针灸推拿结合康复技术治疗肩周炎的临床效果

针灸推拿结合康复技术治疗肩周炎的临床效果

刘静

三台县人民医院 四川绵阳 621100

摘要：目的：探讨针灸、推拿结合康复技术治疗肩周炎的效果。方法：随机选取100例我院2019年5月至2020年5月收治的肩周炎患者进行临床资料的分析，将他们分为使用针灸、推拿结合康复技术治疗的观察组与仅使用康复技术治疗的对照组。结果：观察组治疗有效率为93.24%，明显高于对照组，疼痛评分(2.25±0.57)明显低于对照组。两组疗效差异明显(P <0.05)有统计学意义。结论：针灸、推拿结合康复技术治疗对缓解患者疼痛、改善病情有明显的促进作用，值得临床推广。

关键词：针灸推拿；康复技术；肩周炎

前言

肩周炎又称肩关节周围炎，是中老年人群高发病率的疾病之一，为中医临床的常见病。对于肩周炎患者来说，无论是在生活质量还是身体健康方面，都深受疾病的影响，严重时甚至生活不能自理。肩周炎的发病机制以人体软组织的损伤或变形为主，其中女性患者居多。根据中医理论分析，肩周炎患者主要受肌肉过度劳损、肩经络不通等因素的影响。为探讨针灸、推拿结合康复技术在本病治疗中的作用，下文将对相关研究结果进行总结。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2019年5月至2020年5月来我院就诊的100例肩周炎患者，均经x线摄片检查确诊。观察组的50例患者采用针灸、推拿结合康复技术进行治疗，对照组50例患者单采用康复技术进行治疗。两组患者均无精神或肝脏方面的疾病。

1.2治疗方法

（1）对照组

使用康复治疗，（以1个月为一个疗程，共治疗3个疗程）。在治疗过程中，患者在术者的指导下使自然放松肩部，然后术者轻缓的按摩患者局部肌肉以改善肌肉弹性。再一手固定患者侧肩胛骨，并一手拖住肘部关节以顺时针、逆时针交替旋转的方式进行旋转，幅度由小至大。同时根据病人可承受的角度，用前拾上举搬法与外展上举搬法进行肘部肩关节外展运动，每次移动以10秒为准，直至患者感到疼痛。另外，指导患者以不超过身体适应程度进行每划圈20圈、爬肩梯1-2层等自主运动，直至肩周部位无痛感。当患处有灼烧感与肿胀现象时，可以冷敷冰袋抑制局部肿胀。

（2）观察组

针灸、按摩结合康复治疗（以1个月为一个疗程，共治疗3个疗程）。考虑到单独的康复技术在临床应用上仍有很 大的局限性，我们在此基础上增加针灸和推拿相结合的方式进行治疗，以提高缓解疼痛和缓解肌肉痉挛的效果。首先用2.5寸30号的针灸用毫针消毒后沿健侧条口穴向承山穴进行刺透，再以轻缓的力度捻转。在此过程中，术者引导患者做出上举、外展等相应的动作配合治疗。以上过程持续约6分钟后，术者拔出毫针，再轮流在肩前、外关、曲池等穴位按上述方法进针。术者在推拿过程中引导患者采取正确的坐姿并托起肘部后进行外展，并分别对天宗、肩前、秉风等穴位以滚、揉等手法进行两分钟左右的推拿点按。

1.3观察指标

(1)比较总有效率

以总有效率作为评价肩周炎症状缓解指标，比较两组不同治疗方法的疗效。其中，肩关节活动正常、基本无疼痛的患者可分为疗效显效；肩部活动有一定改善且疼痛有所好转的患者划分为有效；肩部活动仍相对困难且疼痛基本无明显改善的患者划分为无效。

(2)比较肩部疼痛评分

采用治疗后自我感知评分法对两组患者的肩痛进行评分，满分是10分。评分越高，疼痛越严重，比较两组的评分结果。

2结果

2.1比较两组患者治疗后的肩部疼痛评分

术后观察组肩关节疼痛评分(2.25±0.57)明显低于对照组(5.37±1.25)，两组比较差异明显(P<0.05)统计学意义。

2.2比较两组患者治疗后的总有效率

比较治疗后的结果显示，观察组总有效率(95.37%)显著高于对照组(79.68%)，两组总有效率差异明显(P<0.05)有统计学意义。

3结论

对于肩周炎患者来说，无论是在生活质量还是身体健康方面，都深受疾病的影响，严重时甚至生活不能自理。肩周炎的发病机制以人体软组织的损伤或变形为主，其中女性患者居多。根据中医理论分析，肩周炎患者主要受肌肉过度劳损、肩经络不通等因素的影响。因此，要从根本上缓解本病，就必须从内部调整的角度出发，疏通患者肩部的经脉，以缓解劳损，达到标本兼治的效果。目前，肩周炎的临床治疗康复技术主要通过按摩、关节活动或其他方法产生牵张应力收缩病人肩部肌肉，以拉伸韧带和关节囊使关节腔内滑液流动加速，确保肩关节的运动范围显著扩大。然而，大量临床研究与本次研究数据也表明了该措施的临床效果不太明显，患者肩周活动范围无明显改善。考虑到单独的康复技术在临床应用上仍有很大的局限性，我们在此基础上增加针灸和推拿相结合的方式进行治疗，以提高缓解疼痛和缓解肌肉痉挛的效果。本研究结果也证实了该治疗方法的临床价值。

针灸能消肿止痛、行气活血、疏通经络是我国特有的一种治疗方法。针灸治疗和康复技术的结合在短时间内减少肩部周围的肌肉压力，可以有效地缓解患者的临床症状，在改善患者的肩周活动范围方面明显优于单纯使用康复技术。

在本研究中，观察组将针灸和推拿两种技术的联合应用在总有效率和疼痛评分方面均明显优于对照组，两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，针灸推拿结合康复技术在临床治疗肩周炎方面有很大的应用价值，对缓解患者疼痛、改善病情有明显的促进作用，值得临床推广。

参考文献

[1]梁现泽.针灸推拿结合康复技术治疗肩周炎的临床疗效评价[J].中国伤残医学，2016(4)：110-111.

[2]左冬丽.针灸推拿结合康复技术治疗肩周炎的临床效果[J].健康必读,2020,(24):172.