综合护理干预对神经外科高血压脑出血手术患者的护理效果

综合护理干预对神经外科高血压脑出血手术患者的护理效果

朱雪平 余娇

宜春市第二人民医院 江西宜春 336000

摘要：目的：探讨综合护理干预对神经外科高血压脑出血手术患者的护理效果。方法：以本院2019年1月到2020年2月收诊的高血压脑出血手术患者110例为研究对象，分组比较疗效。结果：研究组总治疗率96.36%（53/55）优于对照组81.82%（45/55），研究组的生活质量各个维度的评分均高于对照组（P<0.05）。结论：对于神经外科高血压脑出血手术患者应用综合护理干预护理效果良好。

关键词：综合护理；神经外科；高血压脑出血

高血压脑出血是由于长期血压升高而导致颅内小动脉管壁发生缺血、缺氧等病理性改变，当血压升高时，导致小动脉管壁导致脑内实质性出血。通常患者发病后病情进展及其快速，具有较高的致死率和致残率^[1]。临床中根据出血位置及出血量来决定治疗方法，主要有保守治疗和手术治疗。而手术治疗对患者造成明显创伤，术后应激反应较大，需要更加优质高效的护理方式来促进机体恢复。我院对这一问题及其重视，特选取研究对象110例，探究综合护理干预对神经外科高血压脑出血手术患者的护理效果，结果如下。

1资料与方法

1.1基础资料

研究对象110例，均为本院2019年1月到2020年2月间收诊的高血压脑出血手术患者，采取数字随机分组法分为对照组和研究组各55例。对照组中男性31例，女性24例，年龄43-75岁，均值（58.6±3.7）岁，研究组中男性29例，女性26例，年龄45-78岁，均值（61.5±3.8）岁，两组基础资料可比(P>0.05)。

1.2方法

对照组采取常规护理，包括提醒患者服药、常规监测生命体征等。

研究组采取综合护理干预，具体包括：（1）患者入院后，护理人员详细掌握其基本信息，包括病情进展、基础疾病、病史及个人习惯等，并结合自身的护理经验制定适宜患者的护理方案^[2]。（2）对患者进行疾病的宣教，内容包括发病诱因及治疗方法等，可以采用发放健康手册或者在病区公共区域播放视频动画等方式，加强患者及家属的疾病认知，提升治疗态度与配合度。同时加强护理人员的专业知识培训，提升责任意识。（3）术前对患者实施心理健康教育，为其讲解以往患者治疗后恢复良好的成功案例，缓解患者的心理负担，也提升患者的治疗依从性。（4）手术前后严密观察患者的血压、血氧饱和度、体温及呼吸等生命指标。辅助手术医师进行充足的术前准备，术中医护间紧密配合，严格遵守手术流程。（5）术后观察患者是否出现瞳孔异常及意识模糊、颅内压不稳定等情况，对于术后发热的患者给予物理降温。指导患者呈舒适体位，并根据患者恢复情况进行语言功能和及肢体功能的恢复训练。（6）针对患者术后可能出现的胃肠功能不适及脱管或者褥疮、便秘静脉血栓等情况积极预防。

1.3观察指标

1. 观察两组的临床效果。（2）观察两组的生活质量，使用生活质量综合问卷表评估，包括生理功能、心理职能、社会职能、生活信念，分数与生活质量呈正比相关性^[3]。

1.4统计学方法

统计学处理软件SPSS20.0，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的临床效果

对照组总治疗率81.82%（45/55），研究组总治疗率96.36%（53/55），研究组总治疗率优于对照组（P<0.05）。见表1.

表1两组的临床效果(n,%)

2.2两组的生活质量

研究组的生活质量各个维度的评分均高于对照组（P<0.05）。见表2.

表2两组的生活质量评分（x±s）

3讨论

高血压脑出血是由于长期血压升高而引起的一种脑血管疾病，通常在过度劳累及情绪激动后容易发作。多数患者在发病前无明显的特异症状，随着疾病发作会伴随恶心呕吐情况，还会伴随一侧肢体障碍和语言障碍、感觉障碍等，病情严重者可导致脑疝危及生命。随着我国医疗技术的不断发展，手术治疗该病取得良好成效，极大降低了致死率^[4]。而优质的围术期护理可以大大提高患者的恢复效果。我院针对此类患者采用了综合护理的方式，综合护理是近年来新兴的护理模式，而以往的常规护理只是结合临床经验和遵循医嘱进行护理，缺乏人文理念和灵活性，导致护理效果不够理想。综合护理更加关注患者的疾病认知和心理健康，结合患者的实际情况制定护理方案，更加符合不同患者的不同需求，对手术过程的要求更加严格，也着重于术后的功能恢复和并发症的预防，获得了医患的一致好评。本次研究结果显示，研究组总治疗率96.36%（53/55）优于对照组81.82%（45/55），研究组的生活质量各个维度的评分均高于对照组（P<0.05）。本次研究结果与高莉萍,李敏,刘虎军的研究结果具有一致性^[5]。

综上所述，对于神经外科高血压脑出血手术患者应用综合护理干预对提升患者的总治疗率和生活质量具有明显效果，促进患者恢复，具有临床参考和借鉴价值。

护理效果良好。

参考文献：

[1]李琳,徐萍.优质护理在高血压脑出血患者微创治疗围术期的应用效果分析[J].检验医学与临床,2020,017(006):848-850.

[2]杨丹.预防性护理干预对老年高血压脑出血患者术后感染发生率及满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2019,023(012):115-118.

[3]邵世蓉,邓天芳,刘莎莎,等.早期高压氧联合康复训练治疗对老年高血压脑出血患者钻孔置管引流术后神经功能恢复及预后的影响[J].医学临床研究,2019,036(011):2121-2123,2127.

[4]赵铟,胡心英,邓小芹,等.微创手术治疗高血压性脑出血患者的护理观察[J].成都医学院学报,2018,013(004):512-514,517.

[5]高莉萍,李敏,刘虎军.综合护理干预对微创术治疗高血压性脑出血患者的影响[J].北京医学,2018,040(007):713-714.