乘风破浪，呼吸出道----慢阻肺康复知识

乘风破浪，呼吸出道 ---- 慢阻肺康复知识

陈丽蓉

龙泉驿区西河镇公立卫生院 四川成都 610107

1. 慢阻肺概述及病因

慢阻肺，全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的，可预防和可治疗的疾病，其特征在于持续的呼吸道症状和气流受限，这是因气道和/或肺泡异常所致，通常由于大量暴露于有毒颗粒或气体并受到宿主因素的影响 （包括肺部发育异常）。慢阻肺若出现重大合并症可能会影响发病率和死亡率。在我国，40岁以上的人群，慢阻肺的患病率为13.7%，接近1亿人口，是目前发病率和死亡率仅次于高血压、糖尿病、恶性肿瘤的第四大疾病。但目前广大群体对该病的知晓率极低，如患上慢性阻塞性肺病不及时诊治及干预的话，可能会逐渐发展成严重的肺功能受损，甚至危及生命，从而大大地降低生存质量。

慢性阻塞性肺病的病因有以下几点：一是遗传。有部分慢阻肺的发病与遗传基因相关，如：遗传性α1抗胰蛋白酶的缺乏会导致肺气肿，逐渐发展成慢阻肺；二是吸烟。 目前吸烟是被公认为与慢阻肺的发生有直接相关的重要因素，吸烟的时间越久、吸烟的支数越多，发生慢阻肺的机率就越大。三是空气污染。与慢阻肺的发生密切相关，比如PM2.5的浓度、粉尘、油烟等。除这些常见因素外，某些呼吸道慢性疾病，如支气管扩张、哮喘、慢性支气管炎的反复发作，与慢性阻塞性肺病的发生也密切相关。慢性支气管炎会导致呼吸道出现慢性炎症，使呼吸道粘膜受损，从而使呼吸道排除杂质或细菌的能力减弱，排痰能力减弱，痰液大量聚集，管腔变窄，造成气管、支气管的堵塞，从而导致肺气肿、慢阻肺。

2. 如何避免慢阻肺

由于慢阻肺对于老年人的危害极大，老年人属易患人群，因此，让老年群体提高对慢阻肺的认知显得极其重要。有统计显示，成都地区健康体检人群对“慢阻肺”的知晓率为12.7% ，而老年人群对该病的知晓率更低。

慢阻肺是一种可防可治的疾病。戒烟是预防或延缓慢阻肺发生的最有效的手段，吸烟及吸入有害气体、粉尘等会对我们的肺部功能造成不可逆的影响，停止吸烟可防止损害的进一步发生与发展。

除戒烟外，我们需要在日常生活中适当的锻炼身体、强健我们的体魄，积极预防呼吸道感染。我们可以选择在合适的时间段适当地做一些户外的有氧运动，如：快走、慢跑，打打太极拳、跳跳广场舞，对于身心都有一定的好处。适当地锻炼是为了提升自身对于疾病的免疫力，使我们的身体强健起来，不至于轻而易举的就被疾病打败。如果已经患上慢阻肺，也别放弃这些预防手段，除此之外，您还可以求助社区或医院的专业肺康复医师及治疗师，让他们给您作出科学的指导，共同促进肺功能的康复，顺畅您的呼吸。

3. 慢阻肺的康复

3.1户外锻炼

3.1.1步行锻炼法

适当地锻炼不仅仅能预防慢阻肺发生在我们的身上，也能一定程度的对我们的身体起到恢复的作用，相关研究表明，适当地进行锻炼不仅仅能起到加快疾病的康复还能够在一定程度上提高肺功能。根据自身的情况采取合理的步行距离和步行速度，如果感觉到肺部没有出现杂音或者没有出现呼吸困难的情况话，可以在下一次合理地增加步行距离或者是步行时间。第一次进行步行训练尽量设一个较小的目标，以10分钟为基准，没有出现不良反应的话，可以在下一次的训练中加上3至5分钟，如果步行过程中出现不舒服的情况，应当马上停止步行，等待呼吸恢复正常，如果不舒服的情况比较严重需要马上送医，另外，在每次进行步行训练的时候需要有其他成年人的陪同，预防跌倒等意外的发生。

3.1.2登楼梯训练法

登楼梯训练法也是一种较为有效的康复训练法，可以根据自身情况设置相应的目标，值得注意的是在等楼梯的时候应该保持呼吸的节奏跟登楼梯的节奏一致，否则很容易出现不适症状影响训练，建议最好在专业康复治疗师的指导下进行。

3.1.3骑自行车呼吸法

骑自行车呼吸法与步行法大同小异，但是骑自行车法需要患者保持一定的节奏感，适合病情较轻的患者采用，缓慢的骑行能够促进肺功能的恢复以及提升康复效果。

3.2呼吸训练

3.2.1缩唇呼吸法

缩唇呼吸法是一种较为有效的康复训练，尤其是慢阻肺患者在治疗的过程中配合缩唇呼吸法进行训练，能够大幅度提升康复的效果。方法主要是患者通过鼻子吸一口不大不小的气，然后将嘴唇缩小，慢慢将气吐出，吸呼之比为1：3，每次持续训练半个小时左右，坚持锻炼，能够大幅度提高康复效果，尤其是在感觉到呼吸困难的时候通过这种方法能够平缓自己的气息，提升肺功能。

3.2.2前倾位呼吸法

患者在训练的时候采取坐姿，将身体稍微前倾并且将头低下，慢慢吸气和出气，呼吸尽量保持节奏，能够在很大程度上缓解由慢阻肺带来的难受感，同时在使用该方法的时候可以配合缩唇呼吸法一起使用，能够大大提升训练的效果。

综上所述，慢阻肺的康复有很多种方法，根据自身的情况采取不同的方法来达到康复的目的。除了自己的努力，您也可以借助专业治疗师的指导意见，让他们根据您的情况，为您量身计划出一套适合您自己的肺康复方案，持之以恒，顺畅呼吸，指日可待。