干扰素-α结合吉非替尼治疗晚期结肠癌的疗效及预后影响

干扰素 -α结合吉非替尼治疗晚期结肠癌的疗效及预后影响

于仁信

黑龙江省伊春市乌翠区人民医院 黑龙江伊春 153013

【摘要】目的：观察干扰素-α结合吉非替尼治疗晚期结肠癌的疗效及预后影响。方法：选取我院晚期结肠癌患者82例（2019年1月至2020年3月），随机分为常规治疗的对照组（41例）与干扰素-α结合吉非替尼治疗的观察组（41例），观察患者治疗效果及肿瘤标记物。结果：观察组肿瘤控制率87.80％，CEA（19.23±8.45）ng/ml，CA125（30.28±11.37）U/L，TuM2-PK（40.27±12.53）U/ml，与对照组相比，P＜0.05。结论：给予晚期结肠癌患者干扰素-α结合吉非替尼治疗，能较好的控制肿瘤，降低肿瘤标记物水平，值得借鉴。

【关键词】干扰素-α；吉非替尼；晚期结肠癌

结肠癌是一种消化道恶性肿瘤，临床发病率较高，常见于直肠与乙状结肠交界处，对人们身体危害较大^[1]。该病早期症状并不明显，很多患者发现疾病后已经处于晚期，无法进行手术治疗，只能进行保守治疗。化疗能取得一定效果，但是治疗过程中繁琐，并且产生的毒副反应也会对治疗效果造成影响。本研究选取我院晚期结肠癌患者82例，观察干扰素-α结合吉非替尼治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年1月至2020年3月，选取我院晚期结肠癌患者82例，随机分为2组，各41例。对照组男25例，女16例，年龄45至68（57.28±3.28）岁，观察组男24例，女17例，年龄46至69（56.73±3.28）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：第1天，奥沙利铂（浙江海正药业股份有限公司 国药准字H20093487）、亚叶酸钙（广东岭南制药有限公司 国药准字H20040396）各85mg/m²、200mg/m²，2h内滴完，第1、2天，5-氟尿嘧啶400mg/m²静脉推注，然后600mg/m²持续静滴22h，1个周期为2周，治疗6个周期。

观察组：在对照组之上给予干扰素-α，化疗1周期结束后开始治疗，每次皮下注射300万U，治疗30天，治疗4周，同时给予吉非替尼（AstraZeneca UK Limited 国药准字J20100014），1天1次，1次250mg，用药至化疗结束。

1.3观察指标

治疗效果：完全缓解（病灶完全消失）、部分缓解（肿瘤病灶缩小≥30％）、稳定（病灶多小未达到部分缓解要求）、进展（发现新病灶）；CEA、CA125、TuM2-PK。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：_（），t检验，计数资料表示：n，%， 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果对比

观察组高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 治疗效果对比（n％）

2.2肿瘤标记物对比

治疗后，观察组CEA（19.23±8.45）ng/ml，CA125（30.28±11.37）U/L，TuM2-PK（40.27±12.53）U/ml，均低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 肿瘤标记物对比

3讨论

晚期结肠癌患者五年远期生存率较低，其机体功能退化，并且已经发生远处转移，临床治疗中，化疗是一种能控制其病情发展的重要治疗方式，在一定程度上能延长其生存期，改善预后^[2]。晚期结肠癌化疗药物较多，能抑制肿瘤血管增生，但是均存在一定的化疗毒副反应。因此，需进行深入的研究，选择更为有效的治疗方式。

本研究结果中，观察组肿瘤控制率87.80％，高于对照组，P＜0.05；观察组CEA、CA125、TuM2-PK均低于对照组，P＜0.05。干扰素-α对JAK/STAT信号传导途径能发挥调解作用，进而使survivin基因转录过程阻断，最终发挥抑制肿瘤生长的作用^[3]。吉非替尼能较好的抑制结肠癌肿瘤血管内皮因子，并且对生长转化因子抑制效果较好，还能增强化疗药物抗肿瘤活动。CEA、CA125为常用肿瘤标记物，本研究结果中，干扰素-α结合吉非替尼治疗后，患者CEA、CA125更低。但是考虑到以上两种标记物肿瘤谱广泛，其特异性、敏感性有限，进而增加TuM2-PK的评价。M2-PK存在于结肠组织中，正常情况下，其主要以四聚体形式存在，但是在发生细胞癌变的情况下，四聚体会裂解，进而导致TuM2-PK水平的升高，并且会加快肿瘤细胞增殖，加重患者病情。有研究表明，在结肠癌诊断中，相比于CA125，TuM2-PK具有更高的敏感度及特异度。可见，干扰素-α结合吉非替尼治疗效果更好。

所以，给予晚期结肠癌患者干扰素-α结合吉非替尼治疗，能较好的控制肿瘤，降低肿瘤标记物水平，具有应用及推广价值。

参考文献：

[1]付志豪,陈海明,王亚东,等.射频消融联合索拉菲尼治疗中晚期肝细胞癌的疗效及预后影响因素[J].重庆医学,2020,49(5):32-35.

[2]李晓雷,徐俊,胡欣,等.多中心多学科治疗模式下对局部晚期非小细胞肺癌患者的新辅助化疗疗效及预后影响的临床研究[J].东南大学学报(医学版),2018,37(4):667-672.

[3]肖鹏,白桦,栗敏,等.标准方案治疗失败的老年晚期结直肠癌患者阿帕替尼单药治疗的疗效及安全性探讨[J].中华老年医学杂志,2020,39(11):1301-1305.