌患者进行治疗的措施是化疗，化疗可使患者生命得以延续，但化疗过程中会对患者身体造成一定的损伤，患者机体营养状况会出现不同程度的缺乏，对预后恢复产生影响。所以针对化疗患者采取营养供给护理措施非常重要，可促进患者术术前创口快速吻合，减少化疗带来的不良反应，降低并发症的发生以及有效促进肠道的蠕动，起到缩短治疗时间的效果^[5]。

营养支持护理是在常规护理措施的基础上进行改良，新加入的一种新型护理模式，在患者化疗期间注重患者营养需求，将患者营养缺乏程度进行划分为三个等级，分别对不同等级的营养缺乏患者实施不同程度的营养护理，同时与患者及其家属建立良好的沟通，及时帮助患者解问题，降低意外事件及不良反应发生率，叮嘱患者遵从饮食表进食，使患者尽早恢复健康^[6]。本文通过对胃癌化疗患者实施营养支持护理干预的效果进行分析比对得出结果：对照组并发症发生率比观察组高，护理满意率低于观察组。由此可知，胃癌化疗患者实施营养支持护理对促进患者康复具有重大价值。

综上所述，胃癌化疗患者护理工作中实施营养支持护理干预措施可有效降低并发症发生率，提供护理满意率，在临床上值得应用与推广。

【参考文献】：

[1]郭苗苗, 耿琪玮, 王淑安等. 多学科合作的个案管理在胃癌术后化疗患者营养支持中的应用[J]. 临床与病理杂志, 2018, 038(010):2197-2202.

[2]牟倩倩, 李洪娟, 李林娟等. 品管圈在降低胃癌化疗患者中重度营养不良发生率中的应用[J]. 中华临床营养杂志, 2019, 027(005):276-280.

[3]何英辉, 申淑芳, 李建科等. 现代信息技术在胃癌术后化疗患者护理中的应用效果评价[J]. 河北医药, 2020, 042(009):1426-1429.

[4]朱建梅, 强明珠, 何科茗. 基于积极心理学干预联合PDCA循环法在化疗期胃癌患者PICC护理中的应用[J]. 广东医学, 2019, 040(017):2531-2535.

[5]李清文, 王建祥, 吴海龙等. 基于坚强概念的健康教育在胃癌术后化疗患者中的应用[J]. 中国健康教育, 2018, 34(002):170-173.

[6]刘晓萱, 李薇, 霍晓鹏等. 集束化营养干预对老年胃癌化疗患者影响的研究[J]. 中华护理杂志, 2020, 055(003):325-330.