护理干预对骨科患者术后疼痛的影响

护理干预对骨科患者术后疼痛的影响

蔡媛媛

淮南新康医院 安徽淮南 232001

摘要：骨科患者经历过手术之后，往往都会遇到疼痛难忍的情况，影响到整体的治疗效果。在此过程中，应用护理干预的方法，能够缓解骨科患者出现术后疼痛的情况，使得恢复过程更加顺畅。本文通过对比方法，将针对护理干预对骨科患者术后疼痛的影响进行了研究。
关键词：护理干预；骨科患者；术后疼痛；影响

疼痛是骨科常见的症状表现，也是术后常见并发症。疼痛可导致分泌、代谢、心血管等系统共紊乱，提高应激水平，增加患者的痛苦，还影响术后康复训练的开展，不利于骨折愈合。术后疼痛护理是骨科术后护理的重要内容，为进一步提高医院骨科术后管理水平，应用优质的护理干预方式能够有效地降低患者出现术后疼痛的影响。本文采用对比分析方法，对的130例骨科手术患者入组，评价护理干预的效果。
1资料分析
  取骨科患者65例，研究组（n=65）：男35例，女30例，年龄21～54岁，平均年龄（35.42±3.29）岁；对照组（n=65）：男33例，女32例，年龄20～57岁，平均年龄（35.61±3.14）岁。

两组对象年龄、性别、疾病类型、手术类型差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：认知、精神正常；无需转科，以原发骨病或骨创伤疾病入院；知情同意。排除标准：严重的认知、精神障碍；危重症患者，需要转科。各资料无差异（P＞0.05），可比。
  2 方法

2.1 对照组
  采用常规疼痛护理，主要包括术前基本的疼痛健康教育、术后遵医嘱药物自控镇痛，重视疼痛的预防，要求患者避免牵拉切口，平稳呼吸，术后早期积极预防肿胀，抬高患肢。
2.2 研究组

研究组以对照组为基点实施综合护理干预，主要措施如下：

2.2.1 加强对护理人员培训及骨科术后疼痛指导

加强对护理人员培训，讲解缓解患者术后疼痛，提高护理质量的措施，为护理人员讲解术后疼痛具有一定的可控性，使护理人员了解到，实施有效的护理干预减轻疼痛，有助于促进机体康复。科室内制定骨科手术术后缓解疼痛的流程，疼痛评估方法，止痛药物的种类及应用等，使患者及其家属正确认识并评估疼痛，重视止痛的重要性，以利于早日下床活动。

2.2.2 对患者及家属心理指导

术后患者对手术情况缺乏正确理解，导致其极易发生负性情绪，因此术后需切实掌握患者的文化程度、年龄与既往病史等基础资料，给予其对症的心理指导，详细向患者与家属讲解手术情况与术后注意事项，同时将以往治疗成功的案例详细告知患者，帮助其树立疾病早期康复的信心，提高依从性。

2.2.3 疼痛的对症护理

对于出现切口肿胀等症状对象，采用物理照射减轻水肿；加强巡视，加强安抚，鼓励家属陪护，适当开展文娱活动，如手臂骨折者可进行单手下棋；根据患者的需求，安排音乐镇痛、穴位按摩、穴位贴敷等镇痛，常见做法是五味子值得药丸胶布贴敷于涌泉穴，持续6-8h。
2.2.4康复功能锻炼

术后以患者病情康复情况为基点，给予其针对性的肌肉收缩运动锻炼，中期则适当开展关节活动，以循序渐进原则适当加强运动量，避免过度运动与骨折愈合产生影响。

2.2.5 加强对患者的生活护理

保持病房内干净、整洁，避免噪音，以利于患者休息，白天可悬挂窗帘，晚间则需尽早关灯，注意进行护理操作时动作轻柔，以免增加对患者的刺激。指导患者可采用听音乐、看电视等方式转移对疼痛的注意力，必要时应用适量镇痛药物。长期卧床的患者，注意加强对患者肢体按摩以及对口腔皮肤的护理。根据手术部位不同，采取合适体位，保证患者舒适度。

3观察指标及评价标准
　　3.1术后疼痛程度

采用视觉模拟评分法（VAS）对患者术后疼痛情况进行评价，从0-10分，评分越高，则认为患者疼痛越剧烈，根据具体评分将疼痛分为轻度疼痛（1-3分）、中度疼痛（4-6分）、重度疼痛（7-10分）四个等级。
　　3.2统计学分析
　　本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
　3.3结果
　　两组患者的术后疼痛情况比较
　　实验组患者的术后轻度疼痛率（87.69%）明显高于对照组患者的术后轻度疼痛率（55.38%）；实验组患者的术后中度疼痛率（7.69%）及术后重度疼痛率（4.62%）明显低于对照组患者的术后中度疼痛率（26.15%）及术后重度疼痛率（18.46%），组间数据差异显著，P<0.05,有统计学意义。

3.4 结论

骨科患者大部分伴随着不同程度的不良情绪，具有较强的疼痛敏感性，所以要为患者提供疼痛护理干预，良好的改善患者心理状态，加强治疗效果。在本次研究中，干预前焦虑与疼痛评分无差异，P＞0.05；干预后研究组较对照组的疼痛评分低，护理有效率高，P＜0.05（具统计学差异）。由此可证：对骨折患者术后采用综合护理干预能有效缓解其疼痛感，改善焦虑情绪，提高患者满意度，促进病情早期康复，临床上应用价值较高。

4 结束语
  骨科患者在手术之后经常会出现疼痛难忍的情况，影响到术后恢复的效果，使得术后恢复周期大大的延长。针对这种情况，就需要应用更加科学的护理干预模式，能够帮助骨科患者舒缓心情，提供更加优质的护理服务，使得它们能够在缩减术后恢复周期的情况下，尽量避免可能面临的疼痛状况，并有效地减少一些并发症的出现。目前，我国关于护理干预研究方面已经十分成熟，能够在针对缓解骨科患者术后疼痛的过程中发挥重大的作用，但是总体来说，还是需要结合每一位骨科患者实际状况的不同来确定不同的护理方案。要结合医院开展工作的模式来创新出更加优质的护理干预模式，将优化患者的医疗服务体验作为工作的首要目标，不断地创新相关工作模式，取得更好的应用效果。

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