研究产后出血初产妇临床护理中介入优质护理干预的临床效果

研究产后出血初产妇临床护理中介入优质护理干预的临床效果

熊玉珍

江西省丰城市人民医院 江西省 331100

【摘要】：目的：分析产后出血初产妇临床护理中采用优质护理干预的临床效果。方法：选入我院于2016年4月-2017年4月进行收治的90例初产妇进行研究，以随机数字表法的形式将其分为研究组和参照组，分别为45例。参照组行常规护理模式，研究组在参照组的基础上加行优质护理干预，对比和分析两组2小时出血量、产后1天出血量、并发症率、护理满意率、护理前后两组焦虑、抑郁评分变化。结果： 研究组2小时出血量（105.06±12.36）、产后1天出血量（150.33±15.36）均低于参照组（168.20±25.66）、（257.78±24.42），组间具有统计学意义（P<0.05）；研究组总并发症率11.11%低于参照组31.11%，组间对比具有差异（p<0.05）；研究组总满意率93.33%高于参照组66.67%，差异具有统计学意义（p<0.05）；护理之前，两组焦虑、抑郁评分无显著差异（p>0.05）；护理之后，研究组焦虑（43.73±2.42）、抑郁评分（44.35±1.89）均低于参照组（54.12±1.95）、（54.62±3.15），组间对比差异显著（p<0.05）。结论：对于产后出血初产妇临床护理中采用优质护理干预，能够降低患者产后出血量以及并发症的产生，更有助于患者恢复健康，值得在临床上推广和应用。

【关键词】：产后出血；初产妇；优质护理干预；临床效果

前言

产后出血作为分娩之后常见的并发症，具有较高的残疾率，死亡率，对产妇的生命安全造成影响^[1]。临床研究发现，凝血功能障碍，子宫收缩无力等都会造成产妇在产后出血，产后出血除了使用缩宫素进行治疗，还需增加护理干预，以提高预后，为此本文针对我院2016年4月-2017年4月期间进行收治的90例初产妇进行分析，探究产后出血初产妇临床护理中实施优质护理干预的临床效果。

1 基本资料和方法

1. 1. 基本资料

选取本院的收治的初产妇90例，所选时间区间是2016年4月-2017年4月，采用随机数字表法的形式将分为研究组（n=45）和参照组（n=45）。其中研究组年龄在21-37岁，平均年龄在（28.5±2.00）岁，孕36-42周，平均孕周（39.3±0.9）周；参照组21-38岁，平均年龄在（28.99±2.12）岁，孕36-43周，平均孕周（40.00±1.00）周，对比两组患者的基本资料，P值＞0.05。

纳入依据：本次实验经过医院伦理会的批准，且患者及其家属对本次实验研究均知情，且签署了同意书；所有的产妇均为初次妊娠，且无其它妊娠并发症。

排除依据：精神障碍的患者；合并心、肝肾疾病。

1.2 方法

参照组行常规的护理模式，即指导产妇按照医嘱治疗，并且交代相关的注意事项，进行常规的护理等；

研究组在参照组的基础上加行优质护理干预，具体的方式如下：①因产妇为首次生产，没有经验，大多数的患者会出现恐惧，焦虑等情绪，这些不利因素均会提高产后出血的几率。因此在分娩之前，护理人员需要多和患者交流，了解产妇的情绪变化，依据产妇的分娩形式讲解相关的要点，让产妇能够对其有着充分的了解；同时可以通过聊天，看书，听歌等形式转移产妇对疼痛的注意；②手术室医生，护士，麻醉师等一同运送产妇走绿色通道，让产妇能够以最快的速度进行手术室；③在第一产程的时候，可以指导产妇正确的呼吸方式，患者疼痛，且可以适当的补充食物维持体力；第二产程可于指导产妇正确用力的方式，多鼓励产妇；第三产程指导产妇慢慢的控制胎盘的娩出速度，护理人员不要用力牵拉脐带，胎盘分娩之后，观察完整度；④产后指导产妇进行营养补充，剖宫产产妇可以多食用胡萝卜，帮助排气，尽可能多进食高热量、高蛋白等半流质食物；⑤产妇分娩之后的2小时注意观察产妇生命体征的变化，注意产妇的阴道是否有出血、血尿等情况，利用腹带加压包扎的时间要大于6小时，还需观察产妇切口是否渗血，鼓励产妇尽早的让婴儿进行母婴吸食，帮助子宫进行收缩，减少产后出血量。

1.3 观察指标

（1）记录和分析两组2小时出血量、产后1天出血量。

（2）记录和分析两组并发症率，包含：脂肪液化 、会阴撕裂 、感染。

（3）记录和分析两组护理满意率，采用医院自制的护理满意程度调查表，了解患者对护理人员的工作态度，技巧等满意程度，每一项均以很满意，尚可，不满意进行评分，分数大于85分，即可归为很满意，分数在69-79分之间为尚可，分数低于65分，即可列为不满意。

1.4 统计学处理

将所有的数据输入软件SPSS25.0进行处理，计量资料依据正态分布检验，（X±S）的形式记录两组2小时出血量、产后1天出血量、护理前后两组焦虑、抑郁评分变化，应用T值检验，计数资料采用百分比（%）的形式表示 两组并发症率、护理满意率，组间对比p<0.05即可证实数据间相差较大，有可比性。

2 结果

2.1对比两组2小时出血量、产后1天出血量

研究组2小时出血量、产后1天出血量均低于参照组，组间具有统计学意义（P>0.05）。如表1：

表1 对比两组2小时出血量、产后1天出血量

2.2 两组并发症率

研究组总并发症率低于参照组，组间具有统计学意义（P值<0.05）。如表2：

表2 两组并发症率[n(%)]

2.3 对比两组护理满意率

表3数据证实，研究组总满意率高于参照组，组间具有差异（P值<0.05）。

表3 对比两组护理满意率[n(%)]

2.4对比护理前后两组焦虑、抑郁评分变化

表4数据证实，护理之前，两组焦虑、抑郁评分无显著差异（p>0.05）；护理之后，研究组焦虑、抑郁评分均低于参照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表4 对比护理前后两组焦虑、抑郁评分变化

3 讨论

产后出血导致产妇死亡的主要因素之一，产妇会出现阴道出血，严重的产妇甚至会出现失血性休克，因软产道裂伤，胎盘滞留等多因素的影响，产后出血的发生率较高，且产后出血很容易造成其它疾病的产生，不利于产妇的恢复。初产妇产后出血的几率较大，首次妊娠生理心理上都承受较大的压力，所以对产妇需要及时的进行护理干预。
综上所述，产后出血初产妇临床护理中采用优质护理干预，减少患者产后出血量以及并发症的产生，能够确保产妇积极的参与治疗，其焦虑抑郁情况得到有效患者，更有助于患者恢复健康。

参考文献：

[1]王静,石晶.优质护理服务在产后出血初产妇临床护理中的应用价值[J].健康大视野,2019,118(2):99.