综合护理对急性痛风性关节炎患者的临床效果及价值体会

综合护理对急性痛风性关节炎患者的临床效果及价值体会

叶香 胡玥 通讯作者

厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科 内分泌 361003

摘要：目的 探讨综合护理对急性痛风性关节炎患者的临床效果及价值体会。方法 从本院选取2018年9月到2020年11月收治58例急性痛风性关节炎患者随机数字表法分组，对照组：常规护理，观察组：综合护理。就各指标恢复情况和满意度作比较。结果 观察组各指标恢复较对照组优，观察组总满意度96.55%比对照组68.97%高，P＜0.05。结论 对急性痛风性关节炎患者辅助综合护理，对消退症状、减轻痛感、提升疗效帮助大，呈现出巨大的临床价值，应得到继续发扬。

关键词 综合护理；急性痛风性关节炎；关节肿胀

痛风性关节炎是由机体代谢功能紊乱所致，发病期间患者所感受到的痛感不同，并伴有关节红肿等表现，部分患者还会合并其他病症（肝肾功能异常等），严重影响其生活^[1]。在该类病症治疗中，非甾类抗炎药物得到了广泛推崇，以此控制症状。在治疗中配合良好、全面干预措施，对提升症状缓解率和加快病况恢复进程均具有重要帮助，而传统干预措施效果不佳，预后差。本文针对综合护理对急性痛风性关节炎患者的临床效果及价值体会展开论述。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取58例急性痛风性关节炎患者，对照组29例男女人数16、13，中位年龄值（41.63±3.43）岁；中位病程值（2.11±0.11）年。观察组29例男女人数15、14，中位年龄值（41.75±3.29）岁；中位病程值（2.09±0.12）年。本研究中所选58例患者与急性痛风性关节炎病症相吻合，且病级所处阶段均在1-2级；经检查后红细胞沉降率高于3cm/h^[2]。对本研究内容已进行详细了解，且签订同意书。排除患发其他严重病症、药物过敏、精神障碍、治疗配合度差以及近2月内接受过其他方式治疗风湿类病症者。各组基准数据统计后P>0.05。

1. 2. 方法

对照组--常规护理，从用药和饮食（膳食纤维、低嘌呤为主）进行指导，多饮水，多抬高患肢等。观察组--综合护理，①心理。由于患者长期受病况和疼痛折磨，易存在寝食难安状况，不良情绪多，面对患者应多交流，给予关怀安慰，主动向患者讲解病况知识，引导其消解不良情绪，鼓励其鼓足勇气对抗疾病。②中医特色。融合中医干预技巧，利用耳穴贴敷方式达到改善睡眠效果，在神门和肾穴处放置王不留行籽并进行固定，按压耳廓，每次至少按压1min，每天5次^[3]。③疼痛。告知患者多休息，定期测量体温，对关节部位密切观察，查看该部位状况是否良好，有无红肿热痛症状，抬高患肢为30度左右，患肢尽量不做活动，并格外注意患肢保暖。也可取三黄药材，将其与蜂蜜和温水融合至糊状，在无菌纱布上均匀涂抹药物，包裹于患处，最后借助保鲜膜充分固定，每天至少敷4h，每天敷2次^[4]。④功能锻炼。依据病况恢复情况，待病情处稳定态势后，结合患者耐受性，指导其活动肢体，通过功能锻炼，促进机体早日康复。⑤个体方面。让患者了解烟酒对病情的负面影响，并且饮酒会诱发痛风，戒烟酒对身体康复意义重大，也可避免病情再次发作。对于合并糖尿病或者三高者，特别是老年群体，要格外重视积极治疗自身基础疾病，给予其健康饮食指南，食物中应以低盐、脂为主。

1. 3. 观察指标

各指标恢复情况：关节肿胀值、压痛值、活动障碍、关节灼热、UA、ESR。统计各组满意度。

1. 4. 统计学方法

本统计软件版本为SPSS23.0，计量资料：（ ），行t检验，计数资料：n,%，行 检验，结果评判参照P<0.05。

2 结果

2.1 各指标恢复情况

观察组各指标恢复较对照组优，（P＜0.05），表1。

表1 各指标恢复情况

2.2 满意度

观察组总满意度96.55%比对照组68.97%高，（P＜0.05），表2。

表2 满意度

3 讨论

急性痛风性关节炎主要的临床特征体现在：关节部位存在红肿热痛现象，对其正常生活造成严重干扰^[5]。引发该病症的因素较复杂，临床中常以药物治疗，虽可取得一定程度疗效，但病情易反复，预后差。因此在治疗中重视辅以相对应干预措施极具必要，达到改善预后目的。临床中对该病症治疗中多用常规干预，干预效果不佳，对病情康复发挥的帮助不大。医疗体制的创新和发展，在各个科室中都逐渐推崇使用不同类型的护理模式，且护理模式类型呈现多样化和多元化。在急性痛风性关节炎治疗中，要重视患者自身存在的安全隐患，提升疗效、满意度以及护理质量。在护理干预实施中，要将整体的工作流程进行强化和规范化，将医务人员的工作技能、责任意识、和服务态度等方面进行系统培训，力争为每一位患者都提供更加优质、舒适的服务^[6]。

通过综合性干预的实施，可达到病况快速恢复的效果，临床意义重大。在心理方面提供干预，引导患者将自身存在的不良情绪彻底消解，增强治疗信心，对病情康复以憧憬心态看待，积极治疗。功能训练对提升关节功能的帮助较大，有助于病症缓解，早日恢复。融合中医护理，通过耳穴埋籽、中药敷贴方式达到缓解疼痛现象的效果，并为患者睡眠质量（入睡速度和充足睡眠）提供帮助。重视患者疼痛现象，给予有效缓解疼痛方法，将痛感改善。针对所有患者的个体特征，对于患有其他病症（糖尿病和三高）者，重视基础疾病的治疗工作，辅以相应的饮食指南，加快基础病症病情恢复。告知患者烟酒对病症的影响，鼓励患者戒烟酒，端正生活习惯，促进病情恢复。本文观察组各指标恢复较对照组优，观察组总满意度96.55%比对照组68.97%高，P＜0.05。

综上所述，对急性痛风性关节炎患者辅助综合护理，对消退症状、减轻痛感、提升疗效帮助大，呈现出巨大的临床价值，应得到继续发扬。

参考文献

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