手术室优质护理配合在肝脏手术中的应用分析

手术室优质护理配合在肝脏手术中的应用分析

路留成

山东第一医科大学第二附属医院手术室 271000

摘要 目的 探究手术室优质护理配合在肝脏手术中的应用。方法 选取我院2016年至2020年收治的30例实施肝脏手术患者为研究对象，采用抛硬币法将其平均分为对照组和观察组，每组15例。对照组实施常规手术室配合护理，观察组实施手术室优质配合护理，比较两组患者的满意度、手术时长及术中出血量等。结果 观察组手术时长、术中出血量均少于对照组，护理满意度高于对照组，P＜0.01，差异均有显著统计学意义。结论 优质手术室配合护理应用于肝脏手术中，可以缩短手术时间，减少术中出血量，提升患者满意度，值得在临床护理工作中进一步推广。

关键词：手术室 优质护理配合 肝脏手术

肝脏是人体最大的消化腺，对于肝脏疾病目前最常用的手术方式为开放式肝脏切除。常规肝脏切除过程中常对患者损伤大，不利于术后恢复，因此，手术过程中加强患者的护理干预，对促进患者快速康复具有重要的意义。自2016年我院手术室实施手术室优质护理配合以来，更多的肝脏切除患者从中收益。本文拟以30例肝脏切除手术患者为研究对象，探究手术室优质护理配合在肝脏手术中的应用效果，现汇总如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年至2020年我院收治的30例接受肝脏切除患者为研究对象。采用抛硬币法将其平均分为对照组和观察组，每组15例。观察组男11例，女4例；年龄为38～69岁，平均年龄为（55.14±6.24）岁；疾病类型：肝癌8例、海绵状血管瘤5例、肝脏创伤2例。对照组男12例，女3例；年龄为35～70岁，平均年龄为（46.12±6.78）岁；疾病类型：肝癌7例、海绵状血管瘤4例、肝脏创伤4例。纳入标准：1.诊断明确，手术指征明确；2.术前各项指标正常，满足手术要求；3.签订了知情同意书；4.所有患者对研究知情同意，本研究经我院医学伦理会批准。排除标准：1.合并心肺功能疾病；2.存在免疫系统、凝血功能疾病；3.不能配合病人；4.临床资料不全。两组病人在年龄、性别组成、疾病类型等一般资料差异不具有统计学意义，P＞0.05，可用作对比。

1.2 方法

所有患者均实施常规开放式肝脏切除术。

对照组患者实施常规手术室配合护理：术前为患者提供良好的手术环境，针对性的健康宣教。对患者手术过程中涉及到的手术设备、物品、药物、备血等进行检查，保证手术顺利 开展。在手术过程中密切观察患者生命体征变化，及时将患者情况告知手术医生；提前测试机器，保证所有连接准确无误等。

观察组开展优质手术室配合护理：手术前提前与医生沟通，了解医生的习惯，保证手术用物准备更齐全，提高医生与护理人员之间配合的默契程度。术前加强对患者的健康教育及 心理疏导。护理人员结合患者病情程度、文化程度、接受情况等采取针对性的宣教，以提高患者依从性。在心理方面，护理人员在干预时，可以积极与患者沟通，找出影响其负性心理产生的主要因素，并采取针对性、个体性的疏导干预，减轻患者手术相关的心理压力，使其保持积极的心态，提高手术治疗的成功率。手术过程中，注重患者的感受及手术室环境对患者的影响，对手术室的温度、湿度适当调节，使患者感觉舒适；做好与医生之间的配合工作，要根据医嘱提前做好术前准备工作，包括手术物品的准备、手术器械的检查等，保证手术顺利开展。手术结束后，叮嘱患者家属多关心鼓励患者，予以患者信心，出院前，护理人员要对患者的现状进行评估，告知出院后的注意问题，结合患者的身体现状制定合理的营养方案，叮嘱患者遵从医嘱用药，让患者家属做好监督工作，告知患者按照医嘱定期复查。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的满意度、手术时长、术中出血量。满意度评估标准：采用我院自拟的满意度调查问卷评估患者对护理的满意情况，满分10分。评分大于7分为满意，4~6分为一般，0~3分为不满意。满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采取SPSS 20.0版软件包进行统计学分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用例（%）表示，采用χ2检验/Fisher精确概率法。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组手术时长为：（165.1±18.4）min、术中出血量（341.1±34.6）ml，护理满意度60.0%；观察组手术时长为：（102.1±26.4）min、术中出血量（120.6±15.7）ml、，护理满意度93.3%。观察组手术时长、出血量均少于对照组，护理满意度高于对照组，P＜0.01，差异均有显著统计学意义。

3 讨论

肝脏是人体重要的器官之一，位于肋骨下部，其功能是非常复杂的，参与各种生命活动。例如：蛋白质的合成、脂肪的代谢、糖的代谢，维生素、药物和毒物的代谢，以及胆汁的分泌。肝脏手术是临床肝脏疾病的首选治疗方法，多采取开腹手术治疗。由于创伤性较大，患者术后疗效常欠佳。因此，为保证临床治疗效果，在对肝脏疾病患者进行手术治疗期间需要做好护理干预，加强手术室配合护理，从而最大程度减轻对患者的损伤，为顺利完成手术治疗提供保障。

自2016年我院手术室实施手术室优质护理配合以来，更多的肝脏切除患者从中收益。和常规的手术室配合相比，手术室优质护理讲究对患者围术期的每个步骤进行梳理，讲究两大中心--以“医生为中心”、“以病人为中心”。围绕医生多以手术相关设备、手术室环境、医护之间默契度、医护沟通为主，尤其突出协作作用。“以病人为中心”讲究对患者生命体征的观察、注意围手术期健康宣教；强调对患者心理、环境等方面的干预；在手术过程中，对手术室的温度、湿度适当调节，使患者感觉舒适；重视手术后营养方案的制订，促进尽快康复。通过一系列的优质护理服务措施，有效缓解了患者的负性情绪，提高患者对护理的满意度，从而促进手术顺利进行，提升了临床效果。因此，在本研究中观察组手术时长、术中出血量均少于对照组，护理满意度高于对照组，P＜0.01，差异均有显著统计学意义。当然本研究存在一定缺陷，那就是研究对象人数及指标偏少。今后我们将继续深入患者研究范围，扩大临床研究。

综上所述，优质手术室配合护理应用于肝脏手术中，可以缩短手术时间，减少术中出血量，提升患者满意度，值得在临床护理工作中进一步推广。

参考文献

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