优质护理在腮腺肿瘤术后患者涎瘘中的应用效果

费三娟

鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）口腔科（病房） 435000

【摘要】目的：研究患者接受腮腺肿瘤术后出现涎瘘症状时采用优质护理措施的临床效果。方法：选择84例腮腺肿瘤手术患者作为观察对象，按照投币法随机分为对照组42例观察组42例。对照组应用一般护理措施，观察组侧实施优质护理措施。结果：观察组患者出现术后涎瘘的发生率显著低于对照组，观察组患者的护理满意度显著高于对照组，各项指标组间数据比较差异显著，P<0.05。结论：对于腮腺肿瘤手术患者在进行护理的过程中实施优质护理措施，能够有效防止患者涎漏症状的产生，同时能够提高患者的护理满意度，临床应用价值可观。

【关键词】优质护理；腮腺肿瘤；手术；涎瘘

腮腺肿瘤属于患者腺管上皮细胞或者腮腺腺体出现的恶性肿瘤症状，虽然在临床诊断时其临床症状表现为类似良性肿瘤，但是研究其发病机理区具有一定的困难。对于腮腺恶性肿瘤应采用早期治疗措施，手术是最常用的治疗方法，然而在进行手术治疗之后患者易出现涎瘘。这主要是因为在手术之后患者的涎腺导管出现涎液外流，或者患者在接受手术过程中因为外伤、外科手术损伤导致涎腺受到损伤而出现涎瘘症状。患者出现涎瘘以后会表现为皮肤出现小瘘口，偶尔会有清亮的唾液流出，因为涎液的影响还会引起患者局部皮肤出现糜烂、红肿、瘙痒等异常情况，这些症状将严重影响患者后期的生活质量。因此在患者接受肿瘤手术的过程中采取科学有效的医护措施，防止涎瘘的产生对于改善患者后期生活质量有非常重要的现实意义。优质护理在腮腺肿瘤患者手术过程中的应用能够有效改善患者的康复效果，本研究将探索其临床应用价值。

1资料与方法

1.1基础治疗

本项研究所选择的观察对象来源于在我院进行腮腺肿瘤手术治疗的84例患者，对象纳入时间为2019年1月-2020年12月，将所纳入的患者按照投币法进行随机分组。对所有纳入的研究对象进行临床诊断，患者术后均出现耳下或者耳后胀痛感，同时伴有波动感，患者在进行食物咀嚼或者进食的过程中会出现液体量增加。所纳入的研究对象均符合腮腺肿瘤术后涎瘘的诊断标准。所有纳入的研究对象均无其他异常症状，无高血压、冠心病，无严重的脏腑器官疾病。分组后2组患者在年龄、性别、病程时间等基本资料方面不存在显著差异，P>0.05。

1.2方法

对照组接受常规护理，观察组接受优质护理：

1.2.1术后护理

在患者术后针对患者的呼吸功能进行仔细观察，维持患者呼吸道通畅，同时结合患者的伤口康复情况，观察患者伤口是否出现继发出血的可能。维持患者引流管通畅的情况下，密切观察患者伤口皮肤颜色以及血液循环情况，通过术后的仔细观察以做到早发现、早预防的目的。

1.2.2疼痛护理

在患者术后对患者进行疼痛护理，以缓解患者的疼痛应激反应。通过转移患者的注意力，使患者拥有更良好的康复状态，降低患者的疼痛应激。通过与患者进行沟通交流，告知患者疼痛的原因，使其能够拥有较高的医护依从性接受医护人员的护理以缓解疼痛。

1.2.3伤口护理

在患者接受手术之后为患者进行伤口包扎，因为手术可能存在部分腮腺残留分泌一些唾液，从而造成患者局部伤口出现异常症状，形成腺体后空腔和摘除腺体等相关影响，这些现象都有可能因为分泌物或者血凝块继续在患者伤口引起患者出现发炎、脓肿等相关现象，需要做到针对性的护理，以防止异常情况的产生。因此在患者进行术后包扎时，采用持续加压包扎的方法，以保障患者手术部位深层组织能够更好的与皮瓣进行贴合，防止患者腮腺残留腺体分泌大量液体影响患者伤口愈合。

1.2.4切口负压引流管护理

在患者术后采用负压引流管能够防止残留液体道息肉患者伤口引起患者出现感染症状。由于术后患者卧床休息，长时间卧床可能出现褥疮，因此指导患者定时翻身，密切观察患者引流管的基本情况。在患者康复期间防止引流管折叠受压扭曲脱离，并结合患者引流管引流情况从上至下每小时挤压一次，以保障患者的负压引流器能够处于负压状态，维持引流管通畅。

1.2.5出院指导

在患者康复出院时指导患者饮食方面应尽量以清淡饮食为主，避免酸辣食物对患者伤口造成刺激。此外在日常生活中注意保持伤口清洁遵照医嘱换药，并适当进行功能锻炼，同时防止涎腺区出现损伤，影响患者伤口康复。

1.3指标统计

对2组患者的涎瘘发生率进行数据统计，并采用自制的问卷调查表进行患者护理满意度调查，所有所有数据资料采用SPASS25.0软件进行分析。

2结果

观察组患者的涎瘘发生率显著低于对照组，观察组患者的护理满意度显著高于对照组，2组数据组间比较具有显著差异，P<0.05。见表

表1数据资料统计表

3讨论

腮腺肿瘤术后患者易出现涎瘘症状，因此在患者接受手术与护理的过程中需要采取科学有效的方法以及时预防。优质护理措施在实施的过程中坚持“以患者为中心”，基于常规护理措施进一步将护理方法进行细化人性化、个性化，从而使相应的护理能够充分满足患者的护理需求，能够充分结合患者的康复需要开展针对性的护理。对于腮腺肿瘤术后实施优质护理措施对患者伤口进行针对性的处理，同时对患者术后康复期间的涎腺分泌物和血凝块等可能引发的伤口发炎、肿胀等情况进行针对性的预防，并采用切口负压引流防止残留液体倒吸影响伤口愈合，通过这些针对性的优质护理对策能够有效改善患者的涎瘘发生率。

参考文献：

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